λ°°κ²½ κ΄μ λλ§₯λ₯μ νμ±κ³Ό κ·Έμ λ°λ₯Έ κ΄μ λλ§₯μ νμ°©μ μν ννμ± μ¬μ₯λ³μ κ°μμ¬ν€λ³μ κ°μ₯ μ€μν ν©λ³μ¦μ νλμ΄κ³ , λμ°μ¬λ₯Ό μ λ°ν μ μλ€. κ΄μ λλ§₯ νμ°©μ μΉλ£λ‘μ κ΄μλλ§₯ μ°νμ μ μ’μ λ¨κΈ° μ±μ μλ λΆκ΅¬νκ³ μ΄λ¦° μμμμμ μ₯κΈ° μνλ λΆλΆλͺ
νκ³ , μ΅κ·Ό μμμμλ κ²½νΌμ μμ μ μν μ¬κ΄λ₯κ° μλλκ³ μλ€. μ μλ€μ μμμμ μ¬ν μννκ° λλ°λ κ΄μ λλ§₯ νμ°©μ Coronary Rotational Ablationμ μ΄μ© μ±κ³΅μ μΌλ‘ μΉλ£ν 1 λ‘λ₯Ό λ³΄κ³ νλ λ°μ΄λ€.
μ¦λ‘ 3μΈ λ κ°μμ¬ν€λ³μΌλ‘ μ
μ μΉλ£(λ©΄μ κΈλ‘λ·Έλ¦°, κ³ μ©λ μμ€νΌλ¦°)λ₯Ό λ°μ μ μ΄ μκ³ μ°μΈ‘ κ΄μ λλ§₯λ₯κ° λ°κ²¬λμλ 8μΈ λ¨μκ° μ μλμλ€. λλ ·ν μ¦μμ μμκ³ , μ μ©λ μμ€νΌλ¦°μ 볡μ©νκ³ μμλ€. μ΄νμ κ²μ¬μ νΉμ΄μ견μ μμκ³ , μ¬μ΄μν κ²μ¬μ μ°μΈ‘ κ΄μ λλ§₯ κ·ΌμλΆμ λλ§₯λ₯(8mm)κ° κ΄μ°°λμκ³ , μ¬μ€ κΈ°λ₯μ μ μμ΄μλ€. μ΄λ λΆν κ²μ¬λ μ μμ΄μμΌλ dipyridamole stress thallium 201 SPECTμμ μ’μ¬μ€ νλ²½μ κ°μμ κ΄λ₯ μ₯μ κ° κ΄μ°°λμλ€. κ΄μ λλ§₯ μ‘°μμμ μ’μΈ‘ κ΄μ λλ§₯μ λ―Έλ§μ±μ κ²½λ―Έν νμ₯μ΄ κ΄μ°° λμμΌλ νμ°©μ μμκ³ , μ°μΈ‘ κ΄μ λλ§₯μ 2κ°μ λλ§₯λ₯μ κ·ΌμλΆμ μ¬ν νμ°©(95%μ΄μ)μ΄ κ΄μ°°λμλ€. νκ΄λ΄ μ΄μν κ²μ¬μμ νμ°© λΆμμ μ¬ν λ΄νΌμΈν¬ κ³Όνμ±κ³Ό μννκ° κ΄μ°°λμλ€. νμ μ±νμ (2mm X 15mm PTCA balloon)μ λ¨Όμ μννμμΌλ 80%μ μλ₯ νμ°©μ΄ λ¨μ Coronary Rotational Ablation (burr size 1.5mm & 2mm)μ μννμκ³ 30%μ μλ₯ νμ°©μ΄ λ¨μλ€. μΌκ³Όμ± μλ§₯μ΄ μμμΌλ μ£Όμ ν©λ³μ¦μ μμλ€. 3μΌμ§Έ ν΄μνμκ³ μ μ©λ μμ€νΌλ¦°κ³Ό Plavix (2κ°μ)κ° μ²λ°©λμλ€. μμ ν 6κ°μ λ€μ μνν dipyridamole stress thallium 201 SPECTμμ κ΄λ₯ μ΄μμ μμκ³ , κ΄μ λλ§₯ μ‘°μμμ μ μν μ¬νμ°© μ견μ κ΄μ°°λμ§ μμλ€. νμ¬ λ¬΄μ¦μμΌλ‘ μΆμ κ΄μ°° μ€μ΄λ€.
κ²°λ‘ μμμμ κ°μμ¬ν€λ³μ μν κ΄μ λλ§₯ νμ°©λ κ²½νΌμ μμ λ‘ λΉκ΅μ μμ νκ² μΉλ£ν μ μλ€. μννκ° μ¬ν νμ°©μ νμ μ±νμ λ§μΌλ‘ μΆ©λΆνμ§ μκ³ , μ΄ κ²½μ° Coronary Rotational Ablationμ΄ μ’μ λμμ΄ λ μ μλ€.
|