νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470662   144 
μ‚Όμ€‘ν˜ˆκ΄€μ§ˆν™˜μ—μ„œ 동λ§₯ μ΄μ‹νŽΈλ§Œμ„ μ΄μš©ν•œ 볡합 도관을 μ‚¬μš©ν•œ μ™„μ „ μ‹¬κ·Όμž¬κ΄€λ₯˜μˆ 
μ„±κ· κ΄€μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ μ‚Όμ„±μ„œμšΈλ³‘μ›
μ΄μŠΉν›ˆ, μ΄μ˜νƒ,성기읡,λ°•κ³„ν˜„,μ „νƒœκ΅­,λ°•ν‘œμ›
λ°°κ²½ : 관상동λ§₯ μš°νšŒμˆ μ—μ„œ 볡합 도관을 μ΄μš©ν•œ 연속 문합은 적은 수의 도관을 μ΄μš©ν•˜μ—¬ λ§Žμ€ ν˜ˆκ΄€μ„ λ¬Έν•©ν•  수 μžˆλ‹€. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ 수술적인 μ–΄λ €μ›€μ΄λ‚˜ 단일 혈λ₯˜ κ³΅κΈ‰μœΌλ‘œ μΈν•œ μ €κ΄€λ₯˜ λ•Œλ¬Έμ— 널리 λ³΄νŽΈν™”λ˜μ–΄ μžˆμ§€λŠ” μ•Šλ‹€. 방법 : 2001λ…„ 3μ›”λΆ€ν„° 2003λ…„ 6μ›”κΉŒμ§€ μ‚Όμ€‘ν˜ˆκ΄€μ§ˆν™˜ ν™˜μžμ—μ„œ 관상동λ§₯ μš°νšŒμˆ μ„ λ°›μ•˜λ˜ 290λͺ…μ˜ ν™˜μž 쀑 두 개의 μ΄μ‹νŽΈμ„ μ‚¬μš©ν–ˆλ˜ 183λͺ…을 제1κ΅°, μ„Έ 개 μ΄μƒμ˜ μ΄μ‹νŽΈμ„ μ‚¬μš©ν–ˆλ˜ 107λͺ…을 제 2ꡰ으둜 λ‚˜λˆ„μ—ˆλ‹€. μˆ μ „ μœ„ν—˜μΈμžμΈ 당뇨 (17%,12%), κ³ ν˜ˆμ•• (61%,52%), 40%미만의 μ €μ‹¬λ°•μΆœκ³„μˆ˜ (19%,31%), μˆ μ „ 심근경색(39%,48%)등은 양ꡰ간에 μœ μ˜ν•œ μ°¨μ΄λŠ” μ—†μ—ˆλ‹€. μˆ μ „ λŒ€λ™λ§₯ ν’μ„ νŽŒν”„λŠ” 1κ΅°μ—μ„œ 1λ‘€, 2κ΅°μ—μ„œ 3λ‘€μ—μ„œ μ‚¬μš©ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό : ν™˜μžλ‹Ή μ›μœ„λΆ€ λ¬Έν•© κ°―μˆ˜λŠ” 1κ΅°μ—μ„œλŠ” 3.9Β±0.8, 2κ΅°μ—μ„œλŠ” 4.2Β±1.0μ΄μ—ˆλ‹€. μ–‘μΈ‘ 내흉동λ§₯을 μ‚¬μš©ν•˜μ˜€λ˜ ν™˜μžλŠ” 1κ΅°μ—μ„œλŠ” 159λͺ…, 2κ΅°μ—μ„œλŠ” 97λͺ…μ΄μ—ˆλ‹€. 짧은 내흉동λ§₯의 도관을 남은 λ„κ΄€μœΌλ‘œ μ—°μž₯ν•˜μ˜€λ˜ κ²½μš°λŠ” 1κ΅°μ—μ„œ 3λ‘€, 2κ΅°μ—μ„œ 9λ‘€λ‘œ 총 12λ‘€μ—μ„œ μžˆμ—ˆλ‹€. μš”κ³¨λ™λ§₯은 각각 15λͺ…κ³Ό 51λͺ…, μš°μœ„λŒ€λ§ 동λ§₯의 κ²½μš°λŠ” 각각 0λͺ…κ³Ό 42λͺ…, 볡재 μ •λ§₯의 κ²½μš°λŠ” 각각 5λͺ…κ³Ό 27λͺ…μ—μ„œ μ‚¬μš©ν•˜μ˜€λ‹€. μˆ ν›„ 사망은 1κ΅°μ—μ„œ 2λ‘€, 2κ΅°μ—μ„œ 1λ‘€κ°€ μžˆμ—ˆλ‹€. μˆ ν›„ λ°œμƒν•œ 심근경색은 각각 1.1%, 1.8%μ˜€κ³  μ €μ‹¬λ°•μΆœμ¦ν›„κ΅°μ€ 각각 1.1%, 1.0%μ—μ„œ λ³΄μ˜€κ³ , μ‹¬λ°©μ„Έλ™μ˜ κ²½μš°λŠ” 각각 20%,23%의 ν™˜μžμ—μ„œ λ³΄μ˜€λ‹€. 2ꡰ의 2λͺ…μ˜ ν™˜μžμ—μ„œ μ’…κ²©λ™μ—ΌμœΌλ‘œ μž¬λ΄‰ν•©μ΄ ν•„μš”ν•˜μ˜€λ‹€. 좔적 κ΄€μ°° 쀑 ν•œ λͺ…μ˜ ν™˜μžκ°€ 심낭 μ••μ „μœΌλ‘œ μ‚¬λ§ν•˜μ˜€κ³  1ꡰ의 ν™˜μžμ€‘ ν•œ λͺ…μ—μ„œ μš°κ΄€μƒλ™λ§₯의 μ€‘μž¬μ  μ‹œμˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€. 85λͺ…μ˜ ν™˜μžμ—μ„œ μˆ ν›„ 관상동λ§₯ μ‘°μ˜μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€μœΌλ©° μ’Œλ‚΄ν‰λ™λ§₯은 100%의 κ°œν†΅λ₯ μ„ λ³΄μ˜€μœΌλ©° μš°λ‚΄ν‰λ™λ§₯μ΄λ‚˜ μš”κ³¨λ™λ§₯의 κ²½μš°μ—λŠ” 96.3%의 κ°œν†΅λ₯ μ„ λ³΄μ˜€λ‹€. μš°κ΄€μƒλ™λ§₯ λ¬Έν•© 쀑 28.4%μ—μ„œ 경쟁적 혈λ₯˜λ₯Ό λ³΄μ˜€κ³  관상동λ§₯ ν˜‘μ°©μ΄ 90% 미만인 경우 경쟁적 혈λ₯˜κ°€ λ°œμƒν•˜λŠ” κ²ƒμœΌλ‘œ μƒκ°λœλ‹€. κ²°λ‘  : λ‘κ°œμ˜ 동λ§₯을 μ—°κ²°ν•˜μ—¬ 볡합 도관을 λ§Œλ“€μ–΄ μ‚¬μš©ν•œ 관상동λ§₯ μš°νšŒμˆ μ€ μ‚Όμ€‘ν˜ˆκ΄€μ§ˆν™˜μ—μ„œ μš°μˆ˜ν•œ 혈λ₯˜ κ°œν†΅λ₯ μ„ 보인닀. μ‹¬λΉ„λŒ€ ν™˜μžμ—μ„œ 짧은 λ„κ΄€μ˜ 경우 남은 μ΄μ‹νŽΈμ„ μ—°κ²°ν•˜μ—¬ μ—°μž₯μ‹œμΌœ μ‚¬μš©ν•˜λŠ” 것을 μ’€ 더 κ³ λ €ν•˜μ—¬μ•Ό 할것이닀. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ μš°κ΄€μƒλ™λ§₯의 ν˜‘μ°©μ΄ 90%미만인 κ²½μš°μ—λŠ” 경쟁 혈λ₯˜κ°€ λ°œμƒν•  수 μžˆμœΌλ―€λ‘œ 제3의 도관이 ν•„μš”ν•  κ²ƒμœΌλ‘œ μƒκ°λœλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]