ë°°ê²½: 최근 ìƒì¡´ ì‹¬ê·¼ì„ ì§„ë‹¨í•˜ê³ í‰ê°€í•˜ëŠ” ë° ëŒ€í•œ cardiovascular MRIì˜ ìœ ìš©ì„±ì— ê´€í•œ 활발한 êµì™¸ ì—°êµ¬ì— ë¹„í•´ êµë‚´ì˜ 연구 ë³´ê³ ëŠ” 별로 없는 ì‹¤ì •ì´ë‹¤.
방법: 급성 심근 경색으로 ë‚´ì›í•œ í™˜ìž ì¤‘ 19ëª…ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ 본 연구를 ì „í–¥ì 으로 시행하였다. ëŒ€ìƒ í™˜ìžëŠ” ëª¨ë‘ ë‚´ì› í›„ 5ì¼ ì´ë‚´ Cardiovascular MRI ë° ê´€ìƒë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ì„ ì‹œí–‰í•˜ì˜€ìœ¼ë©° 심근 경색 ê´€ë ¨ í˜ˆê´€ì˜ ì„±ê³µì ì¸ í˜ˆê´€ ì„±í˜•ìˆ ì„ ì‹œí–‰í•˜ì˜€ë‹¤. ëª¨ë“ í™˜ìžê°€ ì‹œìˆ í›„ 6개월째 추ì ê´€ìƒ ë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ì„ ì‹œí–‰ 받았으며 추ì 관찰 MRI는 ì²˜ìŒ ê²€ì‚¬ 후 í‰ê· 151 +/- 44 ì¼ì§¸ 시행ë˜ì—ˆë‹¤. Cardiovascular MRI(Sonnata, Siemens)는 cine imageì—ì„œ 심근 ìš´ë™ì˜ ì •ë„를 í‰ê°€í•˜ì˜€ìœ¼ë©° gadolinium-DTPA를 ì •ì£¼í•œ 후 15분째 íšë“í•œ ì¡°ì˜ ì¦ê°• ì´ë¯¸ì§€ì—ì„œ 후기 ì¡°ì˜ ì¦ê°• ì •ë„ ì¦‰, 심근 ê´´ì‚¬ì˜ ì–‘ì„ í‰ê°€í•˜ì˜€ë‹¤. ëª¨ë“ í™˜ìžì—ì„œ ì¢Œì‹¬ì‹¤ì„ ì‹¬ì²¨ì—ì„œ ê¸°ì €ë¶€ê¹Œì§€ ê· ë“±í•˜ê²Œ 4ê°œì˜ short axis imageë¡œ 나누어 í‰ê°€í•˜ì˜€ìœ¼ë©° ê°ê°ì˜ short axis image는 다시 8ê°œì˜ ë¶„ì ˆë¡œ 나누어 분ì„하였다.후기 ì¡°ì˜ ì¦ê°• ì´ë¯¸ì§€ë¡œ í‰ê°€í•œ 심근 ê´´ì‚¬ì˜ ì •ë„는 ê°ê°ì˜ ë¶„ì ˆì—ì„œ 후기 ì¡°ì˜ ì¦ê°•ì´ ë˜ëŠ” ë¶€ë¶„ì´ ì°¨ì§€í•˜ëŠ” ë©´ì ì˜ ë¹„ë¡œ ê³„ì‚°í•˜ì˜€ê³ grade 0 ì—ì„œ IV 까지로 분류하였으며 (grade O:no enhance, grade I: 1%< enhanced portion < 25%, grade II: 25%< enhanced portion < 50%, grade III: 50%< enhanced portion < 75%, grade IV: 75%> enhanced portion) ì´ë¥¼ ì†ìƒ 지수로 ì •ì˜í•˜ì˜€ë‹¤. ì‹¬ê·¼ì˜ ìš´ë™ ì •ë„는 ê°ê°ì˜ ë¶„ì ˆì—ì„œ ì •ìƒ ìš´ë™ì„ 1ì , hypokinesia 2ì , akinsia 3ì , dyskinesia 4ì 으로 분류하여 í‰ê°€ 하였다.
ê²°ê³¼: 추ì 관찰 ê´€ë™ë§¥ ì¡°ì˜ìƒ 19ëª…ì˜ í™˜ìž ëª¨ë‘ ê²½ìƒ‰ê´€ë ¨ í˜ˆê´€ì˜ ìž¬ê´€ë¥˜ 치료가 양호하게 ìœ ì§€ë˜ê³ 있었다. 경색 ì§í›„ 심근 ìš´ë™ì˜ ì´ìƒ ì†Œê²¬ì„ ë³´ì¸ ë¶„ì ˆì€ ì´ 608 ê°œì˜ ë¶„ì ˆ 중 182ê°œì˜ ë¶„ì ˆì´ì—ˆë‹¤ (29.9%). 후기 ì¡°ì˜ ì¦ê°• ì´ë¯¸ì§€ëŠ” ëª¨ë‘ ì‹¬ê·¼ ìš´ë™ ì´ìƒì„ ë³´ì¸ ë¶„ì ˆ 중 132ê°œì˜ ë¶„ì ˆì—ì„œ (73%) 관찰 ë˜ì—ˆìœ¼ë©° ì´ë¥¼ ì†ìƒ ì§€ìˆ˜ì— ë”°ë¼ ë‚˜ëˆ„ì–´ ë³´ë©´ grade 0 ê°€ 50ë¶„ì ˆ (27.5%) grade I ì´ 34ë¶„ì ˆ(18.7%) grade II ê°€ 39ë¶„ì ˆ(21.4%) grade IIIê°€ 34ë¶„ì ˆ(18.7%) grade IVê°€ 25 ë¶„ì ˆ(13.7%) ì´ì—ˆë‹¤. 추ì 기간 중 심근 ìš´ë™ì˜ í–¥ìƒì„ ë³´ì¸ ë¶„ì ˆì˜ ìˆ˜ëŠ” ì†ìƒ 지수 0 ì—ì„œ IV 까지 ê°ê° 26(52%), 20(58.8%), 21(53.8%), 10(29.4%), 2(8%) ë¶„ì ˆìœ¼ë¡œ ì†ìƒ 지수가 ë‚®ì€ ë¶„ì ˆì—ì„œ 심근 ìš´ë™ì˜ íšŒë³µì´ ê´€ì°° ë˜ëŠ” ìƒì¡´ ì‹¬ê·¼ì˜ ì–‘ì´ ì˜ë¯¸ìžˆê²Œ 많았다. (p=0.002)
ê²°ë¡ : Cardiovascular MRI는 성공ì ì¸ ê´€ë™ë§¥ì˜ 재혈관 ì‹œìˆ í›„ ì‹¬ê·¼ì˜ ê¸°ëŠ¥ íšŒë³µì„ ì˜ˆì¸¡í• ìˆ˜ 있는 ìƒì¡´ ì‹¬ê·¼ì˜ ì§„ë‹¨ì— ë§¤ìš° ìœ ìš©í•œ 진단기법으로 사료ëœë‹¤.
|
