목적: 급성 발열기 가와사끼병의 혈청 Troponin T(cTnT)와 Troponin I(cTnI), CK-MB를 비교하여 이들 심근특이지표가 심장병변을 반영할 수 있는 유용한 지표로 사용할 수 있을지에 관해 연구하였다.
대상 및 방법: 2001년 1월1일부터 2003년 7월까지 중앙대학교 부속병원에 가와사끼병으로 입원한 환아 43명을 대상으로 감마글로불린 투여전 발열기 심초음파상 정상이었던 군(A군: 17명), 관상동맥 변화가 있던 군(B군: 19명), 뚜렷한 심염소견이 있었던 군(C군: 7)의 성별, 나이, 급성기 CK-MB, cTnT, cTnI, 심초음파 검사 소견을 분석하였다. 대조군은 다른 급성 열성질환으로 입원한 나이와 성을 고려한 25명으로 하였다.
결과: 1. 평균연령은 전체 가와사끼군 25.94±22.03개월, A군 24.06±15.00개월, B군 27.55±28.97개월, C군 27.16±14.62개월로 통계적 차이는 없었다. 2. 남녀비는 전체 가와사끼군은 2.15:1, A군 4.33:1, B군 1.37:1, C군 2:1 로 통계적 차이는 없었다. 3 전체 가와사끼군과 대조군에서의 비교 1) CK-MB는 대조군 2.62±2.20 ng/ml, 가와사끼군 1.51±1.51ng/ml로 통계적 차이는 없었다. 2) cTnT는 가와사끼군 0.0104±0.003ng/ml, 대조군 0.0090±0ng/ml로 가와사끼군에서 높았으나 통계적 차이는 없었다. 3) cTnI는 가와사끼군 0.0710±0.006ng/ml, 대조군 0.0014±0.0012ng/ml로 가와사끼군에서 통계적으로 유의하게 높았다 (P<0.05). 4. 가와사끼 환자 간의 비교 1) A군과 B군의 차이 ① CK-MB는 A군 1.48±1.36ng/ml, B군 1.64±1.28ng/ml로 통계적 차이는 없었다. ② cTnT는 A군 0.0106±0.004ng/ml, B군 0.0101±0.003ng/ml로 통계적 차이는 없었다. ③ cTnI는 A군 0.0558±0.044ng/ml, B군 0.0881±0.067ng/ml 로 통계적 차이는 없었다. 2) A군과 비정상심장군(B+C군)의 차이 ① CK-MB는 A군 1.48±1.36ng/ml, B+C군 1.617±1.673ng/ml로 통계적 차이는 없었다. ② cTnT는 A군 0.0106±0.004ng/ml, B+C군 0.0103±0.0038ng/ml로 통계적 차이는 없었다. ③ cTnI 는 A군 0.0558±0.0440ng/ml, B+C군 0.0819±0.0671ng/ml로 통계적 차이는 없었다..
결론:가와사끼병 급성발열기의 cTnI는 비가와사끼 대조군에 비해 통계적으로 의미있게 증가되었으나 CK-MB, cTnT 의 통계적 의미는 없었다. 가와사끼병 환자 간의 비교에서는 심초음파 소견과 혈청 심근특이지표의 통계적 상관관계는 없었다. 따라서 급성 발열기 가와사끼병의 관상동맥의 확장이나 심염의 정도를 반영할 수 있는 지표로 CK-MB, cTnT, cTnI의 유용성은 크지는 않을 것으로 생각된다.
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