νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470437   222 
μ„ μ²œμ„± 심μž₯병 수술 후에 λ°œμƒν•œ μœ λ―Έν‰ 및 μœ λ―Έμ‹¬λ‚­μ—μ„œ Somatostatin μ‚¬μš© κ²½ν—˜
μ„±κ· κ΄€ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ μ‚Όμ„±μ„œμšΈλ³‘μ› μ†Œμ•„κ³Ό, 흉뢀외과¹
μž„κ²½μ•„, ν—ˆ μ€€, 강이석, 이ν₯재, μ „νƒœκ΅­ΒΉ , λ°•ν‘œμ›ΒΉ
λͺ©μ : μ„ μ²œμ„± 심μž₯병 수술 ν›„ λ°œμƒν•˜λŠ” μœ λ―Έν‰ 및 μœ λ―Έμ‹¬λ‚­μ€ λ“œλ¬Έ ν•©λ³‘μ¦μ΄λ‚˜ μ΄ν™˜μœ¨κ³Ό 사망λ₯ μ„ μ΄ˆλž˜ν•  수 μžˆλ‹€. μ„ μ²œμ„± 심μž₯병 수술 ν›„ λ°œμƒν•œ μœ λ―Έν‰ 및 μœ λ―Έμ‹¬λ‚­μ— λŒ€ν•œ 보쑴적 μΉ˜λ£Œλ‘œμ„œ somatostatin의 μœ μš©μ„±μ„ μ•Œμ•„λ³΄κΈ° μœ„ν•΄ λ³Έ 연ꡬλ₯Ό μ‹€μ‹œν•˜μ˜€λ‹€. 방법: 1995λ…„ 11μ›”λΆ€ν„° 2003λ…„ 7μ›”κΉŒμ§€ λ³Έμ›μ—μ„œ μ„ μ²œμ„± 심μž₯병 수술 ν›„ 1κ°œμ›” 이내에 μœ μ˜ν•œ μœ λ―Έν‰ 및 μœ λ―Έμ‹¬λ‚­μœΌλ‘œ 진단 받은 ν™˜μ•„λŠ” 17λͺ…μ΄μ—ˆμœΌλ©°, 2002λ…„ 3μ›” 이전에 μ§„λ‹¨ν•˜μ˜€λ˜ 8λͺ…을 somatostatin λΉ„μ‚¬μš©κ΅°μœΌλ‘œ, 이후에 μ§„λ‹¨ν•˜μ˜€λ˜ 9λͺ…을 somatostatin μ‚¬μš©κ΅°μœΌλ‘œ λ‚˜λˆ„μ–΄ μ΄λ“€μ˜ μž„μƒ 기둝을 ν›„ν–₯적으둜 μ‘°μ‚¬ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό: 1)λŒ€μƒ ν™˜μ•„μ˜ λ‚˜μ΄, 체쀑은 두 κ΅°μ—μ„œ μœ μ˜ν•œ 차이가 μ—†μ—ˆλ‹€. Somatostatin λΉ„μ‚¬μš©κ΅°μ€ λ‹¨μˆœκ²°μ†κ΅μ •μˆ  5λ‘€, Bidirectional cavopulmonary shunt 2λ‘€, Blalock-Taussig shunt(BT shunt) 1λ‘€μ˜€κ³ , somatostatin μ‚¬μš©κ΅°μ€ Fontan 수술 3λ‘€, 심싀쀑격결손을 λ™λ°˜ν•œ λŒ€ν˜ˆκ΄€ μ „μœ„μ—μ„œ λŒ€ν˜ˆκ΄€ μΉ˜ν™˜μˆ μ„ ν¬ν•¨ν•œ μ™„μ „κ΅μ •μˆ  2λ‘€, μˆ˜μ •λŒ€ν˜ˆκ΄€ μ „μœ„μ˜ μ΄μ€‘κ΅μ²΄μˆ˜μˆ  1λ‘€, 완전방싀쀑격결손 κ΅μ •μˆ˜μˆ  1λ‘€, BT shunt 1λ‘€, BT shunt 및 총폐정λ§₯ ν™˜λ₯˜ 이상 ꡐ정, μΈ‘λΆ€ 동λ§₯ λ¬Έν•©μˆ μ„ λ™μ‹œμ— μ‹œν–‰ν•œ κ²½μš°κ°€ 1λ‘€μ˜€λ‹€. 2) Somatostatin λΉ„μ‚¬μš©κ΅°μ—μ„œ 보쑴적 μΉ˜λ£Œλ°©λ²•μœΌλ‘œ ν˜Έμ „λœ κ²½μš°κ°€ 2λ‘€, 수술적 μΉ˜λ£Œκ°€ ν•„μš”ν•˜μ˜€λ˜ κ²½μš°κ°€ 6λ‘€(μž„νŒŒκ΄€ 결찰술 3λ‘€, μž„νŒŒκ΄€ 결찰술 및 μ‹¬λ§‰μ ˆμ œμˆ  2λ‘€, μž„νŒŒκ΄€ 결찰술 및 ν‰λ§‰μœ μ°©μˆ  1λ‘€)λ‘œμ„œ 보쑴적 치료의 μ‹€νŒ¨λ₯ μ€ 75%μ˜€λ‹€. Somatostatin μ‚¬μš©κ΅°μ—μ„œλŠ” μ „λ‘€μ—μ„œ 보쑴적 λ°©λ²•μœΌλ‘œ μΉ˜λ£Œλ˜μ—ˆλ‹€. 3) 두 κ΅°μ—μ„œ 총정λ§₯ μ˜μ–‘ 일수, κΈˆμ‹κΈ°κ°„, 경ꡬ νˆ¬μ—¬ κ°œμ‹œμΌ, 체쀑 κ°μ†Œμœ¨, 총 배앑일, 진단뢀터 ν‰κ΄€μ œκ±°κΉŒμ§€ κ±Έλ¦° κΈ°κ°„, μ€‘ν™˜μžμ‹€ μž¬μ› κΈ°κ°„, μ΄μž…μ› κΈ°κ°„μ—λŠ” μœ μ˜ν•œ 차이가 μ—†μ—ˆλ‹€. λ°°μ•‘ λ‚΄ triglyceride λ†λ„λŠ” somatostatin λΉ„μ‚¬μš©κ΅°μ—μ„œ μœ μ˜ν•˜κ²Œ λ†’μ•˜λ‹€(maen, 590.6 vs 215.9mg/dl, p value=0.009). 4) Somatostatin λΉ„μ‚¬μš©κ΅°μ—μ„œ 1λͺ…이 수술 ν›„ 패혈증으둜 μ‚¬λ§ν•˜μ˜€κ³ , somatostatin μ‚¬μš©κ΅°μ—μ„œ somatostatin νˆ¬μ—¬μ™€ κ΄€λ ¨λœ μœ μ˜ν•œ 합병증은 μ—†μ—ˆλ‹€. κ²°λ‘ : μ„ μ²œμ„± 심μž₯병 수술 ν›„ λ°œμƒν•œ μœ λ―Έν‰ 및 μœ λ―Έμ‹¬λ‚­μ˜ μΉ˜λ£Œμ— μžˆμ–΄μ„œ, μˆ˜μˆ μ‹œ λͺ…ν™•ν•œ 흉관 손상이 μ—†μ—ˆλ˜ 경우라면 총정λ§₯ μ˜μ–‘κ³Ό somatostatin νˆ¬μ—¬λ₯Ό λ³‘μš©ν•˜λŠ” 보쑴적 λ°©λ²•μœΌλ‘œ μΉ˜λ£Œν•¨μœΌλ‘œμ¨ 수술의 ν•„μš”μ„±μ„ 쀄일 수 μžˆμ„ κ²ƒμœΌλ‘œ μ‚¬λ£Œλœλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]