νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470622   141 
ν™œλ‘œ 4μ§•μ—μ„œ μš°μ‹¬μ‹€κ³Ό 폐동λ§₯판λ₯œμ„ μ ˆκ°œν•˜μ§€ μ•Šκ³  μ‹œν–‰ν•œ μ™„μ „κ΅μ •μˆ μ˜ 쑰기성적
μ„±κ· κ΄€μ˜λŒ€ μ‚Όμ„±μ„œμšΈλ³‘μ›
μ „νƒœκ΅­, μ–‘μ§€ν˜, 이정은, μ΄μ£Όν˜„, 성기읡, λ°•κ³„ν˜„, μ΄μ˜νƒ, λ°•ν‘œμ›
λ°°κ²½ 및 λͺ©μ  : ν™œλ‘œ4μ§•μ˜ κ΅μ •μˆ  ν›„ μž₯기성적이 λ³΄κ³ λ˜λ©΄μ„œ μš°μ‹¬μ‹€μ ˆκ°œ 및 폐동λ§₯μ—­λ₯˜κ°€ μš°μ‹¬μ‹€μ˜ κΈ°λŠ₯λΆ€μ „κ³Ό λΆ€μ •λ§₯ λ°œμƒμ— 영ν–₯을 λ―ΈμΉœλ‹€λŠ” 것이 μ•Œλ €μ‘Œλ‹€. μ €μžλ“€μ€ μš°μ‹¬μ‹€μœ μΆœλ‘œλ₯Ό ν†΅ν•œ 혈λ₯˜κ°€ μΆ©λΆ„νžˆ ν™•λ³΄λ˜λ©΄ μž‘μ€ 폐동λ§₯판λ₯œμ€ μž₯기적으둜 크게 λ¬Έμ œκ°€ λ˜μ§€ μ•ŠμœΌλ©°, 였히렀 폐동λ§₯μ—­λ₯˜λ₯Ό 쀄일 수 μžˆλ‹€λŠ” μ „μ œ μ•„λž˜, ꡐ련절개술과 λˆ„λ‘λΆ€μ ˆμ œμˆ  ν›„ μš°μ‹¬μ‹€μœ μΆœλ‘œμ˜ 직경이 체쀑 γŽλ‹Ή 1γŽœμ΄μƒμ΄λ©΄ μš°μ‹¬μ‹€μ ˆκ°œλ‚˜ 경판λ₯œν™•μž₯μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ§€ μ•Šμ•˜μœΌλ©° μ΄λ“€μ˜ 쑰기성적을 μ—¬κΈ°μ„œ λΆ„μ„ν•˜κ³ μž ν•˜μ˜€λ‹€. 방법 : 02λ…„ 12μ›”λΆ€ν„° 03λ…„ 7μ›”κΉŒμ§€ ν™œλ‘œ4μ§•μ˜ μ™„μ „κ΅μ •μˆ μ΄ ν•„μš”ν•œ 연속적인 21λͺ…μ˜ μ˜μ•„λ₯Ό λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•˜μ˜€λ‹€. 이 쀑 2λ‘€(9.5%)κ°€ μ œμ™Έλ˜μ—ˆλŠ”λ° 1λ‘€λŠ” 돌좜된 μ›μΆ”μ€‘κ²©μœΌλ‘œ 인해 μˆ ν›„ μš°μ‹¬μ‹€/μ’Œμ‹¬μ‹€μ••μ˜ λΉ„κ°€ 0.9μ΄μƒμ΄μ–΄μ„œ 경판λ₯œν™•μž₯μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€κ³ , 1λ‘€λŠ” μˆ ν›„ μ‹¬νκΈ°μ΄νƒˆ μ‹œ μš°μ‹¬μ‹€μœ μΆœλ‘œ μ•žμœΌλ‘œ μ£Όν–‰ν•˜λ˜ μ’Œκ΄€μƒλ™λ§₯이 혈λ₯˜λΆ€μ „μ˜ μ†Œκ²¬μ„ 보여 λΌμŠ€ν…”λ¦¬ μˆ μ‹μœΌλ‘œ μ „ν™˜ν•˜μ˜€λ‹€. κ·Έμ™Έ 19λͺ… ν™˜μ•„μ˜ λ‚˜μ΄λŠ” 평균 6.4Β±2.4(2.7~11.5)κ°œμ›”, 체쀑은 7.6Β±1.1(4.7~8.8)γŽμ΄μ—ˆλ‹€. μˆ μ „ μ‹œμˆ λ‘œλŠ” 폐동λ§₯ν’μ„ μ„±ν˜•μˆ  3λ‘€, 체-폐동λ§₯λ‹¨λ½μˆ  1λ‘€κ°€ μžˆμ—ˆκ³ , 수술 μ‹œ 폐동λ§₯μ§€μˆ˜λŠ” 평균 219Β±77(115~377)μ΄μ—ˆλ‹€. 1λ‘€λ₯Ό μ œμ™Έν•˜κ³ λŠ” λͺ¨λ‘ 주폐동λ§₯절개 ν›„ κ΅λ ¨μ ˆκ°œμˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜κ³  λˆ„λ‘λΆ€λ₯Ό μΆ©λΆ„νžˆ μ ˆμ œν•˜μ˜€μœΌλ©° μžκ°€μ‹¬λ‚­μ„ μ΄μš©ν•˜μ—¬ 폐동λ§₯을 ν™•μž₯ν•˜μ˜€λ‹€. 5λ‘€μ—μ„œ μ‚Όμ²¨νŒνμ‡„λΆ€μ „μ˜ κ΅μ •μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€κ³  4λ‘€μ—μ„œ 폐동λ§₯λΆ„μ§€μ˜ μ„±ν˜•μˆ μ΄ μΆ”κ°€λ‘œ ν•„μš”ν•˜μ˜€λ‹€. λ‚œμ›κ³΅κ°œμ‘΄μ΄λ‚˜ 심방쀑격결손은 λͺ¨λ‘ νμ‡„ν•˜μ˜€λ‹€. μ²΄μ™Έμˆœν™˜μ‹œκ°„μ€ 130Β±22λΆ„, λŒ€λ™λ§₯μ°¨λ‹¨μ‹œκ°„μ€ 94Β±22λΆ„μ΄μ—ˆλ‹€. κ²°κ³Ό : ꡐ정 ν›„ 폐동λ§₯판λ₯œμ˜ ν¬κΈ°λŠ” 8.6Β±1.4(7~12)γŽœμ΄μ—ˆλ‹€(z-value -1.6Β±1.2). μš°μ‹¬μ‹€/μ’Œμ‹¬μ‹€μ••μ˜ λΉ„λŠ” 0.38Β±0.08(0.26~0.63)μ΄μ—ˆλ‹€. μˆ ν›„ 3μ‹œκ°„μ§Έ μΈ‘μ •ν•œ 쀑심정λ§₯압은 9.9Β±2.4(5~13)㎜Hgμ΄μ—ˆμœΌλ©°, 26Β±22(8~97)μ‹œκ°„μ§Έμ— μΈκ³΅ν˜Έν‘κΈ°μ—μ„œ μ΄νƒˆν•˜μ˜€λ‹€. μˆ ν›„ 3.2Β±2.1일에 ν‰κ΄€μ œκ±°κ°€ κ°€λŠ₯ν•˜μ˜€κ³  8.2Β±2.7(5~14)일에 ν‡΄μ›ν•˜μ˜€λ‹€. μˆ˜μˆ μ‚¬λ§μ€ μ—†μ—ˆμœΌλ©° μˆ ν›„ ν•©λ³‘μ¦μœΌλ‘œλŠ” 좜혈둜 μΈν•œ 재수술, κ²½λ§‰ν•˜μΆœν˜ˆ, 1주이상 μ§€μ†λœ 흉관배앑이 각각 1λ‘€μ”© μžˆμ—ˆλ‹€. 퇴원 μ „ μ‹œν–‰ν•œ 심에코상 폐동λ§₯μ—­λ₯˜λŠ” μ „λ‘€μ—μ„œ κ²½λ„μ΄ν•˜λ‘œ κ΄€μ°°λ˜μ—ˆκ³ , μš°μ‹¬μ‹€κ³Ό 폐동λ§₯κ°„μ˜ μ΅œκ³ μ••λ ₯μ°¨λŠ” 9λ‘€(47.4%)μ—μ„œ 30㎜Hgμ΄ν•˜, 7λ‘€(36.8%)μ—μ„œ 30~50㎜Hg, 3λ‘€(15.8%)μ—μ„œ 각각 57, 58, 64㎜Hg둜 κ΄€μ°°λ˜μ—ˆλ‹€. κ²°λ‘  : ν–₯ν›„ μž₯기적인 좔적이 ν•„μš”ν•˜κ² μœΌλ‚˜, 쑰기성적을 두고 λ³Ό λ•Œ μš°μ‹¬μ‹€μ ˆκ°œλ‚˜ 경판λ₯œν™•μž₯ 없이 ꡐ련절개술과 μΆ©λΆ„ν•œ λˆ„λ‘λΆ€μ ˆμ œλ§ŒμœΌλ‘œλ„ λŒ€λΆ€λΆ„μ˜ ν™˜μžμ—μ„œ μ‹¬ν•œ μš°μ‹¬μ‹€μ˜ μ••λ ₯λΆ€ν•˜λ‚˜ 폐동λ§₯μ—­λ₯˜λ₯Ό 남기지 μ•ŠμœΌλ©° ν™œλ‘œ4징을 ꡐ정할 수 μžˆμ—ˆλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]