| ¹ßÇ¥Çü½Ä : Æ÷½ºÅÍ
|
Á¢¼ö¹øÈ£ - 470557 14 |
| ì•¡ì™€ì •ë§¥ì„ ì´ìš©í•œ ì¸ê³µì‹¬ë°•ì¡°ìœ¨ê¸° ì´ì‹
|
| ì „ë‚¨ëŒ€í•™êµë³‘ì› ì‹¬ì¥ì„¼í„° 순환기내과, ì›ê´‘대학êµë³‘ì› ìˆœí™˜ê¸°ë‚´ê³¼* |
| 박형욱, 박수환, 윤남ì‹, ê³ ì ì„, ì–‘ë³´ë¼, ì´ìƒí˜„, ì„ìƒì—½, 심ë‘ì„ , ì„지현, í™ì˜ì¤€, ê¹€í•œê· , 김주한, ê¹€ ì›, 김남호*, 안ì˜ê·¼, ì •ëª…í˜¸, ì¡°ì •ê´€, 박종춘, ê°•ì •ì±„ |
ë°°ê²½: ì¸ê³µì‹¬ë°•ì¡°ìœ¨ê¸° ì´ì‹ì— í”íˆ ì‡„ê³¨í•˜ì •ë§¥ì´ ì´ìš©ëœë‹¤. ì‡„ê³¨í•˜ì •ë§¥ì„ ì´ìš©í•œ ì¡°ìœ¨ìœ ë„ ì„¤ì¹˜ëŠ” 쇄골과 첫 번 늑골 사ì´ì˜ í‹ˆì´ ì¢ì•„ ì–´ë ¤ìš´ ê²½ìš°ë„ ìˆê³ 설치 í›„ì— ì¡°ìœ¨ìœ ë„ì˜ ì ˆì—° í”¼ë³µì´ ì°¢ì–´ì§€ê±°ë‚˜ ì¡°ìœ¨ìœ ë„ê°€ ì ˆë‹¨ë˜ëŠ” ê²½ìš°ë„ ë“œë¬¼ê²Œ ë°œìƒí•œë‹¤. 본 연구는 ì•¡ì™€ì •ë§¥ (axillary vein)ì„ ì´ìš©í•œ ì¸ê³µì‹¬ë°•ì¡°ìœ¨ê¸° ì´ì‹ì˜ ì•ˆì „ì„±ê³¼ ìœ ìš©ì„±ì„ í‰ê°€í•˜ê³ ì 하였다.
ëŒ€ìƒ ë° ë°©ë²•: 심ê°í•œ ì¦ìƒì„ ë™ë°˜í•œ 서맥으로 ì˜êµ¬í˜• ì¸ê³µì‹¬ë°•ì¡°ìœ¨ê¸°ë¥¼ ì´ì‹í•œ ì—°ì†ì ì¸ 14ëª…ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ 하였다. 환ì를 혈관촬ì˜ê²€ì‚¬ëŒ€ ìœ„ì— ëˆ•íŒ ë‹¤ìŒ ìœ—íŒ” ì •ë§¥ ì„ ì„ í†µí•´ ì•¡ì™€ì •ë§¥ ë° ì‡„ê³¨í•˜ì •ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ì„ ì‹œí–‰í•˜ì—¬ ì •ë§¥ 주행 ë° ê°œì¡´ ìƒíƒœë¥¼ 확ì¸í•˜ì˜€ë‹¤. êµì†Œë§ˆì·¨ 후 ì ˆê°œì„ ì˜ ë°”ê¹¥ìª½ ëì´ deltopectoral groove 보다 2 cm ì •ë„ ì•ˆìª½ì— ìˆë„ë¡ ì‡„ê³¨ê³¼ í‰í˜•í•˜ê²Œ 피부를 ì ˆê°œí•˜ì˜€ë‹¤. 피부 ì ˆê°œ 후 대í‰ê·¼ë§‰ ì „ë°©ì— ì‹¬ë°•ì¡°ìœ¨ê¸° 주머니를 ë§Œë“ ë‹¤ìŒ ì•¡ì™€ì •ë§¥ì„ ì²œì하였다. ì•¡ì™€ì •ë§¥ 천ì는 ì•¡ì™€ì •ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ í™”ë©´ì„ ì°¸ê³ í•˜ì—¬ ì•¡ì™€ì •ë§¥ì´ ì‡„ê³¨ 밑으로 들어가기 ì „ 1-2 cm 지ì ì„ í‘œì 으로 삼아 시행하였다. 천ì ë°”ëŠ˜ì€ ëì´ í™˜ì ëª©ì˜ ë°”ê¹¥ìª½ì„ í–¥í•˜ê²Œ 하여 수í‰ë©´ê³¼ 60ë„ ì •ë„ë¡œ ê°ë„를 ìœ ì§€í•˜ë©´ì„œ 1-2 cm ì „ì§„ì‹œì¼°ë‹¤. ì•¡ì™€ì •ë§¥ì´ ì²œìë˜ë©´ ì¸ë„ì² ì„ ì„ ë„£ì€ í›„ 통ìƒì ì¸ ë°©ë²•ìœ¼ë¡œ ì¡°ìœ¨ìœ ë„를 삽ì…í•˜ê³ ì‹¬ë°•ì¡°ìœ¨ê¸°ë¥¼ ì´ì‹í•˜ì˜€ë‹¤. ì•¡ì™€ì •ë§¥ì„ í†µí•œ ì¸ê³µì‹¬ë°•ì¡°ìœ¨ê¸° ì´ì‹ ì„±ê³µë¥ , 합병ì¦, ë°©ì‚¬ì„ íˆ¬ì‹œ 시간, ì•¡ì™€ì •ë§¥ì˜ í¬ê¸° ë“±ì„ ë¶„ì„하였다.
ê²°ê³¼: 환ì는 남ì 6명, ì—¬ì 8명ì´ì—ˆê³ í‰ê· 나ì´ëŠ” 68 ± 11세ì´ì—ˆë‹¤. ì ì‘ì¦ì€ ë°©ì‹¤ì „ë„ì°¨ë‹¨ì´ 12명, ë™ê¸°ëŠ¥ë¶€ì „ì¦ì´ 2명ì´ì—ˆë‹¤. ì´ì‹ëœ 심박조율기 형태는 DDD 4ë¡€, VDD 3ë¡€, VVI 7ë¡€ 등ì´ì—ˆë‹¤. ì•¡ì™€ì •ë§¥ì„ í†µí•œ 심박조율기 ì´ì‹ì€ ëª¨ë“ ì˜ˆì—ì„œ ì„±ê³µí•˜ì˜€ê³ í•©ë³‘ì¦ì€ 없었다. ì‡„ê³¨í•˜ì •ë§¥ì˜ ë„ˆë¹„ëŠ” ì–‘êµ° 사ì´ì— ì°¨ì´ê°€ 없었으며 (ì‡„ê³¨í•˜ì •ë§¥êµ°: 9.1±1.8 mm, ì•¡ì™€ì •ë§¥êµ°: 9.5±1.1 mm, p=0.399). ì´ ë°©ì‚¬ì„ íˆ¬ì‹œ ì‹œê°„ì€ ì‡„ê³¨í•˜ì •ë§¥ì„ ì´ìš©í•œ ì „í†µì ì¸ ë°©ë²•ê³¼ ì˜ë¯¸ ìˆëŠ” ì°¨ì´ê°€ 없었다 (13.3 ± 7.8분 대 18.9 ± 8.6분, p>0.05). ì•¡ì™€ì •ë§¥ 천ì부위는 쇄골 ì•„ë˜ë©´ì—ì„œ í‰ê· 17.6 ± 6.5 mm ë–¨ì–´ì ¸ ìˆì—ˆë‹¤.
ê²°ë¡ : ì•¡ì™€ì •ë§¥ì„ ì´ìš©í•œ ì¸ê³µì‹¬ë°•ì¡°ìœ¨ê¸° ì´ì‹ì€ ì‡„ê³¨í•˜ì •ë§¥ë²• ëŒ€ì‹ ì•ˆì „í•˜ê²Œ ì‚¬ìš©í• ìˆ˜ ìˆëŠ” 심박조율기 ì´ì‹ 방법으로 ìƒê°ë˜ì—ˆë‹¤. ì•¡ì™€ì •ë§¥ë²•ì˜ ìœ ìš©ì„±ì„ í‰ê°€í•˜ê¸° 위해서 ì¥ê¸°ì ì¸ ì¶”ì 조사가 í•„ìš”í• ê²ƒìœ¼ë¡œ ìƒê°ëœë‹¤.
|
|
|
|
|
