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불안정형 협심ì¦ì—ì„œ 안정시 B type Natriuretic Peptide ìƒìŠ¹ì˜ ì˜ì˜
ê°€í†¨ë¦­ëŒ€í•™êµ ì˜ê³¼ëŒ€í•™ 순환기내과
조진만, ì „ë‘수, 신재현, ì´ì¢…민, 장기육,유기ë™, 정욱성, 승기배, 김종진, 김재형, í™ìˆœì¡°, 최규보.
ë°°ê²½ ë° ëª©ì : (BNP)는 심장질환ì˜ì—­ì—ì„œ ê·¸ ìœ ìš©ì„±ì´ ì—¬ëŸ¬ 방면으로 ì´ë¯¸ ìž…ì¦ë˜ì—ˆë‹¤. 특히 급성 ê´€ë™ë§¥ì¦í›„êµ°ì˜ ìž¥ë‹¨ê¸° 사ë§ë¥ ì˜ 예측 ì¸ìžìž„ì´ ìµœê·¼ì— ì•Œë ¤ì§„ ë°” 있다. ì €ìž ë“±ì€ ë¶ˆì•ˆì •í˜• 협심ì¦í™˜ìž(UA)ì˜ ì•ˆì •ì‹œ 혈중 BNP ë†ë„와 ê´€ë™ë§¥ì¡°ì˜ìˆ  ì†Œê²¬ê³¼ì˜ ê´€ê³„ë¥¼ ì•Œì•„ë³´ê³ ìž í–ˆë‹¤. 방법: 본 대학 부ì†ë³‘ì›ì— ë‚´ì›í•œ ë¶ˆì•ˆì „ì„±í˜‘ì‹¬ì¦ í™˜ìžë¡œ 심초ìŒíŒŒìƒ ì¢Œì‹¬ì‹¤êµ¬í˜ˆë¥ ì´ 45% ì´ìƒì¸ 환ìžë¥¼ 대ìƒìœ¼ë¡œ 하였다. BNPì¸¡ì •ì„ ìœ„í•œ 혈액채취는 ê´€ë™ë§¥ì¡°ì˜ìˆ  ì „ 심근허혈ì¦ìƒì´ ì—†ì„ ë•Œ 시행하였다. ê´€ìƒë™ë§¥ì§ˆí™˜ì˜ 중ì¦ë„는 50%, 75% ê´€ë™ë§¥í˜‘ì°©ì„ ê¸°ì¤€ìœ¼ë¡œ Jeopardy scoring systemì„ ì´ìš©í•˜ì—¬ 계산하였으며, ê´€ìƒë™ë§¥ì§ˆí™˜ì˜ 범위는 20% ì´ìƒì˜ í˜‘ì°©ì„ ë³´ì´ëŠ” ê´€ìƒë™ë§¥ì„ 대ìƒìœ¼ë¡œ Sullivanë“±ì´ ì œì•ˆí•œ 방법으로 계산하였다. ê²°ê³¼: ì´ 51명 중 BNPë†ë„ê°€ 50pg/mL ì´ìƒì¸ 환ìžëŠ” 26명ì´ì—ˆê³ , 50pg/mLì´í•˜ì¸ 환ìžëŠ” 25명ì´ì—ˆë‹¤. ì–‘êµ°ê°„ì— ì„±ë³„, 나ì´, 당뇨병, í¡ì—°, 고지혈ì¦, Braunwald ë¶„ë¥˜ìƒ IIIa, Troponin I>0.1ng/mì˜ ìœ ë³‘ë¥ ì€ ì°¨ì´ê°€ 없었다. 75% í˜‘ì°©ì„ ê¸°ì¤€ìœ¼ë¡œ Jeopardy score는 BNPê°€ 50pg/mLì´ìƒì¸ êµ°ì—ì„œ 유ì˜í•˜ê²Œ 높았고 (2.92 ± 2.23 vs 1.76 ± 1.51, p<0.05), 50% í˜‘ì°©ì„ ê¸°ì¤€ìœ¼ë¡œ í•œ Jeopardy score는 BNPê°€ 50pg/mLì´ìƒì¸ êµ°ì—ì„œ ë†’ì€ ê²½í–¥ì„ ë³´ì˜€ìœ¼ë‚˜ (3.35 ± 2.12 vs 2.40 ± 1.41, p=0.067), ê´€ìƒë™ë§¥ì§ˆí™˜ì˜ 범위는 ì–‘êµ°ê°„ì˜ ì°¨ì´ê°€ 없었다 (18.7 ± 11.2% vs 16.2±9.7%, p=0.47). ê²°ë¡ : 안정시 BNPë†ë„ì˜ ìƒìŠ¹ì´ 있는 ë¶ˆì•ˆì •ì„±í˜‘ì‹¬ì¦ í™˜ìžëŠ” ë„“ì€ ë²”ìœ„ì˜ ì‹¬ê·¼ì— í—ˆí˜ˆì„ ì¼ìœ¼í‚¬ 수 있는 심한 ê´€ìƒë™ë§¥í˜‘ì°©ì¦ì´ ìžˆì„ ê°€ëŠ¥ì„±ì´ ìžˆì–´ 중재술과 ê°™ì€ ì ê·¹ì ì¸ 치료가 필요할 것ì´ë‹¤.


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