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| 심실빈맥성 ë¶€ì •ë§¥ì˜ ìž„ìƒì 특징과 장기 예후
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| ì „ë‚¨ëŒ€í•™êµë³‘ì› ì‹¬ìž¥ì„¼í„° 순환기내과 |
| ê³ ì ì„, 박형욱, 윤남ì‹, 심ë‘ì„ , ìž„ìƒì—½, ì–‘ë³´ë¼, 임지현, 박옥ì˜, í™ì˜ì¤€, 김주한, ê¹€ì›, 안ì˜ê·¼, ì •ëª…í˜¸, ì¡°ì •ê´€, 박종춘, ê°•ì •ì±„ |
ë°°ê²½: 심실빈맥과 심실세ë™ì€ ìž„ìƒìƒì´ 매우 다양하여 치료 ì ì‘ì¦ê³¼ 예후ì—ë„ ë§Žì€ ì°¨ì´ê°€ ìžˆë‹¤ê³ ë³´ê³ ë˜ê³ 있으나 우리나ë¼ì—ì„œ ì´ì— 대한 연구는 많지 ì•Šì€ ì‹¤ì •ì´ë‹¤. 본 연구는 심실빈맥성 ë¶€ì •ë§¥ì˜ ìž„ìƒì 특징과 장기 예후를 파악하기 위하여 시행ë˜ì—ˆë‹¤.
방법: ì „ë‚¨ëŒ€í•™êµë³‘ì› ìˆœí™˜ê¸°ë‚´ê³¼ì—ì„œ 심실빈맥ì´ë‚˜ 심실세ë™ìœ¼ë¡œ ìž…ì›í•˜ì—¬ ì¹˜ë£Œë°›ê³ 12개월 ì´ìƒ 추ì ëœ 85명 (남 46, ì—¬ 39; 47.5±16.3세)ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ 하여 ìž„ìƒì íŠ¹ì§•ì„ ì¡°ì‚¬í•˜ê³ í™˜ìžì˜ ìž„ìƒí‘œí˜„ê³¼ ì¹˜ë£Œë°©ë²•ì— ë”°ë¥¸ 심실성 ë¶€ì •ë§¥ì˜ ìž¬ë°œ ë° ìƒì¡´ 여부를 확ì¸í•˜ì˜€ë‹¤.
ê²°ê³¼: ê¸°ì € ì§ˆí™˜ì´ ì—†ëŠ” 특발성 심실빈맥 ë˜ëŠ” 심실세ë™ì´ 45예 (52.9%)ì´ì—ˆë‹¤. ê¸°ì € 질환으로는 심근허혈/ê²½ìƒ‰ì´ 16예 (40.0%), 확장형 심근ì¦ì´ 15예 (37.5%)ë¡œ ëŒ€ë¶€ë¶„ì„ ì°¨ì§€í•˜ì˜€ë‹¤. ëŒì—°ì‚¬, ì˜ì‹ì†Œì‹¤ì´ë‚˜ 혈ì—í•™ì ë¶ˆì•ˆì •ì„±ì„ ë³´ì¸ ê²½ìš° (Iêµ°)는 33명 (38.8%)ì´ì—ˆê³ ì•ˆì •ëœ ê²½ìš° (IIêµ°)는 52명 (61.2%)ì´ì—ˆë‹¤. Iêµ° ê°€ìš´ë° ì‹¬ì‹¤ì œì„¸ë™ê¸° (ICD)를 삽입한 경우 (n=5) 사ë§í•œ 환ìžê°€ 없었으나, 약물치료나 ì „ê·¹ë„ìž ì ˆì œìˆ ì„ ì‹œí–‰í•œ 경우 (n=28) 4명 (14.2%)ì—ì„œ ë¶€ì •ë§¥ì´ ìž¬ë°œí•˜ì˜€ê³ ì´ì¤‘ 1명 (3.5%)ì´ ì‚¬ë§í•˜ì—¬ ICD를 삽입한 êµ°ì— ë¹„í•´ 사ë§ë¥ ì´ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 높았다 (p<0.05). IIêµ°ì—서는 약물치료 (n=37)나 ì „ê·¹ë„ìžì ˆì œìˆ (n=17)ì„ ì‹œí–‰í•˜ì˜€ëŠ”ë° 8명 (15.4%)ì—ì„œ ë¶€ì •ë§¥ì´ ìž¬ë°œí•˜ì˜€ê³ ì´ì¤‘ 2명 (3.8%)ì—서는 재발 ì‹œ 혈압 ì €í•˜ë‚˜ ì˜ì‹ì†Œì‹¤ì´ ë™ë°˜ë˜ì—ˆìœ¼ë‚˜ 사ë§í•œ 예는 없었다. ë¶€ì •ë§¥ì´ ìž¬ë°œí•œ êµ°ê³¼ 재발하지 ì•Šì€ êµ° 사ì´ì— ì—°ë ¹, 성별, ê¸°ì € 질환 ìœ ë¬´, 심초ìŒíŒŒë„ ë° ì‹¬ì „ë„ ì†Œê²¬ì— ì°¨ì´ê°€ 없었으나 긴 QTê°„ê²©ì´ ë™ë°˜ëœ 경우, ì‹ í˜¸í‰ê· ì‹¬ì „ë„ì— ì–‘ì„±ì¸ ê²½ìš°ì— ìž¬ë°œì´ ë§Žì•˜ë‹¤ (p<0.05). ì „ê·¹ë„ìžì ˆì œìˆ ì„ ì‹œí–‰í•œ ê²½ìš°ì— í•ë¶€ì •ë§¥ì œë¡œ 치료한 ê²½ìš°ì— ë¹„í•´ ìž¬ë°œë¥ ì´ ì˜ë¯¸ 있게 낮았으나 (p<0.05) 치명성 ë¶€ì •ë§¥ì˜ ìž¬ë°œì´ë‚˜ ìƒì¡´ 여부와는 ìƒê´€ì´ 없었다.
ê²°ë¡ : 심실빈맥성 ë¶€ì •ë§¥ ê°€ìš´ë° íŠ¹ë°œì„±ì´ ë§Žìœ¼ë©° 발작 ì‹œ ì¦ìƒì´ 경미한 경우ì—는 약물치료나 ì „ê·¹ë„ìžì ˆì œìˆ ë¡œë„ ì˜ˆí›„ê°€ 좋으나 ëŒì—°ì‚¬ë‚˜ 심한 ì¦ìƒì´ ë™ë°˜ëœ 경우ì—는 약물치료 ì‹œ 사ë§ë¥ ì´ ë†’ì•„ ì‹¬ì‹¤ì œì„¸ë™ê¸°ë¥¼ ì´ì‹í•˜ì—¬ì•¼ í• ê²ƒìœ¼ë¡œ ìƒê°ë˜ì—ˆë‹¤.
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