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| 당뇨환자에서 혈관크기와 stent strut이 In-Stent restenosis에 미치는 영향 |
| 가톨릭 대학교 순환기 내과 |
| 신우승, 승기배, 장기육, 정해억, 김범준, 유기동, 문건웅, 박철수, 김종진, 정욱성, |
배경: 당뇨는 In-stent restenosis의 빈도가 높은 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 직경 3mm이상의 스텐트에서 In-stent restenosis를 보인 환자를 대상으로 비당뇨군과 당뇨군에서의 In-stent restenosis rate을 관찰하고 스텐트 strut및 Gap Index가 In-Stent restenosis에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
방법: 2000년 1월부터 2002년 12월까지 스텐트 삽입술을 받고 6-18개월 후 추적 관상동맥조영술을 시행한 환자 160명, 총 227개 스텐트 삽입병소를 대상으로 후향적 검사를 하였다. 비당뇨군과 당뇨군에서의 In-stent restenosis rate, 스텐트 strut및 Gap Index (strut/Relative Metalic Surface Area)에 따른 In-stent restenosis rate를 관찰하였다.
결과: 추적 관상동맥조영술상 3mm 이상의 스텐트에서 In-stent restenosis는 비당뇨군에서 18%, 당뇨군에서 29% (p=0.108)로 양군간 유의한 차이는 없었다. 비당뇨군에서는 thin strut(<0.10 mm) 와 thick strut( 0.10 mm)의 In-stent restenosis가 각각 11.5%와 27.6%(p=0.025)로 thin strut 스텐트가 유의하게 In-stent restenosis이 적었고 당뇨군에서도 각각 16.7%와 40%(p=0.039)로 thin strut 스텐트가 유의하게 In-stent restenosis이 적었다. 비당뇨군과 당뇨군에서 Gap Index가 낮은 경우(<8)가 높은 경우(8)보다 In-stent restenosis rate이 각각 13.9%와 29.4%(p=0.029), 20.6%와 44.1%(p=0.026)로 적었다. Thick strut 스텐트군에서 비당뇨군과 당뇨군간 In-stent restenosis rate는 20%와 41%(p=0.04)로 당뇨군에서 유의하게 높았다.
결론: 직경 3mm 이상의 스텐트를 삽입한 비당뇨군과 당뇨군에서 In-stent restenosis rate 는 유의한 차이를 보이지 않았다. 양군에서 모두 thin strut 스텐트 및 Gap Index가 낮은 스텐트를 사용한 경우에 유의하게 In-stent restenosis rate이 감소하였고 thick 스텐트를 삽입한 경우는 당뇨군이 비당뇨군에 비해 유의하게 In-stent restenosis rate이 높았다.
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