| 최ì˜ì˜1, ê³ ì˜êµ1, 장양수1, , 심ì›í 1, 임세중1, ì •ë‚¨ì‹1, 조승연1, ìœ ê²½ì¢…2, 최병욱3 |
ì„œë¡ : ìŠ¹ëª¨íŒ ì—류ì¦ì€ ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžì˜ 19%ì—ì„œ 관찰ë˜ëŠ” 허혈성 ì‹¬ìž¥ì§ˆí™˜ì˜ í”í•œ 합병ì¦ì´ë©°, ì¢Œì‹¬ì‹¤ì˜ ê³¼ë¶€í•˜ì™€ íë™ë§¥ ê³ í˜ˆì••ì„ ì´ˆëž˜í•˜ì—¬ 좌심실 ë¶€ì „ì„ ì•…í™”ì‹œí‚¤ëŠ” 불량한 예후 ì¸ìžì´ë‹¤. ìžê¸°ê³µëª…ì˜ìƒ(MRI)ì€ ì˜ìƒì˜ í•´ìƒë„와 3ì°¨ì›ì 으로 심구조 ë° ê¸°ëŠ¥ì˜ í‰ê°€ê°€ 심초ìŒíŒŒ 보다 우월한 것으로 ì•Œë ¤ì ¸ 있어 본 연구ì—서는 허혈성 심질환으로 ì¸í•œ ìŠ¹ëª¨íŒ ì—ë¥˜ì¦ í™˜ìžì—ì„œ, MRI를 ì´ìš©í•˜ì—¬ ìŠ¹ëª¨íŒ ì—류ì¦ì˜ ì •í™•í•œ ì›ì¸ê¸°ì „ì„ ë°ížˆê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤. 방법: ê´€ë™ë§¥ì¡°ì˜ìˆ ì„ ì‹œí–‰ ë°›ì€ í™˜ìž ì¤‘ 50% ì´ìƒì˜ ê´€ë™ë§¥ í˜‘ì°©ì†Œê²¬ì„ ë³´ì´ê³ 심초ìŒíŒŒ ì†Œê²¬ìƒ ì¢Œì‹¬ì‹¤ì˜ êµì†Œì ë˜ëŠ” ì „ì²´ì 심실벽운ë™ì˜ ì´ìƒì„ ë™ë°˜í•œ 경우로 다른 íŒë§‰ì˜ ì´ìƒ ì—†ì´ ì¤‘ë“±ë„ ì´ìƒì˜ ìŠ¹ëª¨íŒ ì—류ì¦ì„ 나타내나 승모íŒì˜ 형태는 ì •ìƒì¸ í™˜ìž 20ëª…ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ MRI를 시행하여, ì¢Œì‹¬ì‹¤ì˜ ë‚´ê²½ê³¼ ìš©ì ì¸¡ì • ë° ìˆ˜ì¶•ê¸° 기능, ìœ ë‘ê·¼ 기시부를 í¬í•¨í•œ ì¢Œì‹¬ì‹¤ë²½ì˜ êµì†Œ ìš´ë™, ì¢Œì‹¬ì‹¤ì˜ ìƒì¡´ë ¥ì„ í‰ê°€ 하였다. 3ì°¨ì› ê¸°í•˜í•™ì 관계로 ìœ ë‘ê·¼ 첨부와 승모íŒë¥œê³¼ì˜ 거리, 승모íŒë¥œì˜ ë©´ì , ìŠ¹ëª¨íŒ ì—ë¥˜ì˜ ì–‘ì„ êµ¬í•˜ì˜€ë‹¤. ê²°ê³¼: 대ìƒêµ°ì˜ í‰ê· ì—°ë ¹ì€ 62세 였으며, ì¢Œì „í•˜í–‰ì§€, ìš°ê´€ìƒë™ë§¥, 좌횡행지 ì˜ì—ì˜ ì‹¬ê·¼ 허혈 ì´í–‰ ë¹„ìœ¨ì€ 12:10:3 ì´ì—ˆë‹¤. í‰ê· 좌심실 ì´ì™„ê¸°ë§ ìš©ì ì€ 261 mL 였으며, 1회 심박출량 ë° êµ¬ì¶œë¥ ì€ ê°ê° 69 mL/beat ë° 33% 였다. ìœ ë‘근과 승모íŒë¥œ ì‚¬ì´ ê°„ê²©ì€ 71.77±14,76 mm 으로 ì¦ê°€ë˜ì–´ 있었으며, 승모íŒë¥œì˜ ë©´ì ì€ 9.54±2.30 cm2 ì´ì—ˆë‹¤. 승모íŒë¥œì˜ 승모íŒì„ 통한 ì—ë¥˜ì˜ ì •ë„는 ìœ ë‘ê·¼ 첨부와 승모íŒë¥œ 사ì´ì˜ 간격 (r2 =0.392, p=0.004)ë° ì¢Œì‹¬ì‹¤ êµ¬ì¶œë¥ ê°ì†Œ(r2=0.469, p=0.001)와 ìœ ì˜í•œ ìƒê´€ 관계를 가지는 것으로 나타났다. 그러나, ìœ ë‘ê·¼ 첨부와 승모íŒë¥œ 사ì´ì˜ ê°„ê²©ì˜ ì˜í–¥ì„ ë°°ì œí•œ, 단순 승모íŒë¥œì˜ ë©´ì ê³¼ ìŠ¹ëª¨íŒ ì—류ì¦ì˜ 심ë„와는 ìœ ì˜í•œ ìƒê´€ê´€ê³„를 ë³´ì´ì§€ 않았다. ê²°ë¡ : 허혈성 ì‹¬ì§ˆí™˜ì— ë™ë°˜ë˜ëŠ” ì¤‘ë“±ë„ ì´ìƒì˜ ìŠ¹ëª¨íŒ ì—류ì¦ì€, ìœ ë‘ê·¼ 기시부를 í¬í•¨í•œ ì¢Œì‹¬ì‹¤ë²½ì˜ êµì†Œìš´ë™ìž¥ì• ë° remodeling ì— ì˜í•œ 좌심실 확장으로 ì¸í•œ ìœ ë‘근과 승모íŒë¥œ ì‚¬ì´ ê°„ê²©ì˜ ì¦ê°€ë¡œ ì¸í•´ 나타나는 것으로 나타났다.
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