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보호ë˜ì§€ ì•Šì€ ì¢Œì£¼ê°„ë¶€ ê´€ë™ë§¥ ë³‘ë³€ì— ëŒ€í•œ sirolimus 용출성 스í…트 ì‹œìˆ ì˜ ì•ˆì •ì„± ë° íš¨ìš©ì„± 연구 |
울산ì˜ëŒ€ ì„œìš¸ì•„ì‚°ë³‘ì› ì‹¬ìž¥ë‚´ê³¼ |
ë°•ìŠ¹ì •, ê¹€ì˜í•™, ì´ìŠ¹í™˜, 박재형, 강수진, 한기훈, ì´ì² 환, í™ëª…기, 김재중, 박성욱 |
목ì : 본 연구는 최근 대규모 연구ì—ì„œ íš¨ìš©ì„±ì´ ìž…ì¦ë˜ê³ 있는 sirolimus 용출성 스í…트(Cypher; Cordis)ì˜ ë³´í˜¸ë˜ì§€ 좌주간부 ê´€ë™ë§¥ ë³‘ë³€ì— ëŒ€í•œ ì•ˆì •ì„± ë° íš¨ìš©ì„±ì„ ì•Œì•„ë³´ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤.
방법: 2003ë…„ 2월부터 7월까지 보호ë˜ì§€ ì•Šì€ ì¢Œì£¼ê°„ë¶€ ê´€ë™ë§¥ 병변으로 Cypher 스í…트를 ì‹œìˆ í•œ 41ëª…ì˜ í™˜ìžë¥¼ 대ìƒìœ¼ë¡œ 하였다. ì‹œìˆ ì€ ê°œêµ¬ë¶€ 병변(15예)ì€ ëª¨ë‘ í•œ ê°œì˜ ìŠ¤í…트를 ì‚¬ìš©í•˜ì˜€ê³ ë¶„ì§€ë¶€ 병변(26예)ì€ stent cross-over (ì¢ŒíšŒì„ ì§€ë¥¼ 가로질러서 스í…트 1ê°œ ì‹œìˆ ) 16예, kissing stenting 6예, T stenting 1예 ë° stent crushing (좌주간부-ì¢ŒíšŒì„ ì§€ 스í…트를 ë¨¼ì € ì‹œìˆ í•˜ê³ ì¢Œì£¼ê°„ë¶€-ì¢Œì „í•˜í–‰ì§€ 스í…트로 ë¨¼ì € ì‹œìˆ í•œ 스í…트를 ì••ì°©) 3ì˜ˆì˜ ë°©ë²•ìœ¼ë¡œ ì‹œìˆ í•˜ì˜€ë‹¤. í•í˜ˆì†ŒíŒì œìž¬ëŠ” ì‹œìˆ í›„ aspirinê³¼ ë”불어 cilostazol 1개월, clopidogrelì„ 6개월간 사용하였다.
ê²°ê³¼: ëª¨ë“ ì‹œìˆ ì€ í˜ˆê´€ë‚´ì´ˆìŒíŒŒ ë„움하ì—ì„œ 시행ë˜ì—ˆìœ¼ë©° abciximabì€ 4예(10%)ì—ì„œ 사용ë˜ì—ˆë‹¤. ì‹œìˆ ì„±ê³µìœ¨ì€ 100%였다. ê´€ë™ë§¥ì¡°ì˜ìˆ 분ì„ìƒ ì°¸ì¡°í˜ˆê´€ì˜ ë‚´ê²½ì€ 3.5±0.5mm였으며 ìµœì†Œí˜ˆê´€ë‚´ê²½ì€ ì‹œìˆ ì „ 1.3±0.6mmì—ì„œ ì‹œìˆ í›„ 3.4±0.4mmë¡œ ì¦ê°€í•˜ì˜€ë‹¤. ìž…ì› ê¸°ê°„ì¤‘ CK-MBì •ìƒâ‰¥3배는 2예(5%)ì—ì„œ ë°œìƒí•˜ì˜€ìœ¼ë‚˜ 사ë§, Q파 심근경색, í‘œì ë³‘ë³€ìž¬ê°œìˆ ë“±ì˜ ì£¼ìš”ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì€ ë°œìƒí•˜ì§€ 않았다. 40예ì—ì„œ 1개월 추ì ê´€ì°°ì´ ì™„ë£Œë˜ì—ˆìœ¼ë©° ì£¼ìš”ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì€ ì—ì‹œ í•œ 예ì—ì„œë„ ë°œìƒë˜ì§€ 않았다.
ê²°ë¡ : 보호ë˜ì§€ ì•Šì€ ì£„ì£¼ê°„ë¶€ ê´€ë™ë§¥ ë³‘ë³€ì— ëŒ€í•œ Cypher 스í…트 ì‹œìˆ ì˜ ë‹¨ê¸° 경과는 매우 우수하였으며 추ì 관찰 결과는 í•™ìˆ ëŒ€íšŒì—ì„œ 발표ë ì˜ˆì •ì´ë‹¤.
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