| ¹ßÇ¥Çü½Ä : ±¸¿¬
|
Á¢¼ö¹øÈ£ - 470611 140 |
| 단계ì ë° ì¼ì°¨ì ë°©ë²•ì˜ ì™¸ì¸¡ í„°ë„ í°íƒ„ìˆ í™˜ì•„ë“¤ì—ì„œì˜ ìˆ˜ìˆ í›„ 조기 ë° ì¤‘ê¸° ê²°ê³¼ì˜ ë¹„êµ |
| 서울대학êµë³‘ì› ì†Œì•„ê³¼í•™êµì‹¤Â¹ ,서울대학êµë³‘ì› í‰ë¶€ì™¸ê³¼í•™êµì‹¤Â²,ë¶€ì²œì„¸ì¢…ë³‘ì› ì†Œì•„ê³¼Â³,ë¶€ì²œì„¸ì¢…ë³‘ì› í‰ë¶€ì™¸ê³¼â´ |
| ê°•ìˆ˜ì •Â¹, ë°°ì€ì •Â¹ ,ì´ì •í•˜Â¹ ,송ì˜í™˜Â¹ ,ë…¸ì •ì¼Â¹ ,윤용수¹ ,ì´ì •ë ¬Â² ,김용진² ,노준량²,ì´ìž¬ì˜Â³,송진ì˜Â³,김수진³,심우섳,김웅한ⴠ|
ì„œë¡ :í°íƒ„ìˆ˜ìˆ ì‹ì€ 단심실 í™˜ì•„ë“¤ì˜ ë‹¨ê¸°ì ê·¸ë¦¬ê³ ìž¥ê¸°ì ì¸ ìˆ˜ëª… ì—°ìž¥ì„ ìœ„í•´ì„œ 여러 차례 ìˆ˜ì •ì´ ê±°ë“ë˜ì–´ì ¸ 왔다. ì´ì „ì—는 ì–‘ë°©í–¥ ìƒëŒ€ì •ë§¥ íë™ë§¥ ì—°ê²°(bidirectional cavopulmonary anastomosis, ì´í•˜ BCPS)ì„ í°íƒ„ìˆ˜ìˆ ê³¼ ë™ì‹œì— 시행(1ì°¨ì 방법:one stage approach)하였었는ë°, 최근ì—는 주로 BCPS를 ë¨¼ì € ì‹œí–‰í•˜ê³ ë‚˜ì„œ ë‚˜ì¤‘ì— í°íƒ„ìˆ˜ìˆ ì„ ì‹œí–‰í•˜ëŠ” 단계ì 방법(staged approach)ì„ ì±„íƒí•˜ê³ 있다.목ì : ê°™ì€ ì‹œê¸°ì— ë‹¨ê³„ì ë° ì¼ì°¨ì 방법으로 ë‘ ê¸°ê´€ì—ì„œ í°íƒ„ìˆ˜ìˆ ì„ ì‹œí–‰ë°›ì€ í™˜ì•„ë“¤ì˜ ì¡°ê¸° ë° ì¤‘ê¸° 결과를 비êµí•˜ì—¬, 단계ì ìˆ ì‹ì´ 과연 ì¼ì°¨ì ìˆ ì‹ë³´ë‹¤ í™˜ì•„ë“¤ì˜ ìƒì¡´ìœ¨ í–¥ìƒì— 기여하는지를 알아보았다.
방법:1992ë…„ 1월부터 1995ë…„ 12월까지 외측 í„°ë„ í°íƒ„ìˆ˜ìˆ ì„ ì‹œí–‰ë°›ì€ 87ëª…ì˜ í™˜ìžë“¤ 중 65ëª…ì´ ì¼ì°¨ì 방법(1êµ°)으로, 22ëª…ì´ ë‹¨ê³„ì 방법(2êµ°)으로 ìˆ˜ìˆ ë°›ì•˜ë‹¤. í°íƒ„ ìˆ˜ìˆ ì‹œì˜ í‰ê· 나ì´ì™€ ì²´ì¤‘ì€ 1êµ°ê³¼ 2êµ°ì´ ê°ê° 2.86±2.53세와 4.13±1.91세,11.98±4.77kgê³¼ 15.25±3.38kgì´ì—ˆìœ¼ë©°, ì„±ë³„ì— ë”°ë¥¸ ì°¨ì´ëŠ” 없었다. ë‘ êµ°ê°„ì— ì‹¬ì‹¤ì˜ ëª¨ì–‘, 심실íŒë§‰íì‡„ë¶€ì „ì˜ ì •ë„, ìˆ˜ìˆ ì „ í‰ê· íë™ë§¥í˜ˆì••, 산소í¬í™”ë„,심실확장기압,분지 íë™ë§¥ ëª¨ì–‘ì˜ ë¹„ëŒ€ì¹ ì •ë„는 ì°¨ì´ê°€ 없었다. ë˜í•œ ë‘ êµ°ê°„ì˜ ì²´ì™¸ìˆœí™˜ì‹œê°„ê³¼ fenestrationë¹„ìœ¨ì€ ì°¨ì´ê°€ 없었다.ê²°ê³¼: ìˆ˜ìˆ í›„ 조기 사ë§ë¥ ì€ 9.2% ë¡œ, ë‘ êµ°ê°„ì˜ ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ëŠ” 없었다. 1êµ°ì˜ ìˆ˜ìˆ í›„ í‰ê· 기계환기 ê¸°ê°„ì´ 2êµ°ì— ë¹„í•´ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 길었다(3.53 ì¼, 2êµ°:2.18ì¼, P=0.011). ìˆ˜ìˆ í›„ ìƒì‹¬ì‹¤ì„± ë¶€ì •ë§¥ì˜ ì¶œí˜„ë¹ˆë„(13.6%), ë™ê¸°ëŠ¥ë¶€ì „ì˜ ì¶œí˜„ë¹ˆë„(12.6%),ê·¸ë¦¬ê³ í‰ê· 중환ìžì‹¤ 재ì›ì¼ìˆ˜(7.14ì¼)는 ë‘ êµ°ê°„ì— ì°¨ì´ê°€ 없었다. 1êµ°ê³¼ 2êµ°ì˜ í‰ê· 추ì ê´€ì°°ê¸°ê°„ì€ ê°ê° 7.46ë…„ê³¼ 7.22ë…„ì´ì—ˆìœ¼ë©°, 후기 사ë§ìžìˆ˜ëŠ” ì´ 8명ì´ì—ˆê³ , ì´ ìƒì¡´ë¥ ì€ 88%ë¡œ ë‘ êµ°ê°„ì˜ ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ëŠ” 없었다. 심초ìŒíŒŒìƒì˜ 심실íŒë§‰íì‡„ë¶€ì „ì´ë‚˜ 대ë™ë§¥ íŒë§‰ íì‡„ë¶€ì „ì˜ ì •ë„는 ë‘ êµ°ê°„ì— ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ê°€ 없었다.ê²°ë¡ :단계ì 방법과 ì¼ì°¨ì ë°©ë²•ì˜ í°íƒ„ìˆ ì‹ì˜ 경과를 비êµí•´ ë³´ì•˜ì„ ë•Œ, ì¼ì°¨ì 방법ì—ì„œ ìˆ˜ìˆ í›„ ì¸ê³µ 기계환기 ê¸°ê°„ì´ ê¸¸ì—ˆìœ¼ë‚˜, 조기 ë° ì¤‘ê¸° 사ë§ë¥ ì€ ë‘ êµ°ê°„ì— ì°¨ì´ê°€ 없었다.
|
|
|
|
|
