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| ASPECT 연구의 2년 추적 관찰 결과 |
| ¹ 울산의대 심장내과, ² 연세의대 심장내과, ³ University of Hong Kong,Hong Kong,China ⁴Cardiovascular Research Foundation,New York,USA |
| 박승정¹, 이철환¹ ,홍명기¹ ,박성욱¹ ,심원흠², 최동훈² ,장양수² ,David S. Ho³ ,Gary S. Mintz ⁴ |
목적: 무작위 비교로 polymer를 사용하지 않은 paclitaxel 용출성 스텐트의 적정 농도를 알아보기 위해 시행된 ASPECT 연구의 2년 장기 임상결과를 알아보고자 하였다.
방법: 2000년 1월부터 3개 심장센터에서 단순 병변(A1, B)을 대상(177병변)으로 paclitaxel을 각각 0.0, 1.3, 3.1 mg/mm2으로 도포한 SupraGTM 스텐트(Cook)를 무작위로 시술하였다. 항혈소판제재는 aspirin과 clopidogrel 및 ticlopidine을 1개월 혹은 6개월간 사용하였다. 37명의 환자에서는 clopidogrel이나 ticlopidine대신 cilostazol을 사용하였다. 임상추적관찰은 1개월, 6개월, 2년에 시행하였고 추적 관동맥조영술은 6개월과 2년에 시행하였다. 6개월 혈관내초음파 분석(IVUS)은 81명에서 시행되었다.
결과: 스텐트 시술은 176병변(99.4%)에서 성공적으로 시행되었다. 추적관찰시 대조군에 비해 1.3, 3.1 mg/mm2군의 6개월 관동맥조영술 및 IVUS상 결과가 우수하였다. 임상적 안정성은 6개월 및 12개월시점에서 3군에서 모두 비슷하였다. 163명에서 2년 임상추적관찰이 완료되었으며 12개월 이후 추가적인 표적병변재개술은 필요하지 않았다. 주요심장사건없는 생존율은 0.0, 1.3, 3.1 mg/mm2 군에서 각각 87%, 87%, 89%였다.
결론: ASPECT연구 대상군은 12개월 이후 추가적인 주요심장사건이 발생하지 않아 임상적 안정성이 유지되는 것으로 사료된다.
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