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OPCAB Using Composite Radial and Left Internal Mammary Artery
ì—°ì„¸ëŒ€í•™êµ ì˜ê³¼ëŒ€í•™ ì‹¬ìž¥í˜ˆê´€ë³‘ì› ì‹¬ìž¥í˜ˆê´€ì™¸ê³¼Â¹ , 심장 마취과²
ìž„ìƒí˜„¹, 유 경종¹ , ì´ í˜„ì„±Â¹ , ì´ ì‚­Â¹ , 장 병철¹ , ê°• ë©´ì‹Â¹ , ê³½ ì˜ëž€Â²
ë°°ê²½: composite grafts는 multiple arterial revascularizationì´ë‚˜ ìƒí–‰ëŒ€ë™ë§¥ì˜ ì¡°ìž‘ì„ ì¤„ì—¬ 신경학ì ì¸ 합병ì¦ì„ ê°ì†Œ 시키기 위해 다양한 방법으로 사용ë˜ì–´ì§€ê³  있다.ì €ìžë“¤ì€ OPCABì—ì„œ 요골ë™ë§¥ê³¼ 좌내í‰ë™ë§¥ì„ ì´ìš©í•œ composite graftsì˜ ì´ˆê¸° ìž„ìƒê²°ê³¼ì™€ í˜ˆê´€ê°œì¡´ìœ¨ì— ëŒ€í•´ì„œ 시행한 결과를 ë³´ê³ í•˜ê³ ìž í•œë‹¤. 방법: 2001ë…„ 1월부터 2003ë…„ 2월까지 요골ë™ë§¥ê³¼ 좌내í‰ë™ë§¥ì„ ì´ìš©í•œ composite graftë¡œ OPCABì„ ì‹œí–‰ë°›ì•˜ë˜ 282ëª…ì˜ í™˜ìžë¥¼ 대ìƒìœ¼ë¡œ 하였다. ëŒ€ìƒ í™˜ìž—ë¥´ì˜ í‰ê·  ì—°ë ¹ì€ 61세 였으며,남ìžê°€ 212명ì´ì—ˆë‹¤. ëŒ€ìƒ í™˜ìžë“¤ì˜ 83%는 3ê°œ 혈관병변ì´ë‚˜ 좌주관ìƒë™ë§¥ ë³‘ë³€ì„ ë³´ì˜€ë‹¤. 수술 후 í˜ˆê´€ì˜ ê°œí†µì„±ì€ 58명ì—ì„œ 검사하였으며, ì´ ì¤‘ 혈관 ì¡°ì˜ìˆ ê³¼ multi-slice CT를 ê°ê° 29명ì—ì„œ 시행하였다. ê²°ê³¼: í‰ê·  ì´ì‹íŽ¸ìˆ˜ëŠ” 2.95ê°œ 였다. 수술 후 사ë§ì€ 1예(0.35%)ì—ì„œ 있었으며, 중요 합병ì¦ìœ¼ë¡œëŠ” 종격ë™ì—¼ì´ 7예(2.5%), 수술 후 ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì´ 4예(1.4%), ì¤‘í’ 1예(0.35%)를 í¬í•¨í•˜ì—¬ ëª¨ë‘ 16예ì—ì„œ ë°œìƒí•˜ì˜€ë‹¤. ì´ í˜ˆê´€ ê°œì¡´ìœ¨ì€ 98.2% 였으며, ì´ ì¤‘ 좌내í‰ë™ë§¥ê³¼ 요골ë™ë§¥ì˜ ê°œì¡´ìœ¨ì€ 98.3%와 98.5% 였다. ê²°ë¡ : OPCABì—ì„œ 요골 ë™ë§¥ê³¼ 좌내í‰ë™ë§¥ì„ ì´ìš©í•œ composite graftsë¡œ 수술 í•œ 초기 ìž„ìƒê²°ê³¼ì™€ 혈관 ê°œì¡´ìœ¨ì€ ì¢‹ì€ ê²°ê³¼ë¥¼ ë³´ì—¬ 주었다. ì´ ë°©ë²•ì€ multiple arterial revascularization ì„ ê°€ì¦í•˜ê²Œ 하고 신경학ì ì¸ 합병ì¦ì„ ê°ì†Œì‹œí‚¬ 수 있는 방법ì´ë¼ê³  ìƒê°í•œë‹¤.


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