ë°°ê²½ : ì‹¬ìž¥ìˆ˜ìˆ ê³¼ ê°™ì€ ì²´ì™¸ìˆœí™˜(Extracorporeal circulation)ì´ ìš”êµ¬ë˜ëŠ” ìƒí™©ì—ì„œ ì¡°ì§ê´€ë¥˜ì— ìš°ì›”í• ê²ƒìœ¼ë¡œ 보는 ë°•ë™ì„± 혈류장치를 ì´ìš©í•˜ë ¤ëŠ” ì‹œë„ê°€ 계ì†ë˜ì–´ 왔다.본 연구ì—서는 체외순환 ì¡°ê±´ì—ì„œ ë°•ë™ í˜ˆë¥˜ê°€ ë¹„ë°•ë™ í˜ˆë¥˜ë³´ë‹¤ ì¡°ì§ê´€ë¥˜ì— ìš°ì›”í• ê²ƒì´ë¼ëŠ” ê°€ì„¤ì„ ì§ì ‘ ì¦ëª…하기 위해 최근 ê°œë°œëœ QFlowTM500 관류 ì¸¡ì •ê¸°ê°€ 열확산 íƒì¹¨(Thermal Diffusion Probe, TDP)ë¡œ 실시간 ë° ì—°ì†ì 으로 ì ˆëŒ€ì ìˆ˜ì¹˜ì˜ êµì†Œ ì¡°ì§ ê´€ë¥˜ë¥¼ ì§ì ‘ì 으로 ì¸¡ì •í• ìˆ˜ 있ìŒì„ ì´ìš©í•˜ì—¬ 체외순환ì—ì„œ ë°•ë™ í˜ˆë¥˜ì™€ ë¹„ë°•ë™ í˜ˆë¥˜ê°€ ë§ì´ˆìž¥ê¸°(ì‹ ìž¥)ì— ë¯¸ì¹˜ëŠ” ì˜í–¥ì„ ì§ì ‘ ê´€ì°°í•˜ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤. 방법 : 몸무게가 20kgì—ì„œ 30kg 사ì´ì˜ ë¼ì§€ë¥¼ 암수 구별 ì—†ì´ ì´ 12마리를 ê°ê° 6마리씩 ë‘ ê°œ 군으로 나누어 ì‹¤í—˜ì„ ì§„í–‰í•˜ì˜€ë‹¤. ë™ë¬¼ì˜ ì‹¬ìž¥ì„ ë…¸ì¶œì‹œí‚¨í›„, 좌측 측하복부를 ì ˆê°œí•˜ì—¬ ì¢Œì‹ ìž¥ì„ ë…¸ì¶œí•˜ì—¬ QFlowTM500 ê´€ë¥˜ì¸¡ì •ê¸°ì˜ ì—´í™•ì‚° íƒì¹¨(Thermal technologies Inc., Cambridge, MA, USA)ì„ ì‹ ìž¥ì˜ fibrous capsuleì†ì— 2∼3cm 깊ì´ë¡œ 거치하였다. 혈ì—í•™, êµì†Œ ì‹ ìž¥ ê´€ë¥˜ì˜ ì¸¡ì •ì„ ìœ„í•œ ëª¨ë“ ê°ì‹œ ìž¥ì¹˜ì˜ ê±°ì¹˜ê°€ ì™„ë£Œëœ í›„ ACT, ë™ë§¥í˜ˆê°€ìŠ¤ë¶„ì„, ì •ë§¥í˜ˆê°€ìŠ¤ë¶„ì„, 심박수, 혈압 ë° ì‹ ìž¥ 관류치를 ì¸¡ì •í•˜ì—¬ 기초치로 하였다. 9ë³¼íŠ¸ì˜ ë°°í„°ë¦¬ë¡œ ì‹¬ì •ì§€ë¥¼ ìœ ë„하면서 대ë™ë§¥ ì°¨ë‹¨ì„ í•˜ì—¬ ì´ì‹¬íìš°íšŒìˆ ì„ ì‹œí–‰í•œ 후, 1êµ°(n=6)ì€ Biopumpì—, 2êµ°(n=6)ì€ T-PLS(Twin-Pulse Life Support System)ì— ì—°ê²°í•˜ì˜€ë‹¤. pump flow는 2L/minë¡œ ìœ ì§€í•˜ì˜€ë‹¤. 매 10분마다 심박수, 혈압, ë° ì‹ ìž¥ 관류치를 ì¸¡ì •í•˜ì—¬ 60분까지 ì¸¡ì •í•˜ê³ , ACT, ë™ë§¥í˜ˆê°€ìŠ¤ë¶„ì„, CBC, ì „í•´ì§ˆ, BUN/Cr, ë° Free plasma HgbëŸ‰ì„ íŽŒí”„ 시작 ì „ê³¼ 60분 í›„ì— ì¸¡ì •í•˜ì—¬ 체외순환 ì „í›„ë¥¼ 비êµí•˜ì˜€ë‹¤. ê²°ê³¼ : ë‘ êµ° 사ì´ì— 기초치는 ìœ ì‚¬í•˜ì˜€ë‹¤. ê´€ë¥˜ì¸¡ì •ì¹˜ëŠ” 체외순환 시작 후 30분ì—서는 T-PLSêµ°ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 높았으나(47.5±18.3 vs 83.4±28.5 mL/min/100g, p<0.05), 60분ì—서는 ë‘ êµ°ê°„ì˜ ì°¨ì´ê°€ 없었다(64.1±21.7 vs 73.9±21.7 mL/min/100g, p>0.05). 체외순환 60분 후ì—ì„œì˜ ìš©í˜ˆí—¤ëª¨ê¸€ë¡œë¹ˆ 수치(8.36±4.51 vs 11.33±5.56 mg/dL)와 혈액뇨질소(12.3±5.75 vs 12.8±1.47 mg/dL), ê·¸ë¦¬ê³ í¬ë ˆì•„í‹°ë‹Œ 수치(1.03±0.16 vs 1.07±0.24 mg/dL)는 ë‘ êµ°ê°„ì— ì°¨ì´ê°€ 없었다. ê²°ë¡ : 혈구세í¬ì†ìƒì— 있어서 T-PLS를 ì´ìš©í•œ ë°•ë™ì„± 혈류와 비박ë™ì„± 혈류를 ì œê³µí•˜ëŠ” Biopump사ì´ì—는 ì°¨ì´ê°€ 없었다. ì‹ ìž¥ì˜ ì¡°ì§ê´€ë¥˜ëŠ” 체외순환 시작 후 30분ì—서는 ë°•ë™ì„± 혈류ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 높았으나 60분 후ì—는 ë‘ êµ°ê°„ì˜ ì°¨ì´ê°€ 없어, 앞으로 장시간 ì²´ì™¸ìˆœí™˜ì„ ì‹œí–‰í• ê²½ìš° ë°•ë™ì„± 혈류와 비박ë™ì„± 혈류가 ë§ì´ˆ ìž¥ê¸°ì— ì–´ë– í•œ ì˜í–¥ì„ ë¯¸ì¹ ì§€ì— ëŒ€í•œ 연구가 í•„ìš”í• ê²ƒìœ¼ë¡œ 사료ëœë‹¤.
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