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ê°€ì—­ì  ì¢Œì‹¬ì‹¤ë¶€ì „ì˜ ìž„ìƒì  특성과 예측ì¸ìž
í•œë¦¼ëŒ€í•™êµ ì˜ê³¼ëŒ€í•™ 순환기 ë‚´ê³¼
유규형, 한성우,천ì›ì„,김선ì˜,조숙경,최ì€í¬,금미정,ì´ì˜
ë°°ê²½: 좌심실 ìˆ˜ì¶•ê¸°ëŠ¥ë¶€ì „ì€ ëŒ€ë¶€ë¶„ ì‹¬ìž¥ì§ˆí™˜ì˜ í•©ë³‘ì¦ í˜¹ì€ ë§ê¸° ì¦ìƒìœ¼ë¡œ 좌심실 ë‚´ê²½ì´ í™•ìž¥ë˜ê³  êµ¬í˜ˆë¥ ì´ ì €í•˜ë˜ëŠ” 비가역ì ì¸ 좌심실 ì†ìƒìœ¼ë¡œ 울혈성 ì‹¬ë¶€ì „ì„ ë°œìƒí•œë‹¤. ì´ëŸ° 환ìžì—ì„œ ì›ì¸ì‹¬ìž¥ì§ˆí™˜ì˜ êµì •ìœ¼ë¡œ 좌심실 ìˆ˜ì¶•ê¸°ëŠ¥ì„ ì¼ë¶€ 회복하는 ê°€ì—­ì  ì¢Œì‹¬ì‹¤ 기능부전(Reversible LV Systolic Dysfunction, RLVSD)ì„ ê²½í—˜í•˜ê²Œ ëœë‹¤. ì´ì— ì—°ìžë“¤ì€ RLVSD환ìžë“¤ì˜ ìž„ìƒì  íŠ¹ì„±ì„ ê´€ì°°í•˜ì—¬ ê° ì§ˆí™˜ì˜ RLVSDì˜ ì˜ˆì¸¡ì¸ìžë¥¼ ì°¾ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤. ëŒ€ìƒ ë° ë°©ë²•: 1999ë…„ 9월부터 2003ë…„ 6월까지 í•œë¦¼ëŒ€í•™êµ ì„±ì‹¬ë³‘ì›ì— 좌심실 ê¸°ëŠ¥ë¶€ì „ì— ì˜í•œ 심부전으로 ìž…ì›í•œ 486ë¡€ 중 좌심실 ê¸°ëŠ¥ì´ í˜¸ì „ëœ 75ë¡€ì˜ ìž„ìƒì  íŠ¹ì„±ì„ ê´€ì°°í•˜ì˜€ë‹¤. ê²°ê³¼: í‰ê·  ê´€ì°°ê¸°ê°„ì€ 23±12개월ì´ì—ˆê³  RLVSD는 ì „ì²´ 좌심실 수축기능장애 환ìžì˜ 15.4%를 차지하였다. RLVSDì˜ ë¶„í¬ì™€ ìž„ìƒì  íŠ¹ì„±ì€ í‘œì™€ 같다. ì´ì™¸ì— 알코홀성 ì‹¬ê·¼ì¦ 3례와 대ë™ë§¥íŒë§‰ 대치술 후 í˜¸ì „ëœ 1례가 있었다. 예측ì¸ìžë¡œëŠ” 허혈성 심근ì¦ì€ ì‹¬ê·¼ì˜ ìœ„ì¶•ì—†ì´ ê´€ìƒë™ë§¥ 재관류가 ì´ë£¨ì–´ì§„ 경우, 고혈압성 심근ì¦ì€ ì‹¬ê·¼ì˜ ìœ„ì¶•ì´ ì—†ê³  ì ì ˆí•œ 혈압관리, 빈맥 유발성 심근ì¦ì€ 빈맥과 심전ë„ìƒì¢Œì‹¬ì‹¤ 비후 ì†Œê²¬ì´ ë³´ì´ì§€ 않는 경우, 확장성 심근ì¦ì€ 성공ì ìœ¼ë¡œ 베타차단제를 투여할 경우 RLVSD를 기대할 수 있다. ê²°ë¡ : RLVSD환ìžì˜ 특성과 예측ì¸ìžë¥¼ ìž„ìƒì— ì ìš©í•˜ì—¬ 심부전 í™˜ìž ì¹˜ë£Œì‹œ ì›ì¸ì§ˆí™˜ì— 따른 ê°œë³„í™”ëœ ì¹˜ë£Œì „ëžµì„ ìˆ˜ë¦½í•´ì•¼ í•  것으로 사료ëœë‹¤.
 

 

I-CMP

(n=16)

HT-CMP

(n=22)

T-CMP

(n=22)

D-CMP

(n=9)

Age(yr)

69±4.8

58±14.3

65±10.5

48±15.9

Male(%)

19

77

50

78

LVEF at Adm(%)

23±6.9

22±5.5

22±6.0

19±6.7

Partial recovery*

10(62.5%)

13(59.1%)

8(36.4%)

7(77.8%)

Complete recovery**

6(37.5%)

9(40.9%)

14(63.6%)

2(22.2%)

Recovery term

< 1month

4(25%)

8(36%)

16(73%)

0

1-3months

7(44%)

10(45%)

5(23%)

0

3-6months

5(31%)

2(9%)

1(14%)

9(100%)

*LVEF>35% and LVEDd >53mm, **LVEF>50% and LVEDd ï¿¡53mm



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