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BILATERAL IN SITU GRAFTS HAVE HIGHER RECOVERY OF MYOCARDIAL PERFUSION RESERVE THAN Y-GRAFT AFTER OPCAB USING BILATERAL INTERNAL THORACIC ARTERIES
서울대학êµë³‘ì› í‰ë¶€ì™¸ê³¼*, 서울대학êµë³‘ì› í•µì˜í•™ê³¼**
박천수*, 강창현*, 김기봉*,팽진철**, ì´ë™ìˆ˜**
ë°°ê²½: ê´€ìƒë™ë§¥ìš°íšŒìˆ ì—ì„œ 양측 ë‚´í‰ë™ë§¥ì„ 사용할때 복합ì´ì‹í¸(Y-문합)ì„ ì‚¬ìš©í•˜ëŠ” 경우와 유경ì´ì‹í¸ìœ¼ë¡œ 사용하는 ê²½ìš°ì˜ ìˆ í›„ ì´ì‹í˜ˆê´€ì˜ 혈류를 비êµí•˜ì˜€ë‹¤. ëŒ€ìƒ ë° ë°©ë²•: 양측 ë‚´í‰ë™ë§¥ì„ 사용하여 심íë°”ì´íŒ¨ìŠ¤ë¥¼ 사용하지 ì•Šê³  좌측 ê´€ìƒë™ë§¥ê³„í†µì— ìš°íšŒìˆ ì„ ì‹œí–‰í•œ 128ëª…ì˜ í™˜ì를 대ìƒìœ¼ë¡œ ì „í–¥ì ìœ¼ë¡œ 연구 분ì„하였다. 술전 ë° ìˆ í›„ 3개월째 심근스í™íŠ¸ë¥¼ 시행하였으며, ê´€ìƒë™ë§¥ì´ì‹í˜ˆê´€ì˜ ê°œí†µì„±ì€ ëª¨ë“ í™˜ìì—ì„œ 술후 ê´€ìƒë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ë¡œ 확ì¸í•˜ì˜€ë‹¤. 심근스í™íŠ¸ë¥¼ 통해 양측 ë‚´í‰ë™ë§¥ì„ 복합ì´ì‹í¸ìœ¼ë¡œ(Y-문합) 사용한 환ìêµ°ê³¼ (group I, n=60) 유경ì´ì‹í¸ìœ¼ë¡œ 사용한 환ìêµ° (group II, n=68)ê°„ì— ì‹¬ê·¼ í˜ˆë¥˜ëŸ‰ì„ ë¹„êµí•˜ì˜€ë‹¤. 좌측 ê´€ìƒë™ë§¥ ê³„í†µì„ ì´ 16분절로 나누었으며, 술전 ì˜ë¯¸ìˆëŠ” ì‹¬ê·¼í˜ˆë¥˜ì˜ ê°ì†Œê°€ ìˆìœ¼ë©´ì„œ 지ì†ì ì¸ 혈류ê°ì†Œê°€ ì—†ì—ˆë˜ 557분절(group I : 315분절, group II : 242분절)ì´ ì—°êµ¬ì— í¬í•¨ë˜ì—ˆë‹¤. ê²°ê³¼: 술전 ì‹¬ê·¼í˜ˆë¥˜ëŸ‰ì€ ì•ˆì •ì‹œ ì¸¡ì •í–ˆì„ ë•Œ 양측 ë‚´í‰ë™ë§¥ì„ 유경ì´ì‹í¸ìœ¼ë¡œ 사용한 그룹ì—ì„œ ì˜ë¯¸ìˆê²Œ 낮았고(1êµ°: 74.9±12.3, 2êµ°:72.5±13.8, p=0.029), 부하시 측정했ì„ë•Œë„ 2êµ°ì—ì„œ ì˜ë¯¸ìˆê²Œ 낮았다(1êµ°:63.0±12.1, 2êµ°:59.4±13.2, p=0.001). 술후 ì‹¬ê·¼í˜ˆë¥˜ëŸ‰ì€ ì•ˆì •ì‹œ ë° ë¶€í•˜ì‹œ ëª¨ë‘ ì–‘êµ°ê°„ì— ì°¨ì´ê°€ 없었다. ë”°ë¼ì„œ 술전 ë° ìˆ í›„ ì‹¬ê·¼í˜ˆë¥˜ëŸ‰ì˜ ê°œì„ ì€ 2êµ°ì—ì„œ ì˜ë¯¸ìˆê²Œ 개선ë˜ì—ˆë‹¤(*부하시 - 1êµ°:9.4±13.6, 2êµ°:13.6±9.6, p<0.01 / *안정시 - 1êµ°:-0.15±9.3, 2êµ°:3.0±8.9, p<0.01). ê²°ë¡ : 양측 ë‚´í‰ë™ë§¥ì„ 복합ì´ì‹í¸(Y-문합)으로 사용하는 경우 부하시 ì‹¬ê·¼í˜ˆë¥˜ì˜ ê°œì„ ì„ ë³´ì´ì§€ë§Œ, 유경ì´ì‹í¸ìœ¼ë¡œ 사용하는 경우가 복합ì´ì‹í¸ìœ¼ë¡œ 사용하는 ê²½ìš°ì— ë¹„í•´ 안정시 ë° ë¶€í•˜ì‹œì— ë” ë›°ì–´ë‚œ ì‹¬ê·¼í˜ˆë¥˜ì˜ ê°œì„ ì„ ë³´ì¸ë‹¤.


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