νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470631   136 
심싀쀑격결손에 λ™λ°˜λœ 승λͺ¨νŒνƒˆμΆœμ—μ„œ 건삭단좕 및 판λ₯œμ„±ν˜•μˆ μ˜ 쑰기성적
μ„±κ· κ΄€μ˜λŒ€ μ‚Όμ„±μ„œμšΈλ³‘μ›
μ–‘μ§€ν˜, μ „νƒœκ΅­, 이정은, μ΄μ£Όν˜„, 성기읡, λ°•κ³„ν˜„, μ΄μ˜νƒ, λ°•ν‘œμ›
λ°°κ²½ 및 λͺ©μ  : μ„ μ²œμ„±μ‹¬μ§ˆν™˜μ— λ™λ°˜λœ 승λͺ¨νŒνμ‡„λΆ€μ „μ˜ μΉ˜λ£ŒλŠ” μ•„μ§κΉŒμ§€ ν™•λ¦½λœ 원칙과 μˆ κΈ°κ°€ μ—†κ³  κ·Έ 수술적 ꡐ정이 μš©μ΄ν•˜μ§€ μ•Šλ‹€. μ €μžλ“€μ€ 심싀쀑격결손에 λ™λ°˜λœ 승λͺ¨νŒνƒˆμΆœ(mitral valve prolapse)μ—μ„œ, κ±΄μ‚­μ˜ 일뢀λ₯Ό 승λͺ¨νŒμ—½μ— λΆ™μ—¬μ£Όμ–΄ 단좕을 μœ λ„ν•˜λŠ” 승λͺ¨νŒμ„±ν˜•μˆ κ³Ό 판λ₯œμ„±ν˜•μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€κ³  이에 λŒ€ν•œ μˆ˜μˆ μ„±μ μ„ λΆ„μ„ν•˜κ³ μž ν•˜μ˜€λ‹€. 방법 : 1995λ…„ 1μ›”λΆ€ν„° 2002λ…„ 12μ›”κΉŒμ§€ 심싀쀑격결손과 λ™λ°˜λœ 승λͺ¨νŒνμ‡„λΆ€μ „μœΌλ‘œ μˆ˜μˆ λ°›μ€ 31λͺ…μ˜ ν™˜μž 쀑 κ±΄μ‚­λ‹¨μΆ•μˆ μ„ μ΄μš©ν•˜μ˜€λ˜ 11λͺ…μ˜ ν™˜μžλ₯Ό λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν›„ν–₯적으둜 λΆ„μ„ν•˜μ˜€λ‹€. 수술 λ‹Ήμ‹œ λ‚˜μ΄μ˜ 쀑앙값은 6(4~28)κ°œμ›”, μ²΄μ€‘μ˜ 쀑앙값은 6.7(5.5~12.6)kgμ΄μ—ˆλ‹€. μˆ μ „ 심에코상 μ „λ‘€μ—μ„œ λ§‰μ£Όμœ„ν˜• 심싀쀑격결손이 μžˆμ—ˆκ³ , μ „μŠΉλͺ¨νŒμ—½μ˜ νƒˆμΆœκ³Ό 승λͺ¨νŒλ₯œμ˜ ν™•μž₯이 κ΄€μ°°λ˜μ—ˆλ‹€. 승λͺ¨νŒνμ‡„λΆ€μ „μ˜ μ •λ„λŠ” 쀑등도가 6λ‘€(54.5%), κ²½λ„μ—μ„œ 쀑등도가 3λ‘€(27.3%), 경도가 2λ‘€(18.2%)μ˜€μœΌλ©° λ™λ°˜λœ μ§ˆν™˜μœΌλ‘œλŠ” λ‚œμ›κ³΅κ°œμ‘΄ 7λ‘€(63.6%), μ‚Όμ²¨νŒνμ‡„λΆ€μ „ 3λ‘€(27.3%), μš°μ‹¬μ‹€μœ μΆœλ‘œν˜‘μ°© 2λ‘€(18.3%), λŒ€λ™λ§₯ν•˜λΆ€ν˜‘μ°© 1λ‘€(9.1%), 동λ§₯κ΄€κ°œμ‘΄ 1λ‘€, μ’Œνλ™λ§₯ν˜‘μ°© 1λ‘€κ°€ μžˆμ—ˆλ‹€. 심싀쀑격결손은 첩포λ₯Ό μ΄μš©ν•˜μ—¬ νμ‡„ν•˜κ³  λ™λ°˜λœ κΈ°ν˜•μ„ κ΅μ •ν•˜μ˜€μœΌλ©°, νƒˆμΆœμ„ λ³΄μ΄λŠ” νŒμ—½μ˜ μ—°μž₯된 건삭은 κ·Έ 일뢀λ₯Ό 승λͺ¨νŒμ—½μ— λΆ™μ—¬μ£Όμ–΄ 길이λ₯Ό λ‹¨μΆ•μ‹œμΌœ μ£Όκ³ , λŠ˜μ–΄λ‚œ 판λ₯œμ€ Woolerν˜•νƒœμ˜ 판λ₯œμ„±ν˜•μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€. μ²΄μ™Έμˆœν™˜μ‹œκ°„μ€ 130(96~219)λΆ„, λŒ€λ™λ§₯μ°¨λ‹¨μ‹œκ°„μ€ 94(74~124)λΆ„μ΄μ—ˆλ‹€. κ²°κ³Ό : μˆ˜μˆ μ‚¬λ§μ΄λ‚˜ 합병증은 μ—†μ—ˆλ‹€. 퇴원 μ „ μ‹œν–‰ν•œ 심에코상 4λ‘€(36.4%)μ—μ„œλŠ” 승λͺ¨νŒνμ‡„뢀전이 κ΄€μ°°λ˜μ§€ μ•Šμ•˜κ³ , 4 λ‘€(36.4%)μ—μ„œλŠ” minimal, 3 λ‘€(27.3%)μ—μ„œλŠ” mildμ •λ„λ‘œ κ΄€μ°°λ˜μ—ˆλ‹€. μˆ ν›„ μΆ”μ κ΄€μ°°κΈ°κ°„μ˜ 쀑앙값은 12.8(3.7~40.8)κ°œμ›”μ΄μ—ˆμœΌλ©° 이 κΈ°κ°„ 쀑에 μ‹œν–‰ν•œ μ‹¬μ—μ½”μƒμ—μ„œλ„ 승λͺ¨νŒνμ‡„λΆ€μ „μ˜ μ •λ„λŠ” λ³€ν™”κ°€ μ—†μ—ˆλ‹€. κ²°λ‘  : μ €μžλ“€μ€ 건삭단좕 및 판λ₯œμ„±ν˜•μˆ μ„ μ΄μš©ν•˜μ—¬ μ†Œμ•„μ—μ„œ 심싀쀑격결손에 λ™λ°˜λœ 승λͺ¨νŒνƒˆμΆœμ„ 비ꡐ적 μš©μ΄ν•˜κ²Œ ꡐ정할 수 μžˆμ—ˆκ³ , μ–‘ν˜Έν•œ 단기성적을 λ³΄μ˜€λ‹€. ν–₯ν›„ 보닀 μž₯기적인 μΆ”μ κ΄€μ°°λ‘œ 이 μˆ˜μˆ λ²•μ˜ μœ μš©μ„±μ΄ 보완될 수 있으리라 μ‚¬λ£Œλœλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]