| ì–‘ë³´ë¼, 심ë‘ì„ , ìž„ìƒì—½, ì´ìƒí˜„, 임지현, ê¹€í•œê· , í™ì˜ì¤€, 김주한, 박형욱, ê¹€ ì›, 김주한, 안ì˜ê·¼, ì •ëª…í˜¸, ì¡°ì •ê´€, 박종춘, ê°•ì •ì±„ |
ë°°ê²½: ì¼ì°¨ì ê´€ìƒë™ë§¥ì¤‘ìž¬ìˆ (PCI)ì„ ì‹œí–‰ ë°›ì€ í™˜ìžê°€ í˜ˆì „ìš©í•´ì œ 치료를 ë°›ì€ í™˜ìžë“¤ì— 비해 ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì˜ ìž¬ë°œì´ë‚˜ 사ë§ë¥ ì´ ë‚®ì€ ê²ƒìœ¼ë¡œ ì•Œë ¤ì ¸ 있으나 ë…¸ì¸ í™˜ìžë“¤ì€ í•©ë³‘ì¦ ë°œìƒìœ¨ì´ë‚˜ 사ë§ë¥ ì´ ë†’ì•„, ì ê·¹ì ì¸ ìž¬ê´€ë¥˜ìˆ ì´ ì Šì€ í™˜ìžì— 비하여 ì 게 시행ë˜ê³ 있다.
방법: 2000ë…„ 3ì›” 1ì¼ë¶€í„° 2002ë…„ 12ì›” 30ì¼ê¹Œì§€ ì „ë‚¨ëŒ€í•™ë³‘ì› ì‹¬ìž¥ì„¼í„°ì—ì„œ 급성 심근경색ì¦ìœ¼ë¡œ 진단 ë°›ê³ í‰í†µ ë°œìƒ 12시간 ì´ë‚´ ì¼ì°¨ì PCI를 시행 ë°›ì€ í™˜ìž 223ëª…ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ í•˜ì˜€ê³ , 나ì´ì— ë”°ë¼ 75세 ì´ìƒì˜ ê³ ë ¹êµ°(66예, ì—°ë ¹ 78.3±3.46, 남ìž:ì—¬ìž=36:30)ê³¼ 75세 ì´í•˜ì˜ 대조군(157예, ì—°ë ¹ 57.3±9.46, 남ìž:ì—¬ìž=127:30)으로 구분하여 ìž„ìƒì 특성, ê´€ìƒë™ë§¥ 병변 ë° ì¤‘ìž¬ìˆ ì˜ í†¡ì§•, 병ì›ë‚´ ë° 1ë…„ 후 주요 심장 ì‚¬ê±´ì— ëŒ€í•´ 알아보았다
ê²°ê³¼: 성비는 ì—¬ìžê°€ ê³ ë ¹êµ° 30예(46%), 대조군 30예(19%)ë¡œ ê³ ë ¹êµ°ì—ì„œ ì—¬ìžì˜ ë¹„ìœ¨ì´ ë†’ì•˜ë‹¤(p<0.05). ì‹¬í˜ˆê´€ì§ˆí™˜ì˜ ìœ„í—˜ì¸ìžëŠ” ë‹¹ë‡¨ë³‘ì´ ê³ ë ¹êµ° 23예(35%), 대조군 34예(22%)ë¡œ ê³ ë ¹êµ°ì´ ë” ë†’ì•˜ê³ (p=0.039), í¡ì—°ì€ ê°ê° 25예(38%)와 94예(60%)ë¡œ 대조군ì—ì„œ ë” ë†’ì•˜ë‹¤(p=0.003). 좌심실 êµ¬í˜ˆë¥ ì€ ê³ ë ¹êµ° 50.3±13.72%, 대조군 52.4±12.49%ë¡œ ì–‘êµ° ê°„ì— ì°¨ì´ê°€ 없었다. 검사실 ì†Œê²¬ë„ ì–‘êµ° ê°„ì— ì°¨ì´ê°€ 없었다. ê´€ìƒë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ì—ì„œ ë³‘ë³€ì˜ í˜ˆê´€ 수는 단혈관, ë‘혈관, 세혈관 ì§ˆí™˜ì´ ê³ ë ¹êµ°ì—ì„œ 38예(58%), 24예(36%), 4예(6%)ì˜€ê³ , 대조군ì—ì„œ 113예(72%), 31예(20%), 13예(8%)ë¡œ ê³ ë ¹êµ°ì—ì„œ ë‹¤í˜ˆê´€ì§ˆí™˜ì´ ë§Žì•˜ë‹¤(p=0.031). í‘œì ë³‘ë³€ì€ ê³ ë ¹êµ°ì´ ì¢Œì „í•˜í–‰ì§€ 28예(42%), ì¢ŒíšŒì„ ì§€ 4예(6%), ìš°ê´€ë™ë§¥ 34예(52%), ëŒ€ì¡°êµ°ì´ ì¢Œì „í•˜í–‰ì§€ 86예(55%), ì¢ŒíšŒì„ ì§€ 20예(13%), ìš°ê´€ë™ë§¥ 51예(33%)ë¡œ ê³ ë ¹êµ°ì—서는 ìš°ê´€ë™ë§¥ì´, 대조군ì—서는 ì¢Œì „í•˜í–‰ì§€ê°€ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 많았다(p=0.021). ë³‘ë³€ì˜ ëª¨ì–‘ì— ë”°ë¥¸ 분류, 병변 í˜ˆê´€ì˜ ìˆ˜ë‚˜ TIMI 혈류는 ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ëŠ” 없었다. 스í…트 ì‹œìˆ ì€ ê³ ë ¹êµ°ì´ 56예(85%), ëŒ€ì¡°êµ°ì´ 124예(79%)ì˜€ê³ , ì¤‘ìž¬ì‹œìˆ ì„±ê³µë¥ ì€ ê³ ë ¹êµ°ì´ 64예(97%), ëŒ€ì¡°êµ°ì´ 151예(96%), ì‹œìˆ í›„ 합병ì¦ì€ ê³ ë ¹êµ°ì´ 5예(8%), ëŒ€ì¡°êµ°ì´ 10예(6%)ë¡œ ì–‘êµ° 사ì´ì— ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ëŠ” 없었다. ë³‘ì› ë‚´ 주요 ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì€ ê³ ë ¹êµ°ê³¼ 대조군ì—ì„œ ê°ê° 10예(24%), 44예(28%) ë°œìƒí•˜ì˜€ê³ , 1ë…„ 후 주요 ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì€ ê°ê° 16예(24%), 44예(28%)ë¡œ ì–‘êµ° ê°„ì— ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ëŠ” 없었다.
ê²°ë¡ : 급성 심근경색으로 ë‚´ì›í•˜ì—¬ ì¼ì°¨ì PCI를 시행한 ê³ ë ¹êµ°ì€ ì Šì€ í™˜ìžêµ°ê³¼ 비êµí•˜ì—¬ ì„±ê³µë¥ ì´ë‚˜ 합병ì¦, 주요 ì‹¬ìž¥ì‚¬ì˜ ì°¨ì´ë¥¼ ë³´ì´ì§€ ì•Šì•˜ê³ ë…¸ì¸ í™˜ìžì—ì„œ ì¼ì°¨ì PCI와 ê°™ì€ ì ê·¹ì ì¸ ì¹˜ë£Œë¥¼ ê³ ë ¤í•´ì•¼ í• ê²ƒìœ¼ë¡œ ìƒê° ëœë‹¤.
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