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| “Long Cypherâ€ì—°êµ¬: í•œêµì—ì„œì˜ ë‹¤ê¸°ê´€ ìž„ìƒì—°êµ¬ |
| 울산ì˜ëŒ€,서울ì˜ëŒ€,ì„±ê· ê´€ì˜ëŒ€,계명ì˜ëŒ€,카톨ë¦ì˜ëŒ€,ê³ ë ¤ì˜ëŒ€,연세ì›ì£¼ì˜ëŒ€,연세ì˜ëŒ€,ì „ë‚¨ì˜ëŒ€,아주ì˜ëŒ€ |
| ë°•ìŠ¹ì •, ê¹€ì˜í•™,í™ëª…기,ì´ì² 환,박성욱,구본권,ì´ëª…묵,ê¶Œí˜„ì² ,김기ì‹,승기배,오ë™ì£¼,ìœ¤ì •í•œ,장양수,ì •ëª…í˜¸,íƒìŠ¹ì œ |
목ì : 최근 대규모 연구ì—ì„œ 비êµì ì§§ì€ ë³‘ë³€ì— ëŒ€í•œ sirolimus 용출성 스í…트(Cypher; Cordis)ì˜ íš¨ìš©ì„±ì€ ìž…ì¦ë˜ì–´ 있으나 긴 ê´€ë™ë§¥ ë³‘ë³€ì— ëŒ€í•œ ì•ˆì •ì„± ë° íš¨ìš©ì„±ì€ ìž…ì¦ë˜ì–´ 있지 않다. ë”°ë¼ì„œ 본 연구는 긴 ê´€ë™ë§¥ ë³‘ë³€ì— ëŒ€í•œ 긴 Cypher 스í…트 ì‹œìˆ ì˜ ì•ˆì •ì„± ë° íš¨ìš©ì„±ì„ ë‹¤ê¸°ê´€ ê³µë™ì—°êµ¬ë¡œ ì•Œì•„ë³´ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤.
방법: 2003ë…„ 2월부터 7월까지 êµë‚´ì˜ 10ê°œ 병ì›ì—ì„œ 20mmì´ìƒì˜ 긴 de novo ê´€ë™ë§¥ ë³‘ë³€ì— ëŒ€í•´ ì—°ì†ëœ Cypher 스í…íŠ¸ì˜ ê¸¸ì´ê°€ 28mmì´ìƒì´ ë˜ë„ë¡ ì‹œìˆ í•œ 166ëª…ì˜ í™˜ìž 189ë³‘ë³€ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ 하였다. 본 ì—°êµ¬ì˜ ì¼ì°¨ì¢…료ì ì€ ì‚¬ë§, 심근경색ì¦, í‘œì ë³‘ë³€ìž¬ê°œìˆ ì˜ ì£¼ìš”ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì˜ ë°œìƒìœ¼ë¡œ í•˜ì˜€ê³ ì´ì°¨ì¢…료ì ì€ 6개월 추ì ê´€ë™ë§¥ì¡°ì˜ìˆ ìƒ ìž¬í˜‘ì°©ìœ¨ê³¼ ë‚´ê²½ê°ì†Œë¡œ 하였다. í•í˜ˆì†ŒíŒì œìž¬ëŠ” 초기 130ëª…ì˜ í™˜ìžì— 대해서는 ì‹œìˆ í›„ aspirinê³¼ ë”불어 cilostazol 1개월, clopidogrel(부하용량 300mg, 75mg 하루 한번 ìœ ì§€)ì„ 6개월간 ì‚¬ìš©í•˜ì˜€ê³ ê¸°ì´ˆë¶„ì„ê²°ê³¼ 초기 ì•ˆì •ì„±ì´ ì¦ëª…ë˜ì–´ 후기 36ëª…ì˜ í™˜ìžì— 대해서는 cilostazolì€ ì œì™¸í•˜ê³ clopidogrel만 450mg으로 ë¶€í•˜ìš©ëŸ‰ì„ ëŠ˜ë¦° 후 ë™ì¼ ìœ ì§€ 용량으로 6개월간 사용하기로 하였다.
ê²°ê³¼: ì „ì²´ 189 ë³‘ë³€ì— ëŒ€í•´ 257 Cypher 스í…트를 ì‹œìˆ í•˜ì˜€ìœ¼ë©° 병변당 í‰ê· 1.5±0.6ê°œ(1~4)ê°€ 사용ë˜ì—ˆë‹¤. 스í…트 ì¤‘ë³µì€ 65병변(34%)ì—ì„œ ë°œìƒí•˜ì˜€ìœ¼ë©° ì—°ì†ëœ 스í…íŠ¸ì˜ ê¸¸ì´ëŠ” 37.4±12.4mm였다(28~79). 130병변(72%)ì—ì„œ 혈관내초ìŒíŒŒ ë„움하ì—ì„œ ì‹œìˆ ì´ ì‹œí–‰ë˜ì—ˆìœ¼ë©° ì‹œìˆ ì„±ê³µìœ¨ì€ 100%였다. ê´€ë™ë§¥ì¡°ì˜ìˆ 분ì„ìƒ ì°¸ì¡°í˜ˆê´€ì˜ ë‚´ê²½ì€ 2.9±0.4mm였으며 ë³‘ë³€ì˜ ê¸¸ì´ëŠ” 33.2±13.1mm였다. ìµœì†Œí˜ˆê´€ë‚´ê²½ì€ ì‹œìˆ ì „ 0.7±0.5mmì—ì„œ ì‹œìˆ í›„ 2.8±0.4mmë¡œ ì¦ê°€í•˜ì˜€ë‹¤. ìž…ì›ê¸°ê°„중 ì£¼ìš”ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì˜ ë°œìƒì€ 없었으며 ì‹œìˆ í›„ CK-MBâ‰¥ì •ìƒ3ë°° ì¦ê°€ê°€ 12명(7%)ì—ì„œ ë°œìƒí•˜ì˜€ë‹¤. 현재까지 153명(92%)ì— ëŒ€í•œ 1개월 ìž„ìƒ ì¶”ì ê´€ì°°ì´ ì™„ë£Œë˜ì—ˆìœ¼ë©° 1ëª…ì˜ ë¹„ì‹¬ìž¥ì‚¬(뇌출혈)ì™¸ì— ì£¼ìš”ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì€ ë°œìƒí•˜ì§€ 않았다.
ê²°ë¡ : 긴 ê´€ë™ë§¥ ë³‘ë³€ì— ëŒ€í•œ 긴 Cypher 스í…트 ì‹œìˆ ì˜ ë‹¨ê¸° ìž„ìƒ ê²°ê³¼ëŠ” 매우 양호하였으며 추ì 관찰결과는 í•™ìˆ ëŒ€íšŒì—ì„œ 발표ë ì˜ˆì •ì´ë‹¤.
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