| 최소연, íƒìŠ¹ì œ, 윤명호, 최병주, 최태ì˜, 양형모, ê¹€ë¯¼ì² , ìµœì •í˜„, Long Qi, ì •ì§„êµ, 최태ì˜, 장í˜ìž¬, 황êµìŠ¹, ì‹ ì¤€í•œ, ìµœë³‘ì¼ |
ë°°ê²½: 급성심근경색ì—ì„œ 스í…트 ì‹œìˆ ì‹œ ì›ìœ„부 ë³´í˜¸ê¸°êµ¬ì˜ ì‚¬ìš©ì€ íŒŒì—´ëœ ì£½ìƒë°˜ì´ë‚˜ í˜ˆì „ì˜ ì›ìœ„부 ìƒ‰ì „ì„ íš¨ê³¼ì 으로 ë°©ì§€í• ê²ƒìœ¼ë¡œ 기대ë˜ë‚˜ ì•„ì§ê¹Œì§€ ì‹¬ê·¼ë³´í˜¸íš¨ê³¼ì— ëŒ€í•œ ê°ê´€ì 지표를 통한 연구는 부족하다. 방법: 급성심근경색 환ìžì—ì„œ ê´€ë™ë§¥ ë‚´ 스í…트 ì‚½ìž…ìˆ ì´ í•„ìš”í–ˆë˜ í™˜ìžë¥¼ 대ìƒìœ¼ë¡œ ì›ìœ„부 보호기구를 사용한 êµ°(사용군)ê³¼ 사용하지 ì•Šì€ êµ°(비사용군)ì„ ë¶„ë¥˜, ì‹œìˆ ì „í›„ì— TIMI 혈류, TIMI 심근관류를 í‰ê°€í•˜ì˜€ìœ¼ë©°, ì‹œìˆ í›„ ë„플러 ì² ì„ ì„ ì´ìš©í•˜ì—¬ ê´€ë™ë§¥ ë‚´ í˜ˆë¥˜ì˜ˆë¹„ë ¥ì„ ì¸¡ì • ë‘ êµ°ê°„ ë¹„êµ ë¶„ì„하였다. ë˜í•œ ì‹œìˆ ì „ê³¼ ì‹œìˆ 6개월 í›„ì— ì‹¬ì´ˆìŒíŒŒê²€ì‚¬ë¥¼ 시행하여 ì¢Œì‹¬ì‹¤ì˜ ìš©ì ë° êµ¬ì¶œìœ¨, êµì†Œìš´ë™ìž¥ì• 지수를 비êµí•˜ì˜€ë‹¤. ê²°ê³¼: 107ëª…ì˜ í™˜ìž(í‰ê· ì—°ë ¹ 55±13세, ë‚¨ìž 85명), 107ê°œì˜ ë³‘ë³€(ì¢Œì „í•˜í–‰ì§€ 59ê°œ, ì¢ŒíšŒì„ ì§€ 11ê°œ, 우지 37ê°œ)ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ 하였다. ì´ë“¤ 중 ì¼ì°¨ì ë˜ëŠ” êµ¬ì œì„± 스í…íŠ¸ì‹œìˆ ì€ 92명ì´ì—ˆê³ 계íšëœ 스í…트 ì‹œìˆ ì€ 15명ì—ì„œ 시행ë˜ì—ˆë‹¤. ì›ìœ„부 보호기구 ì‚¬ìš©êµ°ì´ 44명ì´ì—ˆê³ ë¹„ì‚¬ìš©êµ°ì´ 63명ì´ì—ˆë‹¤. ì›ìœ„부 보호기구 사용여부는 ì‹œìˆ ì „ TIMI 혈류 ë° TIMI 심근관류와 ê´€ë ¨ì´ ì—†ì—ˆìœ¼ë‚˜ 보호기구 사용군ì—ì„œ ë¹„ì‚¬ìš©êµ°ì— ë¹„í•´ ì‹œìˆ í›„ TIMI 혈류 3ì˜ íšë“(%, 사용군 93.2, 비사용군 68.3, p=0.004)ê³¼ TIMI 심근관류 3ì˜ íšë“(%, 사용군 75.0, 비사용군 23.8, p=0.000)ì´ ë§Žì•˜ë‹¤. ë˜í•œ ì‹œìˆ ê³¼ ê´€ë ¨í•˜ì—¬ í˜ˆì „ì˜ ì›ìœ„부 ìƒ‰ì „, no reflowì˜ í•©ë³‘ì¦ ë°œìƒì€ 보호기구 비사용군ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 많았다(%, 사용군 2.3, 비사용군 19.4, p=0.028). ê´€ë™ë§¥ë‚´ í˜ˆë¥˜ì˜ˆë¹„ë ¥ì€ ì›ìœ„부 보호기구 사용군ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 높았으며(사용군 2.1±0.8, 비사용군 1.7±0.6, p=0.007), ê¸°ì € í‰ê· ìµœê³ í˜ˆë¥˜ì†ë„는 ë‘ êµ°ê°„ì— ì°¨ì´ê°€ 없었으나(cm/s, 사용군 20±9, 비사용군 18±9, p=0.331), ì•„ë°ë…¸ì‹ ìœ ë„ ì¶©í˜ˆì‹œ í‰ê· ìµœê³ í˜ˆë¥˜ì†ë„는 ì›ìœ„부 보호기구 사용군ì—ì„œ ì¦ê°€ë˜ì–´ 있었다(cm/s, 사용군 39±18, 비사용군 29±13, p=0.018). 6개월 추ì 심초ìŒíŒŒê²€ì‚¬ëŠ” 현재 ì‹œìˆ 6ê°œì›”ì´ ì§€ë‚œ í™˜ìž ì¤‘ 사용군 13/16명, 비사용군 21/33명ì—ì„œ 시행ë˜ì—ˆëŠ”ë° ì¢Œì‹¬ì‹¤ì˜ ìˆ˜ì¶•ê¸°ì™€ ì´ì™„기용ì 변화, ë° ìš©ì 지수변화, 좌심실 구출율변화 ëª¨ë‘ í†µê³„í•™ì ì°¨ì´ëŠ” 없었으나 ì›ìœ„부 보호기구 사용군ì—ì„œ 추ì 관찰시 좌심실êµì†Œìš´ë™ìž¥ì• 지수가 ê°ì†Œí•˜ì˜€ë‹¤(사용군 -0.27±0.11, 비사용군 -0.19±0.08, p=0.035). ê²°ë¡ : 급성심근경색ì—ì„œ 스í…트 ì‹œìˆ ì‹œ ì›ìœ„부 ë³´í˜¸ê¸°êµ¬ì˜ ì‚¬ìš©ì„ í†µí•˜ì—¬ ì‹œìˆ ê´€ë ¨ 합병ì¦ì˜ ê°ì†Œ, TIMI 심근관류 ë° ê´€ë™ë§¥ë‚´ í˜ˆë¥˜ì˜ˆë¹„ë ¥ìœ¼ë¡œ í‰ê°€í•œ 심근ì†ìƒ ì •ë„는 ê°ì†Œíš¨ê³¼ë¥¼ ì–»ì„ ìˆ˜ 있으며 장기 좌심실기능 í˜¸ì „ì— ëŒ€í•œ íš¨ê³¼ì— ëŒ€í•´ì„œëŠ” 보다 연구가 필요하다.
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