νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : Ζχ½ΊΕΝ Α’ΌφΉψΘ£ - 470681   77 
동λ§₯λ₯˜λ₯Ό λ™λ°˜ν•œ 관동정λ§₯루 3λ‘€
μ„±κ· κ΄€λŒ€ν•™κ΅ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ μ†Œμ•„κ³Όν•™κ΅μ‹€
μœ λ™κΈΈ, μž„κ²½μ•„, ν—ˆμ€€, 강이석, 이ν₯재
μ„œλ‘ : 관동정λ§₯λ£¨λŠ” μ„ μ²œμ„± μ΄μƒμ΄λ‚˜, 수술 ν›„ λ˜λŠ” 외상 ν›„ ν•©λ³‘μ¦μœΌλ‘œ 생길 수 있으며 증상이 μ—†λŠ” κ²½μš°κ°€ λŒ€λΆ€λΆ„μ΄λ‹€. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ ν•©λ³‘μ¦μœΌλ‘œ 심근 ν—ˆν˜ˆ, μšΈν˜ˆμ„± 심뢀전, ν˜ˆμ „ μƒ‰μ „μ˜ ν˜•μ„±, 심방 세동 등이 λ°œμƒν•  수 있고, λ“œλ¬Όκ²ŒλŠ” 루 νŒŒμ—΄, 심낭 μ••μ „ 등을 μœ λ°œν•  수 μžˆλ‹€κ³  보고되고 μžˆλ‹€. μ €μžλ“€μ€ νŒŒμ—΄μ˜ μœ„ν—˜μ„±μ΄ μžˆλŠ” 동λ§₯λ₯˜λ₯Ό λ™λ°˜ν•œ 관동정λ§₯루 3λ‘€λ₯Ό κ²½ν—˜ν•˜μ˜€κΈ°μ— 이λ₯Ό λ³΄κ³ ν•˜λŠ” 바이닀. 증둀: - 증둀 1. 54μ„Έ μ—¬μž ν™˜μžκ°€ 심계항진과 μš΄λ™μ‹œ 호흑 κ³€λž€μ„ μ£Όμ†Œλ‘œ λ‚΄μ›ν•˜μ˜€λ‹€. ν˜ˆμ••μ€ 155/65 mmHgμ˜€κ³ , 2-3/6의 지속성 μ‹¬μž‘μŒμ΄ 흉골 μ’Œμ—°μ—μ„œ λ“€λ Έλ‹€. μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒμ™€ 관상 동λ§₯ 촬영술 상 μ’Œμ „ν•˜ν–‰μ§€μ—μ„œ κΈ°μ‹œν•˜λŠ” 관동λ§₯루가 주폐동λ§₯으둜 λ“€μ–΄κ°€κΈ° 전에 43 x 51 mm μ •λ„μ˜ 큰 동λ§₯λ₯˜λ₯Ό ν˜•μ„±ν•˜κ³  μžˆμ—ˆκ³ , 동λ§₯λ₯˜ λ‚΄μ—λŠ” ν˜ˆμ „μ΄ μžˆμ—ˆλ‹€. 폐혈λ₯˜/체혈λ₯˜λΉ„(Qp/Qs)λŠ” 1.9μ˜€λ‹€. 동λ§₯λ₯˜λ₯Ό μ ˆκ°œν•˜μ—¬ ν˜ˆμ „μ„ μ œκ±°ν•˜μ˜€κ³ , 관동λ§₯루λ₯Ό κ²°μ°°ν•˜λŠ” μˆ˜μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€. - 증둀 2. 63μ„Έ μ—¬μž ν™˜μžκ°€ μš°μ—°νžˆ 발견된 μ‹¬μž‘μŒμ„ μ£Όμ†Œλ‘œ λ‚΄μ›ν•˜μ˜€λ‹€. ν˜ˆμ••μ€ 145/95 mmHgμ˜€κ³ , 흉골 μ’Œμ—°μ—μ„œ 강도 3/6 μ •λ„μ˜ 지속성 μ‹¬μž‘μŒμ΄ μžˆμ—ˆλ‹€. μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒμ™€ 관상 동λ§₯ 촬영술 상 μš°κ΄€μƒ 동λ§₯μ—μ„œ 주폐동λ§₯으둜 2개의 관동정λ§₯루가 ν˜•μ„±λ˜μ–΄ μžˆμ—ˆκ³ , μ’Œμ „ν•˜ν–‰μ§€μ˜ μ›μœ„λΆ€μ—μ„œ 주폐동λ§₯으둜 관동정λ§₯루가 μžˆμœΌλ©΄μ„œ 25 x 26 mm 크기의 동λ§₯λ₯˜κ°€ κ΄€μ°°λ˜μ—ˆλ‹€. ν™˜μžλŠ” 관동정λ§₯루λ₯Ό κ²°μ°°ν•˜κ³  동λ§₯λ₯˜λ₯Ό μ œκ±°ν•˜λŠ” μˆ˜μˆ μ„ μ‹œν–‰λ°›μ•˜λ‹€. - 증둀 3. 72μ„Έ μ—¬μž ν™˜μžκ°€ 6λ…„ μ „λΆ€ν„° κ³ ν˜ˆμ••μœΌλ‘œ 치료 λ°›λ˜ 쀑, 졜근 μš΄λ™μ‹œ 호흑 κ³€λž€μ΄ 심해져 λ‚΄μ›ν•˜μ˜€λ‹€. 흉뢀 X-μ„  상 μ‹¬λΉ„λŒ€κ°€ μžˆμ—ˆμœΌλ©°, μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒμƒ μ’Œμ‹¬λ°©μ΄ λ‹€μ†Œ 컀져 μžˆμ—ˆμ§€λ§Œ μ’Œμ‹¬μ‹€μ˜ μˆ˜μΆ•λ ₯은 μ •μƒμœΌλ‘œ μœ μ§€λ˜κ³  μžˆμ—ˆκ³ , 관상동λ§₯κ³Ό 폐동λ§₯ μ‚¬μ΄μ˜ 동λ§₯루가 μ˜μ‹¬λ˜μ—ˆλ‹€. 관상 동λ§₯ 촬영술 상 μ’ŒνšŒμ„ μ§€μ™€ μš°κ΄€μƒ 동λ§₯μ—μ„œ κ΅­μ†Œμ  ν˜‘μ°©μ΄ μžˆμ—ˆκ³ , μ’Œμ „ν•˜ν–‰μ§€μ™€ 주폐동λ§₯, μš°κ΄€μƒ 동λ§₯κ³Ό 주폐동λ§₯μ—μ„œ 관동정λ§₯루가 μžˆμ—ˆμœΌλ©°, μ’Œμ „ν•˜ν–‰μ§€μ—μ„œ 주폐동λ§₯으둜의 관동정λ§₯λ£¨μ—λŠ” 큰 동λ§₯λ₯˜κ°€ κ΄€μ°°λ˜μ—ˆλ‹€. ν™˜μžλŠ” 관동λ§₯루에 λŒ€ν•œ 수술 μ‹œ 관상동λ§₯ μš°νšŒμˆ μ„ 같이 μ‹œν–‰λ°›μ•˜λ‹€. κ²°λ‘ : μ €μžλ“€μ€ 관동정λ§₯루의 맀우 λ“œλ¬Έ ν•©λ³‘μ¦μœΌλ‘œ 동λ§₯λ₯˜κ°€ μƒκΈ°λŠ” 3증둀λ₯Ό κ²½ν—˜ν•˜μ˜€κΈ°μ— 이λ₯Ό λ³΄κ³ ν•˜λŠ” 바이닀.


[΅ΉΎΖ°‘±β]