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급성심근경색ì¦ìœ¼ë¡œ ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ì„±í˜•ìˆ ì„ ì‹œí–‰ë°›ì€ í™˜ìž ì¤‘ 심ì¸ì„± ì‡¼í¬ ë¥¼ ë™ë°˜í•œ 환ìžì˜ 장기 ìž„ìƒ ê²½ê³¼ |
울산ì˜ëŒ€ ì„œìš¸ì•„ì‚°ë³‘ì› ì‹¬ìž¥ ë‚´ê³¼ |
김민규, í™ëª…기, ì´ë´‰ê¸°, ì´ìŠ¹í™˜, ê¹€ì˜í•™, 강수진, 박재형, 송종민, 한기훈, ì´ì² 환, ê°•ë•í˜„, 송재관, 김재중, 박성욱, ë°•ìŠ¹ì • |
ë°°ê²½: 본 연구는 급성심근경색ì¦ìœ¼ë¡œ ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ì„±í˜•ìˆ ì„ ì‹œí–‰ë°›ì€ í™˜ìžì¤‘ 심ì¸ì„± 쇼í¬ë¥¼ ë™ë°˜í•œ 환ìžë“¤ì˜ 장기 ìž„ìƒê²½ê³¼ë¥¼ ì•Œì•„ë³´ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤.
방법: 1997ë…„ 8월부터 2003ë…„ 6월까지 급성심근경색ì¦ìœ¼ë¡œ ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ì„±í˜•ìˆ ì„ ì‹œí–‰ë°›ì€ í™˜ìž 465ëª…ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ 심ì¸ì„± 쇼í¬ë¥¼ ë™ë°˜í•œ êµ° (50명, group I)ê³¼ ë™ë°˜í•˜ì§€ ì•Šì€ êµ° (415명, group II)ì„ êµ¬ë¶„í•˜ì—¬ 대ìƒêµ°ì˜ ìž„ìƒ íŠ¹ì„± ë° ìž¥ê¸° ìž„ìƒ ê²½ê³¼ë¥¼ 후향ì 으로 분ì„하였다. 심ì¸ì„± 쇼í¬ëŠ” ìž…ì›ì‹œ 30분 ì´ìƒ 수축기 í˜ˆì••ì´ 90mmHg미만ì´ê±°ë‚˜ 90mmHgì´ìƒìœ¼ë¡œ ìœ ì§€í•˜ê¸° 위해 지지ì 치료가 요하는 경우로 ì •ì˜í•˜ì˜€ë‹¤.
ê²°ê³¼: ëŒ€ìƒ í™˜ìžì¤‘ group Iì´ group IIì— ë¹„í•´ 좌주간부병변(44% 대 14%, p<0.001)ì´ ë§Žì•˜ìœ¼ë©° 다혈관 질환(68% 대 47%, p=0.007)ì´ ë™ë°˜ëœ 경우가 많았다. ì‹œìˆ ì„±ê³µë¥ ì€ group Iì´ group II보다 낮았으며 (84.2% 대 95.7%, p=0.004) ìž…ì›ê¸°ê°„ë‚´ 사ë§ë„ group Iì—ì„œ í”히 ë°œìƒí•˜ì˜€ë‹¤[22%(11명) 대 3%(11명), p<0.001]. 그러나 í‡´ì› í›„ 추ì ê´€ì°°ì´ ê°€ëŠ¥í•˜ì˜€ë˜ ìƒì¡´ìžë“¤(370/443명, 84%)ì—서는 í‰ê· 30±21ê°œì›”ê°„ì˜ ì¶”ì 관찰 기간ë™ì•ˆ group Iì—ì„œ 0/35명(0%), group IIì—ì„œ 11/335명(3.3%)ì´ ì‚¬ë§í•˜ì—¬ ì–‘êµ°ê°„ì— ì‚¬ë§ë¥ ì˜ ì°¨ì´ëŠ” 없었다 (p=0.276). ì´ë“¤ì„ 대ìƒìœ¼ë¡œ í•œ 3ë…„ê°„ 사ë§, 심근경색, í‘œì ë³‘ë³€ìž¬ê°œìˆ ë“±ì˜ ì£¼ìš”ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì´ ë°œìƒí•˜ì§€ ì•Šì€ ìœ¨ì€ group Iì—ì„œ 77±1%ì´ë©° group IIì—ì„œ 71±0%ë¡œ ì–‘êµ°ê°„ì— ì°¨ì´ê°€ 없었다(p=0.677).
ê²°ë¡ :심ì¸ì„± 쇼í¬ë¥¼ ë™ë°˜í•œ 급성심근경색ì¦ì€ 좌주관부 병변과 다혈관 ì§ˆí™˜ì´ ë§Žì•˜ìœ¼ë©° ì¼ì°¨ì ê´€ë™ë§¥ì„±í˜•ìˆ ì˜ ì‹œìˆ ì„±ê³µë¥ ì´ ë‚®ì•˜ê³ ì›ë‚´ 사ë§ë¥ ë„ ë†’ì•˜ë‹¤. 그러나 ìƒì¡´ìžì˜ ê²½ìš°ì— ìžˆì–´ì„œëŠ” 심ì¸ì„± 쇼í¬ê°€ ë™ë°˜ë˜ì§€ ì•Šì€ í™˜ìžë“¤ê³¼ 비슷하게 장기 ìž„ìƒ ê²½ê³¼ê°€ 양호하였다.
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