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| ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í›„ ë°œìƒí•œ 허혈성 ì‹¬ë¶€ì „ì¦ì—ì„œ ë² íƒ€ ì°¨ë‹¨ì œì˜ ìž„ìƒì ê°œì„ íš¨ê³¼
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| ì „ë‚¨ëŒ€í•™ë³‘ì› ì‹¬ìž¥ì„¼í„° 심초ìŒíŒŒì‹¤, 간호부, 광주ì›ê´‘ëŒ€í•™ë³‘ì› |
| ìž„ìƒì¶˜, ì •ëª…í˜¸, 구현아, ì´ì€ìˆ™, ì†ìœ¤ê²½, 오춘순, 최승í¬, 장현숙, ì´ìˆ™ìž, 최ì˜ìž, ì´ì •ìž, 김주한, ê¹€ì›, 안ì˜ê·¼, ì¡°ì •ê´€, 박종춘, ê°•ì •ì±„, 박옥규 |
연구배경: 심근 ê²½ìƒ‰ì¦ í›„ 예후를 ê²°ì •í•˜ëŠ” 가장 중요한 ì¸ìžëŠ” 좌심실 기능ì´ë©°, 좌심실 ë¶€ì „ì¦ì„ ë™ë°˜í•œ ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžì—ì„œ 좌심실 ê¸°ëŠ¥ì˜ íšŒë³µì—는 ìƒë‹¹í•œ 기ì¼ì´ 소요ë¨ì´ ì•Œë ¤ì ¸ 있다. 좌심실 ë¶€ì „ì¦ì„ ë™ë°˜í•œ 허혈성 ì‹¬ë¶€ì „ì¦ í™˜ìžì—ì„œ ì•½ë¬¼ì˜ ì¢…ë¥˜ì— ë”°ë¥¸ 심실 기능 회복 ì°¨ì´ë¥¼ 심초ìŒíŒŒë„ 검사를 ì´ìš©í•œ 추ì 검사를 통하여 알아보았다.
방법: 2001 ë…„1월부터 2002ë…„ 12월까지 2ë…„ ê°„ ê´€ìƒë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ í˜¹ì€ ìš°íšŒìˆ ì„ ì‹œìˆ ë°›ì•˜ìœ¼ë‚˜, 좌심실 ê¸°ëŠ¥ì´ ì €í•˜ (구혈율 40% ì´í•˜)ëœ í™˜ìžë“¤ì„ 대ìƒìœ¼ë¡œ 6개월 ì´ìƒ 추ì 심초ìŒíŒŒ 검사가 ê°€ëŠ¥í•˜ì˜€ë˜ í™˜ìž 148예 (ì—°ë ¹ 63.2±10.4세, ë‚¨ìž 110 예, ì—¬ìž 38 예)를 대ìƒìœ¼ë¡œ 하였다. 심초ìŒíŒŒë„ 검사를 통하여 좌심실 ê¸°ëŠ¥ì˜ ë³€í™”ë¥¼ 관찰하여 좌심실 ê¸°ëŠ¥ì´ ì•…í™”ëœ êµ° (Iêµ°: 35예, ì—°ë ¹ 65.0±10.6세, ë‚¨ìž 25예, ì—¬ìž 10예)ê³¼ í˜¸ì „ëœ êµ° (IIêµ°; 113예, ì—°ë ¹ 62.6±10.3세, ë‚¨ìž 83예, ì—¬ìž 30예)으로 분류하였다. íˆ¬ì•½ì˜ ì¢…ë¥˜ë¥¼ í¬ê²Œ 안지오í…ì‹ ì „í™˜íš¨ì†Œì–µì œì œ í˜¹ì€ ì•ˆì§€ì˜¤í…ì‹ ìˆ˜ìš©ì²´ ì°¨ë‹¨ì œ, ë² íƒ€ ì°¨ë‹¨ì œ, ì´ë‡¨ì œ, 칼슘 길í•ì œ 등으로 분류하여 ì–‘êµ° 사ì´ì˜ íˆ¬ì•½ì˜ ì°¨ì´ë¥¼ 관찰하였다.
ê²°ê³¼: ì „ì²´ ëŒ€ìƒ í™˜ìžì˜ 좌심실 êµ¬í˜ˆìœ¨ì€ 34±6%ì—ì„œ 40.4±10.9%ë¡œ í–¥ìƒë˜ì—ˆìœ¼ë‚˜, Iêµ°ì€ 34.3±5.9%ì—ì„œ 29.5±6.9% (18.0±8.7% ê°ì†Œ)ë¡œ ì•…í™”ë˜ì—ˆê³ IIêµ°ì€ 33.3±6.3%ì—ì„œ 43.8±9.6% (3.6±7.4% ì¦ê°€)ë¡œ í–¥ìƒë˜ì—ˆë‹¤(p<0.001). ë‹¤í˜ˆê´€ì§ˆí™˜ì€ Iêµ°ì—ì„œ 37.1% (13/35)ì´ì—ˆê³ IIêµ°ì€ 28.1% (32/113)로서 ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ëŠ” ë³´ì´ì§€ 않았으나, IIêµ°ì—ì„œ ë‹¤í˜ˆê´€ì§ˆí™˜ì˜ ë¹ˆë„ê°€ ë‚®ì€ ê²½í–¥ì´ì—ˆë‹¤. 안지오í…ì‹ ì „í™˜íš¨ì†Œ ì–µì œì œëŠ” Iêµ° 22.9% (8/35), IIêµ° 31.9%(36/113), 안지오í…ì‹ ìˆ˜ìš©ì²´ ì°¨ë‹¨ì œëŠ” Iêµ° 31.4% (11/35), IIêµ° 37.2% (42/113)ì´ì—ˆê³ , ë² íƒ€ì°¨ë‹¨ì œëŠ” I êµ° 31.4% (11/35), IIêµ° 62.8% (71/113), ì´ë‡¨ì œëŠ” Iêµ° 94.3% (33/35), IIêµ° 82.3% (93/113), 칼슘 길í•ì œëŠ” Iêµ° 5.7% (2/35), IIêµ° 11.5% (13/113) ì—ì„œ 투여ë˜ì–´ IIêµ°ì—ì„œ ë² íƒ€ì°¨ë‹¨ì œì˜ íˆ¬ì—¬ 빈ë„ê°€ 높았다(p=0.001).
ê²°ë¡ : 허혈성 좌심실 ë¶€ì „ì¦ì„ ë™ë°˜í•œ 환ìžì—ì„œ ë² íƒ€ì°¨ë‹¨ì œì˜ íˆ¬ì—¬ê°€ 좌심실 ê¸°ëŠ¥ì„ íšŒë³µì‹œí‚¬ 수 있ìŒì„ 시사하였다.
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