νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470443   226 
μ†Œμ•„ μ‹¬μ§ˆν™˜ 및 성인 μ„ μ²œμ„± 심μž₯병 ν™˜μžμ—μ„œμ˜ ν˜ˆμ€‘ BNP 농도에 λŒ€ν•œ κ³ μ°°
μ„±κ· κ΄€ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ μ‚Όμ„±μ„œμšΈλ³‘μ› μ†Œμ•„κ³Ό
μž„κ²½μ•„, ν—ˆ μ€€, 강이석, 이ν₯재
λͺ©μ : ν˜ˆμ€‘ BNP(B-type natriuretic peptide) λ†λ„λŠ” 성인 심뢀전 ν™˜μžμ—μ„œ ν™œλ™ λŠ₯λ ₯, μ’Œμ‹¬μ‹€ κΈ°λŠ₯ λΆ€μ „ 정도 및 ν™˜μžμ˜ μ˜ˆν›„μ™€ κ΄€λ ¨λ˜λŠ” κ²ƒμœΌλ‘œ μ•Œλ €μ Έ μžˆλ‹€.κ·ΈλŸ¬λ‚˜ μ†Œμ•„ μ‹¬μ§ˆν™˜μ—μ„œμ˜ μž„μƒμ  μœ μš©μ„±μ— λŒ€ν•œ μ—°κ΅¬λŠ” μ œν•œμ μœΌλ‘œ 이루어지고 μžˆλ‹€. μ €μž 등은 λ‹€μ–‘ν•œ ν˜ˆμ—­ν•™μ  μƒνƒœλ₯Ό λ³΄μ΄λŠ” μ†Œμ•„ μ‹¬μ§ˆν™˜ 및 성인 μ„ μ²œμ„± 심μž₯병 ν™˜μžμ—μ„œ ν˜ˆμ€‘ BNP 농도λ₯Ό μΈ‘μ •ν•¨μœΌλ‘œμ¨ 각 μ§ˆν™˜μ˜ν˜ˆμ—­ν•™μ  νŠΉμ§• 및 μ€‘μ¦λ„μ™€μ˜ 관계λ₯Ό μ‚΄νŽ΄λ³΄κ³ μž ν•˜μ˜€λ‹€. 방법: 37λͺ…μ˜ ν™˜μžλ‘œλΆ€ν„° ν˜ˆμ•‘μ„ μ±„μ·¨ν•˜μ˜€κ³  같은 μ‹œκΈ°μ— 심에코검사 ν˜Ήμ€ μ‹¬λ„μžμˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ—¬ ν™˜μžμ˜ ν˜ˆμ—­ν•™μ  검사결과λ₯Ό μ–»μ—ˆλ‹€. ν™˜μžμ˜ μ—°λ Ή λΆ„ν¬λŠ” 6κ°œμ›”λΆ€ν„° 55μ„Έμ˜€μœΌλ©° λ‚¨μ—¬λΉ„λŠ” 17:20μ΄μ˜€λ‹€. μ§ˆν™˜λ³„ λΆ„ν¬λŠ” ν™•μž₯μ„± 심근증 11λͺ…, Eisenmenger syndrome 9λͺ…, Fallot씨 4μ§•μœΌλ‘œ μ™„μ „κ΅μ •μˆ μ„ λ°›μ•˜λ˜ ν™˜μž 5λͺ…, 일차성 폐동λ§₯ κ³ ν˜ˆμ•• 2λͺ…, 기타 원인에 μ˜ν•œ 심싀기λŠ₯μ €ν•˜κ°€ 10λͺ…μ΄μ—ˆλ‹€. ν™•μž₯μ„± 심근증을 ν¬ν•¨ν•˜μ—¬ μ’Œμ‹¬μ‹€ κΈ°λŠ₯μ €ν•˜κ°€ μžˆλŠ” ν™˜μž 15λͺ…κ³Ό, Eisenmenger syndrome을 ν¬ν•¨ν•˜μ—¬ μš°μ‹¬μ‹€ μ••λ ₯ λΆ€ν•˜κ°€ μžˆλŠ” ν™˜μž 24λͺ…을 각각 μž„μƒμ  νŠΉμ§•μœΌλ‘œ λ‚˜λˆ„κ³  ν˜ˆμ€‘ BNP λ†λ„μ™€μ˜ 관계λ₯Ό μ‚΄νŽ΄λ³΄μ•˜λ‹€. ν˜ˆμ€‘ BNPλ†λ„λŠ” electrochemiiluminescence immunoassay (Elecsys 2010, Roche)λ²•μœΌλ‘œ μΈ‘μ •ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό: 1)μ§ˆν™˜λ³„ 평균 BNPλ†λ„λŠ” ν™•μž₯μ„± μ‹¬κ·Όμ¦μ—μ„œ 5224.5pg/ml(24.3~35000pg/ml), Eisenmenger syndromeμ—μ„œ 977.5pg/ml(47~2990pg/ml), Fallot씨 4μ§•μœΌλ‘œ μ™„μ „κ΅μ •μˆ μ„ λ°›μ•˜λ˜ ν™˜μžμ—μ„œ 555.6pg/ml(34.2~1577pg/ml), 일차성 폐동λ§₯ κ³ ν˜ˆμ••μ—μ„œ 11832.5pg/mlμ΄μ—ˆλ‹€. 2)μ’Œμ‹¬μ‹€ κΈ°λŠ₯μ €ν•˜κ°€ μžˆλŠ” ν™˜μžμ—μ„œ BNP λ†λ„λŠ” 흉뢀 방사선 촬영 상 CT ratioκ°€ 65% 이상인 κ²½μš°κ°€ 65% 미만인 κ²½μš°λ³΄λ‹€(median, 4177.5 vs 3663pg/ml, p=0.09), New York Heart Association Functional classification(NYHA Fc) III 이상인 κ²½μš°κ°€ III 미만인 κ²½μš°λ³΄λ‹€ (median, 6348.5 vs 676pg/ml, p=0.05) 의미 있게 μ¦κ°€λ˜μ–΄ μžˆμ—ˆλ‹€. μ’Œμ‹¬μ‹€ ꡬ좜율과 BNP λ†λ„λŠ” –0.464의 correlation coefficientλ₯Ό λ³΄μ˜€λ‹€(p=0.09). 3)μš°μ‹¬μ‹€ μ••λ ₯ λΆ€ν•˜κ°€ μžˆλŠ” ν™˜μžμ—μ„œ BNP λ†λ„λŠ” μš°μ‹¬μ‹€μ••μ΄ μ’Œμ‹¬μ‹€μ••μ˜ 50% 이상인 κ²½μš°κ°€ 50% 미만인 κ²½μš°λ³΄λ‹€(median, 2011 vs 169.9pg/ml, p=0.015), NYHA Fc III 이상인 κ²½μš°κ°€ III 미만인 κ²½μš°λ³΄λ‹€(median, 5043 vs 442.1pg/ml, p=0.014) 의미 있게 μ¦κ°€λ˜μ–΄ μžˆμ—ˆλ‹€. κ²°λ‘ : ν˜ˆμ€‘ BNPλ†λ„λŠ” 심근 κΈ°λŠ₯μ €ν•˜λ‚˜ μš°μ‹¬μ‹€ μ••λ ₯λΆ€ν•˜κ°€ μžˆλŠ” μ†Œμ•„ μ‹¬μ§ˆν™˜ 및 성인 μ„ μ²œμ„± 심μž₯병 ν™˜μžμ—μ„œλ„ 의미 있게 μ¦κ°€ν•˜μ˜€μœΌλ©°, ν–₯ν›„ 이듀 μ§ˆν™˜μ˜ 쀑증도 평가, 치료 효과 νŒμ •, μ˜ˆν›„μ™€ κ΄€λ ¨λœ μ§€ν‘œλ‘œ 이용될 수 μžˆμ„ 것이닀.


[΅ΉΎΖ°‘±β]