νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470429   215 
심근 SPECTμ‹œ λΆ€ν•˜ μ’…λ₯˜μ™€ 정도에 λ”°λ₯Έ Tc-99m MIBI 폐 μ„­μ·¨μ˜ 차이가 μžˆλŠ”κ°€?
κ²½λΆλŒ€ν•™κ΅λ³‘μ› ν•΅μ˜ν•™κ΅μ‹€ΒΉ , 내과학ꡐ싀²
μ •μ‹ μ˜ΒΉ, μ΄μž¬νƒœΒΉ ,λ°°μ§„ν˜ΈΒΉ ,μ–‘λ™ν—ŒΒ² ,μ•ˆλ³‘μ² ΒΉ ,λ°•ν—Œμ‹Β² ,쑰용근² ,채성철² ,μ „μž¬μ€Β²,이규보¹
μ„œλ‘ : Tl-201 심근 κ΄€λ₯˜ μŠ€μΊ”μ—μ„œ νμ„­μ·¨λŠ” ν—ˆν˜ˆμ„± 관동λ§₯ μ§ˆν™˜μ˜ 쀑증도와 μ’Œμ‹¬μ‹€ κΈ°λŠ₯을 μ˜ˆμΈ‘ν•  수 μžˆλŠ” 인자둜 μ•Œλ €μ Έ 있으며, μ €μžλ“€μ€ Tc-99m sestamibi(Tc-MIBI)λ₯Ό μ΄μš©ν•œ μš΄λ™λΆ€ν•˜ 심근관λ₯˜ SPECTμ—μ„œ 폐 μ„­μ·¨μ •λ„λŠ” μ’Œμ‹¬μ‹€ ꡬ혈λ₯ κ³Ό κ΄€λ₯˜ κ²°μ†μ˜ 정도와 관련이 μžˆμŒμ„ λ³΄κ³ ν•œ λ°” μžˆλ‹€(μ •μ‹ μ˜λ“±, μˆœν™˜κΈ° 2002 초둝). λ³Έ μ—°κ΅¬λŠ” Tc-MIBI 심근관λ₯˜ SPECT상 정상 κ΄€λ₯˜ μ†Œκ²¬μ„ 보인 κ΅°μ—μ„œ λΆ€ν•˜μ˜ μ’…λ₯˜μ™€ 정도에 λ”°λΌμ„œ 폐 μ„­μ·¨μœ¨μ— 차이가 μžˆλŠ” 지λ₯Ό μ•Œμ•„λ³΄κ³ μž μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€. 방법: 740MBq Tc-MIBI 주사후 1μ‹œκ°„μ— μ΄¬μ˜ν•œ 심근관λ₯˜ SEPCT상 정상 μ†Œκ²¬μ„ 보인 남성 35λͺ…(평균 μ—°λ Ή 51.8μ„Έ)을 λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•˜μ˜€λ‹€. λŒ€μƒμ€‘ 22λͺ…은 Bruce법에 μ˜ν•œ μš΄λ™λΆ€ν•˜λ₯Ό μ‹œν–‰ν•˜μ˜€μœΌλ©°(Gr-Ex) 13λͺ…은 adenosine λΆ€ν•˜λ₯Ό μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€(Gr-Ad). Gr-Ex ꡰ쀑 10λͺ…은 μΆ©λΆ„ν•œ μš΄λ™λŸ‰μ— λ„λ‹¬ν•˜μ˜€κ³ (Gr-ExA), 12λͺ…μ—μ„œλŠ” μ‹¬μ „λ„μ˜ μ΄μƒμ΄λ‚˜ κ°€μŠ΄ν†΅μ¦μ€ μ—†μ—ˆμœΌλ‚˜ 졜고 예츑 μ‹¬λ°•μˆ˜μ— λ„λ‹¬ν•˜μ§€ λͺ»ν•˜μ˜€λ‹€(Gr-ExB). 폐와 심μž₯의 MIBI의 μ„­μ·¨λŠ” λΆ€ν•˜κΈ°μ˜ κ΄€λ₯˜μ˜μƒμ—μ„œ 폐와 심μž₯에 κ΄€μ‹¬μ˜μ—­μ„ μ„€μ •ν•˜κ³  μ„­μ·¨λΉ„λ₯Ό κ΅¬ν•˜μ—¬ λΉ„κ΅ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό: Gr-Ad κ΅°μ—μ„œ 폐 λΆ€μœ„μ˜ Tc-MIBI의 μ„­μ·¨μ˜ μ ˆλŒ€κ°’μ€ Gr-Ex ꡰ에 λΉ„ν•΄ λ†’μ•˜μœΌλ‚˜ 폐/심μž₯ μ„­μ·¨λΉ„μ—μ„œλŠ” μœ μ˜ν•œ 차이가 μ—†μ—ˆλ‹€.(Gr-Ad: 0.300.05, Gr-Ex: 0.330.03, p=0.119). Gr-ExA ꡰ이 Gr-ExB ꡰ에 λΉ„ν•΄ μš΄λ™ μ‹œκ°„μ΄ κΈΈκ³  μš΄λ™λŸ‰μ€ λ§Žμ•˜μ§€λ§Œ μœ μ˜ν•œ μ°¨μ΄λŠ” μ•„λ‹ˆμ—ˆλ‹€. Gr-ExB ꡰ이 Gr-ExA ꡰ에 λΉ„ν•΄ μœ μ˜ν•˜κ²Œ 폐심μž₯ μ„­μ·¨λΉ„κ°€ λ†’μ•˜λ‹€(p=0.016). κ²°λ‘ : μš΄λ™λΆ€ν•˜μ™€ adenosine λΆ€ν•˜μ‹œ 폐/심μž₯ μ„­μ·¨λΉ„λŠ” μœ μ‚¬ν•˜μ˜€μœΌλ©°, μš΄λ™λΆ€ν•˜μ‹œ μΆ©λΆ„ν•œ μš΄λ™λŸ‰μ— λ„λ‹¬ν•˜μ§€ λͺ»ν•œ 경우 μΆ©λΆ„ν•œ μš΄λ™μ„ ν•œ κ²½μš°μ— λΉ„ν•΄ Tc-MIBI의 폐/심μž₯ μ„­μ·¨λΉ„κ°€ λ†’μ•˜λ‹€. μš΄λ™λΆ€ν•˜ 정도에 따라 Tc-MIBI의 폐 μ„­μ·¨κ°€ λ‹¬λΌμ§ˆ 수 μžˆμœΌλ―€λ‘œ 심근 κ΄€λ₯˜ SPECT νŒλ…μ‹œ μ΄λŸ¬ν•œ 점을 κ³ λ €ν•˜κ³  폐/심μž₯ μ„­μ·¨λΉ„λ₯Ό ν•΄μ„ν•˜μ—¬μ•Ό ν•  것이닀.

 

 

Gr-ExA

Gr-ExB

Exer duration

10’47’’±1’45’’

10’28’’±2’33’’

Exer Capacity (METs)

11.7Β±1.89

10.3Β±1.56

Lung to Heart Uptake ratio*

0.31Β±0.03

0.34Β±0.03

          * : p<0.05



[΅ΉΎΖ°‘±β]