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| Wolff-Parkinson-White syndrome 소아 환자에서 기존 electrocardiography algorithm들의 상호비교평가 |
| 서울대학교병원 소학과학교실¹ ,경북대학교 의과대학 소아과학교실² ,가천의대 길병원 소아과햑교실³ |
| 송영환¹, 노정일¹ ,배은정¹ ,최정연¹ ,윤용수¹ ,강수정¹ ,이정아¹ ,현명철² ,이성재³ ,김세영² |
제목: Wolff-Parkinson-White syndrome 소아 환자에서 기존 electrocardiography algorithm들의 상호비교평가.
배경 및 목적: Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome 환자에서 radiofrequency catheter ablation (RFCA)을 시행하기 전에 accessory pathway의 위치를 미리 예측하는 것은 매우 중요하다. 본 연구에서는 기존의 electrocardiography (ECG) algorithm들을 서로 비교 분석하여 WPW syndrome 소아 환자에 가장 적합한 ECG algorithm을 찾아보고자 한다.
방법: 1995년 1월부터 2003년 6월까지 서울대학교병원, 경북대학교병원, 가천의대 길병원을 방문한 환자들 중에서 resting 12-lead ECG와 RFCA를 통해 WPW syndrome으로 진단을 받았고, 심장에 구조적인 이상이 없었던 소아 환자(연령: 평균 11.5±5.8세, 범위 0-18세) 50명을 대상으로 하였다. 기존의 ECG algorithm들 중에서 4개(Boersma (B) et al, Arruda (A) et al, Fitzpatrick (F) et al, Chiang (C) et al)를 선택하였고, resting 12-lead ECG와 RFCA 결과를 이용하여 비교 분석하였다. 다시 환자들을 연령에 따라 10세 이하군(가군) 25명(평균 6±3세)과 10세 이상군(나군) 25명(평균 15±3세)으로 나누어서 같은 방법으로 분석하였다.
결과: 전체 환자들을 대상으로 한 분석에서 ECG algorithm들의 민감도와 특이도는 각각 B가 56.1%와 87.8%, A가 47.8%와 94.5%, F가 61.0%와 88.7%, C가 44.0%와 93.8%였다. 연령에 따른 민감도와 특이도 분석에서는 통계학적으로 의미 있는 일관된 양상을 찾을 수 없었으며, 모든 algorithm들의 민감도 절대치는 두 환자군에서 모두 낮게 측정되었다.
결론: 연령에 상관없이 기존의 ECG algorithm들을 WPW syndrome 소아 환자에 적용하기에는 부적합하며, 새로운 ECG algorithm이 필요하다고 생각된다.
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B |
A |
F |
C |
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민감도 |
특이도 |
민감도 |
특이도 |
민감도 |
특이도 |
민감도 |
특이도 |
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가군 |
69% |
85% |
32% |
92% |
59% |
89% |
35% |
92% |
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나군 |
50% |
90% |
42% |
96% |
50% |
88% |
51% |
96% |
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