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ȣ - 470506 18 |
| 고혈압 환자에 있어서 QT dispersion에 대한 Valsalva maneuver 효과
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| 가톨릭대학교 의과대학 순환기내과 |
| 진승원, 윤희정, 이종민, 이만영, 노태호, 김재형, 최규보, 홍순조 |
연구배경: 중년 또는 고령의 심혈관계 질환을 가진 환자들에서 갑작스런 죽음을 부르는 부정맥의 발생은 심실 재분극의 이상성에서 기인하고, QT dispersion이 이런 이상성을 반영하는 척도로 알려져 있다. 고혈압 환자에서 Valsalva maneuver가 QT dispersion에 어떠한 영향을 미치는 지를 평가하고자 하였다.
대상 및 방법: 2003년 4월-7월사이 가톨릭의대 대전성모병원 외래를 방문하였던 혈압이 정상인 25명과 1기 고혈압 25명, 2기 고혈압 25명을 대상으로 하였다. Valsalva를 시행하여 전(pre-)후(post-)로 심전도를 기록하여 automatic QT dispersion 및 QTc dispersion을 측정하였다.
결과: 정상인군에서의 preQT 및 postQT dispersion은 25.28±18.28와 26.40±17.20이었고, preQTc 및 postQTc dispersion은 26.36±18.15와 28.96±17.65로 통계학적 의의가 없었다(p=0.624, p=0.274). 1기 고혈압군에서는 preQT 및 postQT dispersion은 39.04±17.75와 41.92±24.77이었고, preQTc 및 postQTc dispersion은 39.56±18.81과 43.52±25.63로 역시 통계학적 의의가 없었다 (p=0.353, p=0.225). 그러나, 2기 고혈압군에서는 preQT 및 postQT dispersion은 36.80±18.76과 46.56±25.35이었고, preQTc 및 postQTc dispersion은 38.72±20.16과 50.92±28.05로 통계학적으로 유의한 결과를 보였다 (p=0.041, p=0.019).
결론: 중증 고혈압환자에서 Valsalva maneuver와 같은 효과를 나타내는 행동은 급사나 치명적인 부정맥을 유발할 가능성이 높을 것으로 사료된다.
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