제 46차 추계 학술대회 참석자 용지

성 명	(한글) (영문)
소 속		의사면허번호	제 호
연 락 처	전 화 : 핸드폰 : FAX :
전자우편
구 분	전문의( ) 개업의( ) 전공의( ) 기타( ) * 해당사항에 0표 하시기 바랍니다.

* 송금 후 입금 영수증 사본과 신청서를 FAX 또는 우편으로 보내시면 됩니다.

Morning Conference  신청서

분 야	1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( )
성 명
소 속
연락처

* Morning Conference 의 4분야는 10월 11일(목) 오전 7시 30분부터 각 각의 회의장에서

동시에  시작합니다(아침식사 제공).  그러므로 2분야를 선택하실 수 없습니다.

반드시 참석하실 분들에 한 해 1분야만을 선택해 신청하여 주시기 바랍니다.

자세한 일정 및 내용은 추계학술대회 일정표를 확인해 주십시오.