연구배경 ë° ëª©ì ê¸‰ì„±ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í›„ 심박수변ì´(heart rate variability)ì˜ ê°ì†ŒëŠ” 사ë§ê³¼ 심한 ë¶€ì •ë§¥ ë°œìƒì˜ 위험 ì¸ìžì´ë‹¤. ë˜í•œ 좌심실 수축기 기능과 ì´ì™„기 ê¸°ëŠ¥ì€ ê¸‰ì„±ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í›„ 예후를 ì˜ˆì¸¡í• ìˆ˜ 있는 중요한 ì¸ìžë“¤ì´ë©° 특히 좌심실 ì´ì™„기 ê¸°ëŠ¥ì´ ì œí•œì„±ìž¥ì• ì¸ ê²½ìš° 예후가 불량하다. ì´ ì—°êµ¬ì—서는 ê¸‰ì„±ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í›„ 좌심실 ì´ì™„기 기능과 심박수변ì´ì˜ 지표들 사ì´ì˜ ì—°ê´€ì„±ì„ ë°ížˆê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤. 연구방법 ê¸‰ì„±ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìž 50ëª…ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ 발병 3 – 5ì¼ ì‚¬ì´ì— ê²½í‰ë¶€ 심초ìŒíŒŒ 검사와 24시간 Holter monitoringì„ ì‹œí–‰í•˜ì˜€ë‹¤. 심초ìŒíŒŒê²€ì‚¬ì—ì„œ ì¢Œì‹¬ì‹¤êµ¬í˜ˆë¥ (EF), êµì†Œë²½ìš´ë™ì§€ìˆ˜(RWSI), 좌심실 ìœ ìž…í˜ˆë¥˜ì˜ E/A 비, ê°ì†ì‹œê°„(DT) ë“±ì„ ì¸¡ì •í•˜ì˜€ê³ ê°ì†ì‹œê°„ì´ 150 msec ì´í•˜ì´ê±°ë‚˜ E/A 비가 2 ì´ìƒì¸ 경우 ì œí•œì„±ìž¥ì• ë¡œ 진단하였다. 24시간 Holter monitoringì—ì„œ ì „ì²´ì ì¸ ì‹¬ë°•ìˆ˜ë³€ì´ì˜ 지표로 SDNN(standard deviation of all NN intervals)와 CV(coefficients of variance: SDNN/average of all NN intervals), 장기간 심박수변ì´ì˜ 지표로 SDANN(standard deviation of the average of NN intervals in all 5-minute segments of the entire recording), 단기간 심박수변ì´ì˜ 지표로 rMSDD(the square root of the mean of the sum of the squares of the differences between adjacent NN intervals)를 구하였다. ê²°ê³¼ 1. ê°ì†ì‹œê°„ê³¼ SDNN(r=0.53; p<0.001), CV(r=0.42; p=0.003), SDANN(r=0.59; p<0.001) 사ì´ì— ìœ ì˜í•œ ì–‘ì˜ ìƒê´€ê´€ê³„ê°€ 있었으나 rMSDD와는 ìƒê´€ê´€ê³„ê°€ 없었다.
2. ì œí•œì„±ìž¥ì• ê°€ 있는 환ìžì˜ SDNN, CV, SDANN ë“±ì´ ìœ ì˜í•˜ê²Œ ê°ì†Œë˜ì–´ 있었다. ê²°ë¡ ê¸‰ì„±ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í›„ 좌심실 ì´ì™„기 ê¸°ëŠ¥ì´ ì œí•œì„± ìž¥ì• ì¸ ê²½ìš° ê·¸ë ‡ì§€ ì•Šì€ í™˜ìžì— 비해서 심박수변ì´ì˜ 지표, 특히 장기간 지표가 ê°ì†Œë˜ì–´ 있었다.
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