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발작성 심방세ë™ì˜ 치료로서 ì „ê·¹ë„ìžì ˆì œì‹œìˆ ì˜ 초기경험:홀터심전ë„ê²€ì‚¬ì˜ ìœ ìš©ì„±
ì˜ë‚¨ëŒ€í•™êµ ì˜ê³¼ëŒ€í•™ 순환기내과학êµì‹¤
ì‹ ë™êµ¬, ì´ìƒí¬, 정항재, í™ê·¸ë£¨, 박종선, ê¹€ì˜ì¡°, 심봉섭
현재까지 발작성 심방세ë™ì˜ 치료방법으로 ì „ê·¹ë„ìžì ˆì œìˆ ì€ 다른 ë¶€ì •ë§¥ì˜ ì¹˜ë£Œì‹œì— ë¹„í•´ ìž¬ë°œìœ¨ì´ ë†’ê³  ì‹œìˆ ì— ë”°ë¥¸ 합병ì¦ì´ 많기 ë•Œë¬¸ì— ë³´íŽ¸ì ì¸ 방법ì´ë¼ê³ ëŠ” í•  수 없다. 발작성 심방세ë™ì˜ 치료시 í정맥전위가 관찰ë˜ëŠ” 모든 íì •ë§¥ì„ ì¢Œì‹¬ë°©ìœ¼ë¡œë¶€í„° 분리절제하는 ê²ƒì´ ì¼ë°˜ì ì¸ 방법ì´ë‚˜ ì´ ë•Œ ì‹œìˆ ì‹œê°„ì´ ê¸¸ì–´ì§€ê³  시술범위가 ë„“ì–´ì§ì— ë”°ë¼ ì´ì— 따른 합병ì¦ì´ ë§Žì´ ë™ë°˜ëœë‹¤ê³  ë³¼ 수 있다. 본 연구ì—서는 시술당시 심방조기박ë™ì´ë‚˜ 심방세ë™ì˜ ì‹œìž‘ì´ ê´€ì°°ë˜ëŠ” í정맥(arrhythmogenic pulmonary vein)ë§Œì„ ë¶„ë¦¬ì ˆì œìˆ (ì„ íƒì  í정맥분리절제술) 후 재발여부를 관찰하였다. 21명(ë‚¨ìž 14명, í‰ê· ì—°ë ¹ 48±11세)ì˜ í™˜ìžë¥¼ 대ìƒìœ¼ë¡œ 하였으며 ëª¨ë‘ 24시간 홀터심전ë„ê²€ì‚¬ìƒ ì‹¬ë°©ì¡°ê¸°ë°•ë™ì´ë‚˜ 심방세ë™ì´ 관찰ë˜ì—ˆë‹¤. í‰ê·  시술횟수는 1.86±0.57회였으며, 추ì ê¸°ê°„(í‰ê·  16.9±10.5개월)ë™ì•ˆ 항부정맥제 ì‚¬ìš©ì—†ì´ ìž¬ë°œì´ ì—†ì—ˆë˜ ê²½ìš°ëŠ” 12명(57%)ì´ì—ˆìœ¼ë©°, 항부정맥제 사용후 15명(71%)ì—ì„œ 심방세ë™ì˜ ìž¬ë°œì„ ê´€ì°° í•  수 없었다. 홀터심전ë„ìƒ ê´€ì°°ë˜ëŠ” 심방조기박ë™ì˜ PíŒŒí˜•ì´ 1ê°œì¸ ê²½ìš° ì„ íƒì  íì •ë§¥ë¶„ë¦¬ìˆ ì˜ ì„±ê³µìœ¨ì´ 90%, ³2ì¸ ê²½ìš° ì„±ê³µìœ¨ì€ 27%(p<0.008)ì´ì—ˆìœ¼ë©°, 시술후 ìž¬ë°œì´ ì—†ì—ˆë˜ 12ëª…ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ 홀터심전ë„ìƒì˜ PíŒŒí˜•ì„ ë¶„ì„í•œ ê²°ê³¼ 부정맥성 íì •ë§¥ì´ ì¢Œì¸¡ í˜¹ì€ ìš°ì¸¡ í정맥ì¸ê°€ë¥¼ 추측할 수 있었다. ê²°ë¡ ì ìœ¼ë¡œ 술전 시행한 홀터 심전ë„검사는 íì •ë§¥ë¶„ë¦¬ì‹œìˆ ì˜ ë°©ì¹¨ì„ ê²°ì •í•˜ëŠ” ë° ìžˆì–´ì„œ 중요한 ì§€ì¹¨ì´ ë  ìˆ˜ 있ìŒì„ ì•Œ 수 있다


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