νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470400   89 
λŒ€λ™λ§₯λ₯œλŒ€λ™λ§₯ν™•μž₯ (annuloaortic ectasia) ν™˜μžμ—μ„œ λŒ€λ™λ§₯νŒλ§‰μ„ λ³΄μ‘΄ν•˜λ©΄μ„œ μ‹œν–‰λœ λŒ€λ™λ§₯κ·ΌλΆ€ 및 μƒν–‰λŒ€λ™λ§₯ μΉ˜ν™˜μˆ μ˜ 단기 성적
μ„±κ· κ΄€μ˜λŒ€ μ‚Όμ„±μ„œμšΈλ³‘μ› 흉뢀외과
성기읡, λ°•ν‘œμ›,λ°•κ³„ν˜„,μ΄μ˜νƒ,μ „νƒœκ΅­
μ„œλ‘ : λŒ€λ™λ§₯ νŒλ§‰μ„ μΉ˜ν™˜ν•˜μ§€ μ•Šκ³  λ³΄μ‘΄ν•˜λ©΄μ„œ λŒ€λ™λ§₯κ·ΌλΆ€ 및 μƒν–‰λŒ€λ™λ§₯을 μΉ˜ν™˜ν•˜λŠ” 경우 μž₯기적으둜 μΈκ³΅νŒλ§‰κ³Ό κ΄€λ ¨λœ 합병증을 쀄여쀄 수 μžˆμ§€λ§Œ, 수술과 κ΄€λ ¨λœ μœ„ν—˜λ„λ₯Ό μ¦κ°€μ‹œν‚¬ 수 μžˆμ–΄ 보편적으둜 μ‹œν–‰λ˜μ§€λŠ” μ•ŠλŠ”λ‹€. 이에 λ³Έ λ³‘μ›μ˜ 이 수술과 κ΄€λ ¨λœ μœ„ν—˜λ„λ₯Ό μ€‘μ‹¬μœΌλ‘œ 단기성적을 μ•Œμ•„λ³΄κ³ μž ν•˜μ˜€λ‹€. λŒ€μƒ 및 방법: 1996λ…„ 5μ›”λΆ€ν„° 2003λ…„ 7μ›”κΉŒμ§€ 26λͺ…μ˜ ν™˜μžμ—μ„œ μ‹œν–‰λ˜μ—ˆμœΌλ©° λ‚¨λ…€λΉ„λŠ” 17:9, 평균연령은 37.9 Β± 19.2μ„Έ (λ²”μœ„: 6κ°œμ›”~74μ„Έ)둜 λ§νŒμ¦ν›„κ΅°ν™˜μžλŠ” 15λͺ…, 베체트 μ§ˆν™˜μžκ°€ 1λͺ…μ΄μ—ˆλ‹€. μƒν–‰λŒ€λ™λ§₯ 박리가 μžˆμ—ˆλ˜ ν™˜μžλŠ” 10λͺ…μ΄μ—ˆμœΌλ©°, 쀑등도 (moderate)μ΄μƒμ˜ λŒ€λ™λ§₯νŒλ§‰μ—­λ₯˜κ°€ μžˆμ—ˆλ˜ ν™˜μžκ°€ 18λͺ…μ΄μ—ˆλ‹€. νŒλ§‰λ³΄μ‘΄λ°©λ²•μœΌλ‘œ μž¬μ΄μ‹μˆ˜μˆ (reimplantation) 및 μž¬ν˜•μ„±μˆ˜μˆ (remodeling) 방법이 각각 14λͺ…κ³Ό 12λͺ…μ—μ„œ μ‹œν–‰λ˜μ—ˆλ‹€. λ™λ°˜λœ 수술둜 λŒ€λ™λ§₯νŒλ§‰ μ„±ν˜•μˆ μ΄ 6λͺ…, 승λͺ¨νŒλ§‰ μ„±ν˜•μˆ μ΄ 5λͺ…, λΆ€λΆ„λŒ€λ™λ§₯κΆμΉ˜ν™˜μˆ (hemiarch replacement)이 4λͺ…, μ „λŒ€λ™λ§₯κΆμΉ˜ν™˜μˆ (total arch replacement)이 2λͺ…, 관상동λ§₯우회술과 Maze수술이 각각 1λͺ… λ“±μ—μ„œ μ‹œν–‰λ˜μ—ˆλ‹€. κ²°κ³Ό: 4λͺ…μ˜ ν™˜μžμ—μ„œ 수술 쀑 λ²€νƒˆμˆ˜μˆ  λ“±μœΌλ‘œ μ „ν™˜ν•˜μ˜€μœΌλ‚˜, λͺ¨λ“  ν™˜μžμ—μ„œ 수술 및 μž¬μ›κΈ°κ°„ λ‚΄ 사망은 μ—†μ—ˆκ³ , μΆœν˜ˆμ— μ˜ν•œ 재수술이 3λͺ…, 박동기 μ‚½μž…μ΄ ν•„μš”ν•œ κ²½μš°κ°€ 1λͺ…μ—μ„œ μžˆμ—ˆλ‹€. λͺ¨λ“  ν™˜μžμ˜ μ€‘ν™˜μžμ‹€ 체λ₯˜μ‹œκ°„μ˜ 쀑간값은 45.5μ‹œκ°„ μ΄μ—ˆμœΌλ©°, μž¬μ›κΈ°κ°„μ˜ 쀑간값은 10.5일 μ΄μ—ˆλ‹€. 수술 쀑 μ „ν™˜ν•œ ν™˜μžλ₯Ό μ œμ™Έν•œ 22λͺ… 쀑, 수술μž₯μ—μ„œ μ‹œν–‰ν•œ 경식도 μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒλ₯Ό μ‹œν–‰ν•œ λͺ¨λ“  ν™˜μžμ—μ„œ 경도 (mild)μ΄ν•˜μ˜ λŒ€λ™λ§₯νŒλ§‰μ—­λ₯˜λ₯Ό λ³΄μ˜€μœΌλ©°, 수술μž₯μ—μ„œ κ²½μ‹λ„μ΄ˆμŒνŒŒλ₯Ό μ‹œν–‰ν•˜μ§€ λͺ»ν–ˆλ˜ 초기 ν•œλͺ…μ˜ ν™˜μžμ—μ„œ ν‡΄μ›μ‹œ 쀑등도 (moderate)의 νŒλ§‰μ—­λ₯˜κ°€ μžˆμ—ˆλ‹€. 평균 좔적관찰기간은 21.2 Β± 27.4κ°œμ›”λ‘œ 타과 수술 쀑 μ‚¬λ§ν•œ 1λͺ…μ˜ ν™˜μžλ₯Ό μ œμ™Έν•œ λͺ¨λ“  ν™˜μžμ—μ„œ 생쑴을 ν™•μΈν•˜μ˜€μœΌλ©°, 2λͺ…κ³Ό 1λͺ…μ˜ ν™˜μžμ—μ„œ μ‹¬ν•œ 및 μ€‘λ“±λ„μ˜ λŒ€λ™λ§₯νŒλ§‰ μ—­λ₯˜κ°€ μž¬λ°œν•˜μ˜€μœΌλ‚˜ μž¬μˆ˜μˆ μ€ μ—†μ—ˆλ‹€. κ²°λ‘ : μ œν•œλœ κ²½ν—˜μ΄μ§€λ§Œ λŒ€λ™λ§₯λ₯œλŒ€λ™λ§₯ν™•μž₯ ν™˜μžμ—μ„œ λŒ€λ™λ§₯νŒλ§‰μ„ λ³΄μ‘΄ν•˜λ©΄μ„œ λŒ€λ™λ§₯κ·ΌλΆ€ 및 μƒν–‰λŒ€λ™λ§₯을 μΉ˜ν™˜ν•˜λŠ” 수술이 μ„ λ³„λœ ν™˜μžμ—μ„œ 비ꡐ적 μ•ˆμ „ν•˜κ²Œ μ‹œν–‰λ  수 μžˆλŠ” λ°©λ²•μœΌλ‘œ μ‚¬λ£Œλœλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]