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ê²½ë™ë§¥ í˜‘ì°©ì¦ í™˜ìžì—ì„œ statins 치료 전후 MRIë¡œ 관찰한 ë™ë§¥ê²½í™”ë°˜ì˜ ë³€í™”
ì„±ê· ê´€ëŒ€í•™êµ ì˜ê³¼ëŒ€í•™ 내과학êµì‹¤1 ì‚¼ì„±ì„œìš¸ë³‘ì› ì‹¬ìž¥í˜ˆê´€ì„¼í„°2
천ì¼ì„1, 추기ì„2, 최연현2, ê¹€ë™ìµ2, ì´ë³‘붕2, ê¹€ë•ê²½1, ë°•ì •ì˜1
ë°°ê²½ ë° ëª©ì : 주로 ê´€ìƒë™ë§¥ì§ˆí™˜ 환ìžë¥¼ 대ìƒìœ¼ë¡œ 하여 statins 장기 íˆ¬ì—¬ì— ì˜í•´ì„œ ë™ë§¥ê²½í™”ë°˜ì˜ ì•ˆì •í™”ë¥¼ ì´ë£¨ê³  미세하나마 ê´€ìƒë™ë§¥ ë‚´ê²½ì— ìœ ì˜í•œ í™•ìž¥ì„ ì¼ìœ¼í‚¤ë©° ê´€ìƒë™ë§¥ ì§ˆí™˜ì˜ ìž¬ë°œì„ í˜„ì €ížˆ ê°ì†Œ 시키는 ê²ƒì´ ì•Œë ¤ì ¸ 있다. 그러나 ê²½ë™ë§¥ í˜‘ì°©ì— ê´€í•´ì„œëŠ” 보고는 별로 없다. 본 연구ì—서는 statinsì˜ 1ë…„ ì´ìƒ 장기 치료 í›„ì— ë™ë§¥ê²½í™”ë°˜ì˜ ì„±ìƒ ë³€í™”ë¥¼ ì¶”ì  ê´€ì°°í•˜ì—¬ MRI 검사가 ì„±ìƒ ë³€í™”ë¥¼ ê°ì§€ í•  수 있는지를 ë³´ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤. ëŒ€ìƒ ë° ë°©ë²•: ê²½ë™ë§¥ í˜‘ì°©ì´ 30% ì´ìƒì´ê³  70% ì´í•˜ì¸ 22ëª…ì˜ í™˜ìžë¥¼ 대ìƒìœ¼ë¡œ 1ë…„ ì´ìƒ statins ì•½ë¬¼ì„ íˆ¬ì—¬í•˜ê³  치료 ì „ í›„ì— MRI 검사를 하여 ë™ë§¥ê²½í™”ë°˜ì˜ ì„±ìƒì„ ë¹„êµ ê´€ì°°í•˜ì˜€ë‹¤. ëŒ€ìƒ í™˜ìžì˜ í‰ê·  ì—°ë ¹ì€ 65.81세였고 21ëª…ì´ ë‚¨ìž, 1ëª…ì´ ì—¬ìžì˜€ë‹¤. í¡ì—°ìžëŠ” 5명, 비í¡ì—°ìžëŠ” 4명, 6개월 ì´ìƒ 금연ìžê°€ 13명ì´ì—ˆë‹¤. ê³ í˜ˆì••ì€ 14명, 당뇨는 11명, ê´€ìƒë™ë§¥ì§ˆí™˜ì€ 8명, ë‡Œê²½ìƒ‰ì€ 6명ì—ì„œ 있었다. Statins제재는 simvastatinì´ 13명(í‰ê· 26.15mg), lovastatinì´ 7명(í‰ê· 18.57mg), atorvastatinì´ 2명(í‰ê·  15mg)ì´ì—ˆë‹¤. ê²½ë™ë§¥ MRIì—ì„œ ê²½ë™ë§¥í˜‘ì°©ì€ diameter stenosisë¡œ 하였고 ê²½í™”ë°˜ì„ ì•ˆì •ì„± 경화반과 불안정성 경화반으로 분류하여 조사하였다(ê²½í™”ë°˜ì´ thin fibrous capì„ ê°€ì§€ê±°ë‚˜ , 50%ì´ìƒ ì§€ë°©ì¸ ê²½ìš°, 출혈 ë˜ëŠ” ê¶¤ì–‘ì´ ìžˆëŠ” 경우 불안정성 경화반으로 ì •ì˜). ê²°ê³¼ : MRIë¡œ ì¸¡ì •ëœ ê²½ë™ë§¥í˜‘ì°© ì •ë„는 í‰ê·  55.39%ì—ì„œ 57.19%ë¡œ 변화ë˜ì—ˆìœ¼ë‚˜ 유ì˜í•˜ì§€ 않았다(p=0.260). MRI 검사ìƒì— 안정성 ê²½í™”ë°˜ì´ 16명, 불안정성 ê²½í™”ë°˜ì´ 6명ì´ì—ˆë‹¤. Statins 치료 1 년후 MRI ì¶”ì  ê´€ì°°ì—서는 4명ì—ì„œ 불안정성 ê²½í™”ë°˜ì´ ì•ˆì •ì„± 경화반으로 변화ë˜ì—ˆê³ (1ëª…ì€ ê¸°ì¡´ì˜ ulcerê°€ 없어졌고, 2ëª…ì€ hemorrhageê°€ 사ë¼ì¡Œìœ¼ë©°, 1ëª…ì€ fibrous capì´ ëšœêº¼ì›Œì§), 3명ì—ì„œ 안정성 ê²½í™”ë°˜ì´ ë¶ˆì•ˆì •ì„± 경화반으로 변화ë˜ì—ˆë‹¤(2ëª…ì€ hemorrhageê°€ 새로 ìƒê²¼ê³  1ëª…ì€ ulcer와 hemorrhageê°€ 새로 ìƒê¹€). 혈중 ì§€ì§ˆì„±ë¶„ì€ ë³€í™”ëŠ” total cholesterolì´ 189.64mg/dlì—ì„œ 168.188mg/dl으로(p=0.069) LDL-Cì€ 127.73mg/dlì—ì„œ 115.05mg/dlë¡œ(p=0.172)ë¡œ 변화 ë˜ì—ˆìœ¼ë‚˜ 유ì˜ì„±ì€ 없었다. ê²°ë¡ : Statins 약물 1ë…„ê°„ 치료 후 MRI 추ì ê²€ì‚¬ì—ì„œ 4명ì—ì„œ ë™ë§¥ ê²½í™”ë°˜ì˜ ì•ˆì •í™”ë¥¼ ë³¼ 수 있었으며, 3명ì—서는 ë™ë§¥ ê²½í™”ë°˜ì˜ ë¶ˆì•ˆì •í™”ë¥¼ 보였고, 15명ì—서는 변화가 ê°ì§€ ë˜ì§€ 않았다. ê²½ë™ë§¥ 협착 ì •ë„ì—는 유ì˜í•œ 변화 ì—­ì‹œ 없었다. MRI검사가 ê²½ë™ë§¥ ê²½í™”ë°˜ì˜ ì„±ìƒ ë¶„ì„ ë° ì¶”ì  ê´€ì°°ì— ë„ì›€ì´ ë˜ëŠ” 것으로 사료ëœë‹¤.


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