연구배경 ë° ëª©ì : ì£½ìƒ ê²½í™”ë°˜ì˜ íŒŒì—´ê³¼ ì´ì— 따른 í˜ˆì „ í˜•ì„±ì´ ê¸‰ì„±ê´€ë™ë§¥ ì¦í›„êµ° 특히 급성심근경색ì¦ì˜ ì£¼ëœ ë³‘ì¸ì´ë‹¤. ì´ëŸ¬í•œ 죽ìƒê²½í™”ë°˜ì˜ íŒŒì—´ì—는 여러 가지 ê¸°ì „ì´ ê´€ì—¬í•œë‹¤ê³ ì•Œë ¤ì ¸ 있으나, 최근 matrix metalloproteinase(MMP)ê°€ 세í¬ì™¸ê°„질(extracellular matric)ì˜ ë¶„ì—´ì„ ì¡°ì ˆí•˜ì—¬ ì´ëŸ¬í•œ í˜ˆê´€ì˜ remodelingì— ê²°ì •ì ì¸ ì—í• ì„ í•œë‹¤ëŠ” ì‚¬ì‹¤ì´ ë°í˜€ì¡Œë‹¤. ì´ ì—°êµ¬ì˜ ëª©ì ì€ ì´ˆê¸° ê¸‰ì„±ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžì—ì„œ 혈중 MMP-2, MMP-9, BNP, hs-CRP ë†ë„를 ì¸¡ì •í•˜ì—¬ 비êµí•˜ê³ , MMP, BNP, hs-CRP ë†ë„ì˜ ì‚¬ì´ì˜ ìƒê´€ê´€ê³„를 ì•Œì•„ë³´ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤.
연구방법 : 2003ë…„ 4ì›” 1ì¼ë¶€í„° 7ì›” 30ì¼ ì‚¬ì´ì— 급성심근경색ì¦ìœ¼ë¡œ ë³¸ì› ì‘ê¸‰ì‹¤ì— ë‚´ì›í•˜ì—¬ ê´€ë™ë§¥ì¤‘ìž¬ìˆ ì„ ì‹œí–‰ë°›ì€ 20ëª…ì˜ í™˜ìž(ë‚¨ìž 15명, í‰ê· ì—°ë ¹ 55±12세)와 나ì´ì™€ 성별 êµ¬ì„±ì´ ê°™ì€ 10ëª…ì˜ ì•ˆì •í˜• í˜‘ì‹¬ì¦ í™˜ìž 10명(ë‚¨ìž 7명, í‰ê· ì—°ë ¹ 55±
10세)ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ 하였다. ê¸‰ì„±ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìž ì¤‘ 10ëª…ì€ ì „ë²½(anterior wall) 심근경색ì¦, 나머지 10ëª…ì€ í•˜ë²½(inferior wall) 심근경색ì¦ì´ì—ˆë‹¤. ëª¨ë“ í™˜ìžì—ì„œ 진단과 ë™ì‹œì— 채혈하여 Quantikine immunoassay kit를 사용하여 MMP-2와 MMP-9ì„ ì¸¡ì •í•˜ì˜€ìœ¼ë©°, ë™ì‹œì— 혈중 BNP와 hs-CRP ë†ë„를 ì¸¡ì •í•˜ì˜€ë‹¤.
ê²°ê³¼ : ê¸‰ì„±ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžì—ì„œ ì¸¡ì •í•œ 혈중 MMP-9 ë†ë„는 ì•ˆì •í˜• í˜‘ì‹¬ì¦ í™˜ìžì— 비해 ìœ ì˜í•˜ê²Œ ì¦ê°€ë˜ì–´ 있었으나(102.1± 55ng/ml vs. 64.8± 21ng/ml, p<0.05), MMP-2는 ì–‘êµ° 사ì´ì— ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ê°€ 없었다(218± 50ng/ml vs. 235ng/ml, p=NS). 경색부위가 비êµì í° ì „ë²½ì„ ì¹¨ë²”í•œ 경우 í•˜ë²½ì„ ì¹¨ë²”í•œ 경우보다 혈중 MMP-9 ë†ë„ê°€ ì¦ê°€ë˜ì–´ 있었으나(128± 54ng/ml vs. 76.6±38ng/ml, p<0.05), MMP-2 ë†ë„는 ì–‘êµ° 사ì´ì— ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ê°€ 없었다(208± 52 vs. 228±36ng/ml, p=NS). 혈중 BNP ë†ë„는 ê¸‰ì„±ì „ë²½ê²½ìƒ‰ì¦ì—ì„œ 하벽경색ì¦ì— 비해 ìœ ì˜í•˜ê²Œ ì¦ê°€(168±88pg/ml vs. 67±20pg/ml, p<0.01)ë˜ì–´ 있었다. 하지만 혈중 hs-CRP, BNP ë†ë„와 MMP-9 ë†ë„ 사ì´ì— ì˜ë¯¸ìžˆëŠ” ìƒê´€ê´€ê³„는 없었다.
ê²°ë¡ : ê¸‰ì„±ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžì—ì„œ 혈중 BNP, MMP-9 ë†ë„는 ì˜ë¯¸ìžˆê²Œ ì¦ê°€ë˜ì—ˆìœ¼ë©°, 특히 경색 부위가 í° ì „ë²½ê²½ìƒ‰ì˜ ê²½ìš° 혈중 BNP, MMP-9 ë†ë„ê°€ ë”ìš± ì¦ê°€ë˜ì—ˆë‹¤. ë¹„ë¡ hs-CRP, BNP와 MMP-9 사ì´ì— ì˜ë¯¸ìžˆëŠ” ìƒê´€ê´€ê³„는 없었지만, 급성심근경색ì¦ì˜ 병ì¸ê³¼ ì˜ˆí›„ì— hs-CRP, BNP와 MMP-9ì´ ì¤‘ìš”í•œ ì—í• ì„ ë‹´ë‹¹í• ê²ƒìœ¼ë¡œ ìƒê°ë˜ë©°, 향후 ì¢€ë” ë§Žì€ ì˜ˆì—ì„œì˜ ì—°êµ¬ê°€ 뒷받침ë˜ì–´ì•¼ í• ê²ƒìœ¼ë¡œ 사료ëœë‹¤.
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