배경: 약물 용출 스텐트는 많은 연구를 통해서 금속 스텐트보다 월등하게 주요 심인성 사건(major adverse cardiac event; MACE) 및 재협착을 줄이는 것으로 보고 되었으나, 이때 비교군에서 사용된 스텐트는 thick-strut 스텐트로, 최근의 연구에서 재협착률의 감소를 보고한 thin-strut 스텐트와는 차이를 보일 것이다. 이에 본 연구는 미만성의 길고 가는 직경의 병변을 제외한, 단일 스텐트로 치료 가능한 병변에 cobalt-chronium 스텐트(Vision®)와 Sirolimus 용출형 스텐트(Cypher®)를 각기 시술 후 두 군의 임상적, 혈관 조영술적 결과를 다기관 전향적 연구로 분석하였다. 방법: 2003년 7월부터 2004년 12월까지 길이 30mm 이하, 직경 3.0 mm 또는 3.5 mm의 하나의 스텐트로 완전한 치료가 가능한 병변으로 Vision® 스텐트를 삽입 받은 47명과 Cypher®스텐트를 삽입 받은 56명을 대상으로 하였다. 본 연구의 일차종결점은 1년간 사망, 심근경색증, 표적병변 재개술등의 MACE 발생으로 하였고, 2차종료점은 추적 관동맥조영술상 재협착률과 후기손실로 하였다. 결과: 1) 두 군의 기본적인 임상적 특성은 차이가 없었다. 조영술상에서 두 군의 참조혈관의 내경은 3.04±0.48 mm와 3.00±0.41 mm로 차이를 보이지 않았고, 병변의 길이도 차이가 없었다(17.7±5.7 vs 17.9±4.6 mm). 2) 양군 모두 3.0 또는 3.5 mm 직경에 28mm이하의 스텐트를 사용하였고 스텐트 평균 직경 및 길이의 차이를 보이지 않았다. 3) 두 군의 MACE 발생 차이를 비교해 보면, Vision군 13.0%, Cypher군 1.8%로 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p=0.04). 4) 추적 조영술은 Vision군은 81%, Cypher군은 88%에서 시행되었다. 재협착률은 Vision 군 13.2%, Cypher군 2.0% 였고(p=0.05), 후기 손실은 Vision 군은 0.64±0.73mm, Cypher군은 0.14±0.67mm로 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p=0.001). 결론: 미만성의 길고 가는 직경의 병변을 제외한, 길이 30mm 이하, 직경 3.0 mm 또는 3.5 mm 하나의 스텐트로 치료가 가능한 비교적 단순 병변의 치료에서도 Cypher 스텐트가 thin-strut 스텐트인 Vision 스텐트 보다 더 나은 임상적, 혈관 조영술적 결과를 보일 수 있음을 알 수 있었다.
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