목ì : 급성심근경색ì¦ì—ì„œ 초기 ìž¬ê´€ë¥˜ì¹˜ë£Œì— ì˜í•œ ì‹¬ê·¼ê´€ë¥˜ì˜ í–¥ìƒì€ 사ë§ë¥ ì„ ê°ì†Œì‹œí‚¤ë‚˜ TIMI flow만으로는 심근조ì§ìœ¼ë¡œì˜ 관류ìƒíƒœë¥¼ 잘 ë°˜ì˜ì‹œí‚¤ì§€ ëª»í•œë‹¤ê³ ì•Œë ¤ì ¸ìžˆë‹¤. TIMI myocardial perfusion(TMP) grade는 ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ì‹œìˆ í›„ 심근관류를 ì˜ˆì¸¡í•˜ëŠ”ë° ì´ìš©í•˜ê¸° ê°„íŽ¸í•˜ê³ TIMI grade보다 ë” ìœ ìš©í•œ 지표로 ì´ì— 대한 여러 연구가 있어왔으나 ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ê³¼ í˜ˆì „ìš©í•´ì œ íˆ¬ì—¬ì‹œì˜ TMP grade와 ìž„ìƒê²½ê³¼ì˜ ë³€í™”ì— ëŒ€í•œ 연구는 많지않다.
방법 ë° ê²°ê³¼: 급성심근경색ì¦ìœ¼ë¡œ ì‘ê¸‰ì‹¤ì— ë‚´ì›í•˜ì˜€ë˜ 환ìžë“¤ì„ 대ìƒìœ¼ë¡œ 초기 재관류치료로 ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ì„ ì‹œí–‰í•˜ì˜€ë˜ í™˜ìž 47명과 í˜ˆì „ìš©í•´ì œ 투여후 대기ì ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ì‹œìˆ ì„ ì‹œí–‰ë°›ì•˜ë˜ í™˜ìžêµ° 52ëª…ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ 재관류치료후 TMP grade 를 비êµë¶„ì„í•˜ê³ 2ë…„ê°„ 추ì 관찰하였다.
1.TMP grade(2/3)는 ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ êµ°ì—ì„œ 73 %, í˜ˆì „ìš©í•´ì œ 치료군ì—ì„œ 68 %ë¡œ
ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ êµ°ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 높았다(p=0.04).
2.ST segment recovery는 ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ êµ°ì—ì„œ complete resolution 36%,
partial resolution 21 %ì˜€ê³ , í˜ˆì „ìš©í•´ì œêµ°ì—ì„œ complete resolution 28 %,
partial resolution 17 % ë¡œ ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ êµ°ì—ì„œ complete resolutionì´
ìœ ì˜í•˜ê²Œ 높았다(p<0.008).
3.ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ êµ°ì—ì„œ í˜ˆì „ìš©í•´ì œ 치료군ì—서보다 death는 ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ê°€ ì—†
었으나 TVRê³¼ non-fatal MIì˜ ë°œìƒì´ ìœ ì˜í•˜ê²Œ ì 었다(p<0.001)
ê²°ë¡ : ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ êµ°ì—ì„œ TMP grade (2/3)ê°€ ìœ ì˜í•˜ê²Œ ë†’ì•˜ê³ MACEê°€ ì ì–´ì„œ ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ì´ ì‹¬ê·¼ê´€ë¥˜ë¥¼ 효과ì 으로 í˜¸ì „ì‹œí‚¬ 수 있는 치료법ì´ê³ 예후íŒì •ì— TMP gradeê°€ ìœ ìš©í•œ 지표로 사료ëœë‹¤.
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