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만성관상동맥질환 환자에서 Tc-99m-ED-metronidazole을 이용한 저산소심근 진단
전남대학교병원 핵의학과¹ 순환기내과² 미국 텍사스의대³
범희승¹, 허영준¹ 송호천¹ 정명호² 김원² 안영근² David Yang³ Edmund Kim³
Metronidazole은 저산소세포 내에서 환원과정을 거쳐 세포내에 저류되는 특징이 있어 방사성표지를 통해 저산소 세포를 영상화할 수 있다. 특히 Tc-99m 표지를 하면 감마카메라를 통해 핵의학영상이 가능하며, 종양 및 뇌질환에서 저산소 조직을 진단한 보고가 있다. 본 연구에서는 7명의 만성관상동맥질환 환자(남:여=6:1, 평균연령 59세)를 대상으로 관상동맥조영술 중에 병변이 있는 관상동맥에 30 mCi의 Tc-99m-EC-metronidazole (Tc-MN)을 주사하고 2시간 후에 심근부위를 SPECT를 이용하여 촬영하였으며, 같은 자세에서 Tl-201 3 mCi를 주사하고 다시 심근부위를 촬영하였다. Tc-MN의 표지효율은 96.1±2.5%로 매우 높은 표지효율을 보였다. Tc-MN 및 Tl-201 섭취정도는 섭취가 없는 경우를 0, 섭취가 높은 경우를 3으로 하여 4단계로 정성평가하였다. 대상환자 7명 중 6명에서 관상동맥질환이 있는 심근부위에 Tc-MN 섭취를 보였으며, 심근관류가 심한 심근에서 Tc-MN 섭취가 높은 경향을 보였다. 평균 심근-폐 섭취비는 1.6±0.3이었으며, 평균 심근-간 섭취비는 0.4±0.1이었다. 결론적으로 만성관상동맥질환 환자에서 Tc-MN을 이용하여 저산소심근을 진단할 수 있을 것으로 판단되었으나, 간섭취가 높은 점은 향후 개선해야 할 점으로 사료되었다.


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