ë°°ê²½: 심방빈맥(AT)ì˜ ì „ê·¹ ë„ìž ì ˆì œì‹œ 성공 여부를 ê²°ì • 짓는 ì¸ìžëŠ” 무엇ì´ë©° ATê°€ 지ì†ë ë•Œadenosineì— ëŒ€í•œ ë°˜ì‘ ìœ ë¬´ ë° ì´ë¥¼ ê²°ì • 짓는 ì¸ìžëŠ” 무엇ì¸ì§€ë¥¼ 규명하기 위해 본 연구를 시행하였다.
대ìƒ: AT으로 진단ë˜ì–´ ì „ê·¹ë„ìž ì ˆì œìˆ ì„ ì‹œí–‰í•˜ì˜€ë˜ 41명(남:ì—¬= 25:16, í‰ê· ì—°ë ¹=39세)ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ ìž„ìƒì ì–‘ìƒê³¼ ì „ê¸°ìƒë¦¬í•™ì íŠ¹ì„±ì„ ë¶„ì„하였다.
ê²°ê³¼: í‰ê· 14개월간 ì¦ìƒì„ í˜¸ì†Œí•˜ê³ ìžˆì—ˆìœ¼ë©°, 대부분 발작성 ë¹ˆë§¥ì„ ë³´ì˜€ê³ 1ë¡€ì—서는 incessant atrial tachycardiaì˜ ì–‘ìƒì„ 보였다. ë™ë°˜ëœ 심질환으로는 ASD 2ë¡€, 비후성 ì‹¬ê·¼ì¦ 1ë¡€, ì„ ì²œì„± ì‚¼ì²¨íŒ ë¶€ì „ 1ë¡€, TVR+VSD repair 1ë¡€, Fontan operation 1례가 있었으며 WPW ì¦í›„êµ° 1ë¡€, ë°©ì‹¤ê²°ì ˆì„± 빈맥 3ë¡€, ì‹¬ë°©ì¡°ë™ 5례가 ë™ë°˜ë˜ì—ˆë‹¤. 4ë¡€ì—서는 심방빈맥 후 심방세ë™ìœ¼ë¡œ ì „í™˜ë˜ëŠ” íŠ¹ì§•ì´ ê´€ì°°ë˜ì—ˆë‹¤. 3ë¡€ì—ì„œ ì ˆì œìˆ ì´í›„ì— ì•½ 1ê°œì›”ë§Œì— ì¢Œì‹¬ì‹¤ ì‹¬êµ¬í˜ˆë¥ ì´ ì™„ì „ ì •ìƒí™” ë˜ì—ˆë‹¤. êµì†Œì ì‹¬ë°©ë¹ˆë§¥ì˜ ê²½ìš° ì´ 52ê°œì˜ êµì†Œ 병소를 확ì¸í• 수 있었으며, 6ë¡€ ì—서는 2ê°œ ì´ìƒì˜ 병소ì—ì„œ ìœ ëž˜ë˜ì—ˆë‹¤. Coronary sinus osê°€ 15례로 가장 많았으며, junction of SVC-RA 13ë¡€, crista terminlais 8ë¡€, LA posterior wall 4ë¡€, LA septum 4ë¡€, pulmonary vein os 4ë¡€, RA septum 2ë¡€, SVC 1ë¡€, LA appendage 1ë¡€ 였다. 19 ë¡€ì—ì„œ sustained tachycatdiaê°€ ìœ ë°œ ë˜ì—ˆìœ¼ë©° ì´ì¤‘ 11ë¡€ì—ì„œ ATë„중 adenosine (6-12 mg)ì„ íˆ¬ì—¬í•˜ì—¬ 5ë¡€ì—ì„œ ë¹ˆë§¥ì´ ì†Œë©¸ë˜ì—ˆëŠ”ë° ì´ë“¤ì€ ëª¨ë‘ RA ì—ì„œ 기ì¸í•˜ì˜€ë‹¤. Adenosineì— ëŒ€í•œ ë°˜ì‘ì´ ì—†ì—ˆë˜ êµ°ì€ 6례로 4례는 LAì—ì„œ, 2례는 CS osì—ì„œ 기ì¸í•˜ì˜€ë‹¤. 좌심방 중격ì—ì„œ ìœ ëž˜ëœ1ë¡€ì—ì„œ ì‹œìˆ ê³¼ ê´€ë ¨ëœ complete AV blockì„ ë³´ì˜€ìœ¼ë©° ì˜êµ¬í˜• 심박보조기를 삽입하였다. 9ë¡€ì—ì„œ 재발하여 8ë¡€ì—ì„œ ìž¬ì‹œìˆ ì„ í•˜ì˜€ìœ¼ë©°, 5ë¡€ì—서는 성공하였으나, 3ë¡€ ì—서는 ì‹¤íŒ¨í•˜ì˜€ëŠ”ë° ê°ê° incisional atrial tachycardia 1례와 RA upper loop tachycardia 1ë¡€, LA septal tachycardia 1례등 macroreentrant형ì´ì—ˆë‹¤.
ê²°ë¡ : 심방빈맥중 adenosine투여 후 ë¹ˆë§¥ì´ ì†Œì‹¤ë˜ë©´ ì´ëŠ” 주로 RA ì—ì„œ 기ì¸í•œ êµì†Œì„± 심방 빈맥ì´ì—ˆìœ¼ë©°, LA ì—ì„œ 기ì¸í•œ ì‹¬ë°©ë¹ˆë§¥ì˜ ê²½ìš° adenosineì— ë°˜ì‘하지 ì•Šì€ ê²½ìš°ê°€ 많았다. ì „ê·¹ ë„ìž ì ˆì œìˆ ë¡œ ATì˜ ì™„ì „ ì œê±°ì— ì‹¤íŒ¨í•˜ëŠ” 경우는 주로 macroreentrant ATìœ í˜•ì´ì—ˆë‹¤.
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