λͺ©μ : νμ€ BNP(B-type natriuretic peptide) λλλ μ±μΈ μ¬λΆμ νμμμ νλ λ₯λ ₯, μ’μ¬μ€ κΈ°λ₯ λΆμ μ λ λ° νμμ μνμ κ΄λ ¨λλ κ²μΌλ‘ μλ €μ Έ μλ€.κ·Έλ¬λ μμ μ¬μ§νμμμ μμμ μ μ©μ±μ λν μ°κ΅¬λ μ νμ μΌλ‘ μ΄λ£¨μ΄μ§κ³ μλ€. μ μ λ±μ λ€μν νμνμ μνλ₯Ό 보μ΄λ μμ μ¬μ§ν λ° μ±μΈ μ μ²μ± μ¬μ₯λ³ νμμμ νμ€ BNP λλλ₯Ό μΈ‘μ ν¨μΌλ‘μ¨ κ° μ§νμνμνμ νΉμ§ λ° μ€μ¦λμμ κ΄κ³λ₯Ό μ΄ν΄λ³΄κ³ μ νμλ€.
λ°©λ²: 37λͺ
μ νμλ‘λΆν° νμ‘μ μ±μ·¨νμκ³ κ°μ μκΈ°μ μ¬μμ½κ²μ¬ νΉμ μ¬λμμ μ μννμ¬ νμμ νμνμ κ²μ¬κ²°κ³Όλ₯Ό μ»μλ€. νμμ μ°λ Ή λΆν¬λ 6κ°μλΆν° 55μΈμμΌλ©° λ¨μ¬λΉλ 17:20μ΄μλ€. μ§νλ³ λΆν¬λ νμ₯μ± μ¬κ·Όμ¦ 11λͺ
, Eisenmenger syndrome 9λͺ
, Fallotμ¨ 4μ§μΌλ‘ μμ κ΅μ μ μ λ°μλ νμ 5λͺ
, μΌμ°¨μ± νλλ§₯ κ³ νμ 2λͺ
, κΈ°ν μμΈμ μν μ¬μ€κΈ°λ₯μ νκ° 10λͺ
μ΄μλ€. νμ₯μ± μ¬κ·Όμ¦μ ν¬ν¨νμ¬ μ’μ¬μ€ κΈ°λ₯μ νκ° μλ νμ 15λͺ
κ³Ό, Eisenmenger syndromeμ ν¬ν¨νμ¬ μ°μ¬μ€ μλ ₯ λΆνκ° μλ νμ 24λͺ
μ κ°κ° μμμ νΉμ§μΌλ‘ λλκ³ νμ€ BNP λλμμ κ΄κ³λ₯Ό μ΄ν΄λ³΄μλ€. νμ€ BNPλλλ electrochemiiluminescence immunoassay (Elecsys 2010, Roche)λ²μΌλ‘ μΈ‘μ νμλ€.
κ²°κ³Ό: 1)μ§νλ³ νκ· BNPλλλ νμ₯μ± μ¬κ·Όμ¦μμ 5224.5pg/ml(24.3~35000pg/ml), Eisenmenger syndromeμμ 977.5pg/ml(47~2990pg/ml), Fallotμ¨ 4μ§μΌλ‘ μμ κ΅μ μ μ λ°μλ νμμμ 555.6pg/ml(34.2~1577pg/ml), μΌμ°¨μ± νλλ§₯ κ³ νμμμ 11832.5pg/mlμ΄μλ€. 2)μ’μ¬μ€ κΈ°λ₯μ νκ° μλ νμμμ BNP λλλ νλΆ λ°©μ¬μ 촬μ μ CT ratioκ° 65% μ΄μμΈ κ²½μ°κ° 65% λ―Έλ§μΈ κ²½μ°λ³΄λ€(median, 4177.5 vs 3663pg/ml, p=0.09), New York Heart Association Functional classification(NYHA Fc) III μ΄μμΈ κ²½μ°κ° III λ―Έλ§μΈ κ²½μ°λ³΄λ€ (median, 6348.5 vs 676pg/ml, p=0.05) μλ―Έ μκ² μ¦κ°λμ΄ μμλ€. μ’μ¬μ€ ꡬμΆμ¨κ³Ό BNP λλλ –0.464μ correlation coefficientλ₯Ό 보μλ€(p=0.09). 3)μ°μ¬μ€ μλ ₯ λΆνκ° μλ νμμμ BNP λλλ μ°μ¬μ€μμ΄ μ’μ¬μ€μμ 50% μ΄μμΈ κ²½μ°κ° 50% λ―Έλ§μΈ κ²½μ°λ³΄λ€(median, 2011 vs 169.9pg/ml, p=0.015), NYHA Fc III μ΄μμΈ κ²½μ°κ° III λ―Έλ§μΈ κ²½μ°λ³΄λ€(median, 5043 vs 442.1pg/ml, p=0.014) μλ―Έ μκ² μ¦κ°λμ΄ μμλ€.
κ²°λ‘ : νμ€ BNPλλλ μ¬κ·Ό κΈ°λ₯μ νλ μ°μ¬μ€ μλ ₯λΆνκ° μλ μμ μ¬μ§ν λ° μ±μΈ μ μ²μ± μ¬μ₯λ³ νμμμλ μλ―Έ μκ² μ¦κ°νμμΌλ©°, ν₯ν μ΄λ€ μ§νμ μ€μ¦λ νκ°, μΉλ£ ν¨κ³Ό νμ , μνμ κ΄λ ¨λ μ§νλ‘ μ΄μ©λ μ μμ κ²μ΄λ€.
|