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ê°€ì—ì ì¢Œì‹¬ì‹¤ë¶€ì „ì˜ ìž„ìƒì 특성과 예측ì¸ìž |
í•œë¦¼ëŒ€í•™êµ ì˜ê³¼ëŒ€í•™ 순환기 ë‚´ê³¼ |
ìœ ê·œí˜•, 한성우,천ì›ì„,ê¹€ì„ ì˜,조숙경,최ì€í¬,ê¸ˆë¯¸ì •,ì´ì˜ |
ë°°ê²½: 좌심실 ìˆ˜ì¶•ê¸°ëŠ¥ë¶€ì „ì€ ëŒ€ë¶€ë¶„ ì‹¬ìž¥ì§ˆí™˜ì˜ í•©ë³‘ì¦ í˜¹ì€ ë§ê¸° ì¦ìƒìœ¼ë¡œ 좌심실 ë‚´ê²½ì´ í™•ìž¥ë˜ê³ êµ¬í˜ˆë¥ ì´ ì €í•˜ë˜ëŠ” 비가ì—ì ì¸ ì¢Œì‹¬ì‹¤ ì†ìƒìœ¼ë¡œ 울혈성 ì‹¬ë¶€ì „ì„ ë°œìƒí•œë‹¤. ì´ëŸ° 환ìžì—ì„œ ì›ì¸ì‹¬ìž¥ì§ˆí™˜ì˜ êµì •ìœ¼ë¡œ 좌심실 ìˆ˜ì¶•ê¸°ëŠ¥ì„ ì¼ë¶€ 회복하는 ê°€ì—ì 좌심실 ê¸°ëŠ¥ë¶€ì „(Reversible LV Systolic Dysfunction, RLVSD)ì„ ê²½í—˜í•˜ê²Œ ëœë‹¤. ì´ì— ì—°ìžë“¤ì€ RLVSD환ìžë“¤ì˜ ìž„ìƒì íŠ¹ì„±ì„ ê´€ì°°í•˜ì—¬ ê° ì§ˆí™˜ì˜ RLVSDì˜ ì˜ˆì¸¡ì¸ìžë¥¼ ì°¾ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤.
ëŒ€ìƒ ë° ë°©ë²•: 1999ë…„ 9월부터 2003ë…„ 6월까지 í•œë¦¼ëŒ€í•™êµ ì„±ì‹¬ë³‘ì›ì— 좌심실 ê¸°ëŠ¥ë¶€ì „ì— ì˜í•œ ì‹¬ë¶€ì „ìœ¼ë¡œ ìž…ì›í•œ 486ë¡€ 중 좌심실 ê¸°ëŠ¥ì´ í˜¸ì „ëœ 75ë¡€ì˜ ìž„ìƒì íŠ¹ì„±ì„ ê´€ì°°í•˜ì˜€ë‹¤.
ê²°ê³¼: í‰ê· ê´€ì°°ê¸°ê°„ì€ 23±12개월ì´ì—ˆê³ RLVSD는 ì „ì²´ 좌심실 ìˆ˜ì¶•ê¸°ëŠ¥ìž¥ì• í™˜ìžì˜ 15.4%를 차지하였다. RLVSDì˜ ë¶„í¬ì™€ ìž„ìƒì íŠ¹ì„±ì€ í‘œì™€ 같다. ì´ì™¸ì— 알코홀성 ì‹¬ê·¼ì¦ 3례와 대ë™ë§¥íŒë§‰ ëŒ€ì¹˜ìˆ í›„ í˜¸ì „ëœ 1례가 있었다.
예측ì¸ìžë¡œëŠ” 허혈성 심근ì¦ì€ ì‹¬ê·¼ì˜ ìœ„ì¶•ì—†ì´ ê´€ìƒë™ë§¥ 재관류가 ì´ë£¨ì–´ì§„ 경우, ê³ í˜ˆì••ì„± 심근ì¦ì€ ì‹¬ê·¼ì˜ ìœ„ì¶•ì´ ì—†ê³ ì ì ˆí•œ 혈압관리, 빈맥 ìœ ë°œì„± 심근ì¦ì€ 빈맥과 ì‹¬ì „ë„ìƒì¢Œì‹¬ì‹¤ 비후 ì†Œê²¬ì´ ë³´ì´ì§€ 않는 경우, 확장성 심근ì¦ì€ 성공ì 으로 ë² íƒ€ì°¨ë‹¨ì œë¥¼ íˆ¬ì—¬í• ê²½ìš° RLVSD를 ê¸°ëŒ€í• ìˆ˜ 있다.
ê²°ë¡ : RLVSD환ìžì˜ 특성과 예측ì¸ìžë¥¼ ìž„ìƒì— ì 용하여 ì‹¬ë¶€ì „ í™˜ìž ì¹˜ë£Œì‹œ ì›ì¸ì§ˆí™˜ì— 따른 ê°œë³„í™”ëœ ì¹˜ë£Œì „ëžµì„ ìˆ˜ë¦½í•´ì•¼ í• ê²ƒìœ¼ë¡œ 사료ëœë‹¤.
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I-CMP
(n=16) |
HT-CMP
(n=22) |
T-CMP
(n=22) |
D-CMP
(n=9) |
Age(yr) |
69±4.8 |
58±14.3 |
65±10.5 |
48±15.9 |
Male(%) |
19 |
77 |
50 |
78 |
LVEF at Adm(%) |
23±6.9 |
22±5.5 |
22±6.0 |
19±6.7 |
Partial recovery* |
10(62.5%) |
13(59.1%) |
8(36.4%) |
7(77.8%) |
Complete recovery** |
6(37.5%) |
9(40.9%) |
14(63.6%) |
2(22.2%) |
Recovery term |
< 1month |
4(25%) |
8(36%) |
16(73%) |
0 |
1-3months |
7(44%) |
10(45%) |
5(23%) |
0 |
3-6months |
5(31%) |
2(9%) |
1(14%) |
9(100%) |
*LVEF>35% and LVEDd >53mm, **LVEF>50% and LVEDd
ï¿¡53mm |
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