νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470306   29 
관동λ§₯ ν˜‘μ°©μ§ˆν™˜μ—μ„œ μŠ€ν…νŠΈ μ‹œμˆ  ν›„ TIMI심근관λ₯˜λ‘œ ν‰κ°€ν•œ μ‹œμˆ κ΄€λ ¨ 심근손상과 μ—°κ΄€λœ 동λ§₯κ²½ν™”λ°˜μ˜ νŠΉμ„±: ν˜ˆκ΄€λ‚΄μ΄ˆμŒνŒŒ 뢄석
μ•„μ£ΌλŒ€ν•™κ΅ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ μˆœν™˜κΈ°λ‚΄κ³Όν•™κ΅μ‹€
정진ꡭ, μ΅œμ†Œμ—°, νƒμŠΉμ œ, 윀λͺ…ν˜Έ, μ΅œνƒœμ˜, μ–‘ν˜•λͺ¨, κΉ€λ―Όμ² , μ΅œμ •ν˜„, Qi Long, μ΅œλ³‘μ£Ό, μž₯혁재, ν™©κ΅μŠΉ, μ‹ μ€€ν•œ, μ΅œλ³‘μΌ
λ°°κ²½: 관동λ§₯ ν˜‘μ°©μ§ˆν™˜μ—μ„œ μŠ€ν…νŠΈ μ‹œμˆ  μ‹œ λ°œμƒν•˜λŠ” 심근손상은 μ—¬λŸ¬κ°€μ§€ κΈ°μ „μœΌλ‘œ μ„€λͺ…λ˜κ³  μžˆμœΌλ‚˜ μ‹œμˆ  μ‹œ 동λ§₯κ²½ν™”λ°˜μ˜ νŒŒμ—΄λ˜λ©΄μ„œ μ›μœ„λΆ€λ‘œ κ²½ν™”λ°˜μ΄ μƒ‰μ „λ˜μ–΄ λ―Έμ„Έν˜ˆκ΄€ 폐색을 μΌμœΌμΌœμ„œ 야기될 κ°€λŠ₯성이 κ°€μž₯ 높은 κ²ƒμœΌλ‘œ μ•Œλ €μ Έ μžˆλ‹€. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ μ΄λŸ¬ν•œ μ‹œμˆ κ΄€λ ¨ 심근손상과 μ—°κ΄€λœ 동λ§₯κ²½ν™”λ°˜μ˜ νŠΉμ„±μ€ μ•„μ§κΉŒμ§€ 잘 μ•Œλ €μ Έ μžˆμ§€ μ•Šλ‹€. 방법: 관동λ§₯μ‘°μ˜μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ—¬ 관동λ§₯ ν˜‘μ°©μ§ˆν™˜μœΌλ‘œ 진단받고 μŠ€ν…νŠΈμ‚½μž…μˆ μ΄ ν•„μš”ν–ˆλ˜ ν™˜μžλ₯Ό λŒ€μƒμœΌλ‘œ 관동λ§₯μŠ€ν…νŠΈ μ‹œμˆ  전후에 관동λ§₯쑰영술과 ν˜ˆκ΄€λ‚΄ μ΄ˆμŒνŒŒκ²€μ‚¬λ₯Ό 비ꡐ λΆ„μ„ν•˜μ˜€λ‹€. λŒ€μƒν™˜μžμ—μ„œ 급성심근경색은 μ œμ™Έν•˜μ˜€λ‹€. 심근손상 μ—¬λΆ€λ₯Ό ν‰κ°€ν•˜κΈ° μœ„ν•΄ 관동λ§₯μ‘°μ˜μˆ μ—μ„œμ˜ TIMI κ΄€λ₯˜μ •λ„(TIMI myocardial perfusion grade)λ₯Ό μΈ‘μ •ν•˜μ—¬ μ‹œμˆ μ „κ³Ό λΉ„κ΅ν•˜μ—¬ μ‹œμˆ  ν›„ TIMI κ΄€λ₯˜κ°€ κ°μ†Œν•œ 병변은 TIMI κ΄€λ₯˜ κ°μ†Œκ΅°μœΌλ‘œ, κ΄€λ₯˜μ •λ„κ°€ κ°™κ±°λ‚˜ μ¦κ°€ν•œ 병변은 λΉ„κ°μ†Œκ΅°μœΌλ‘œ λΆ„λ₯˜ν•˜μ˜€μœΌλ©°, μ΄λ“€μ˜ μž„μƒμ  νŠΉμ„±, 관동λ§₯ 쑰영술의 νŠΉμ„±, ν˜ˆκ΄€λ‚΄ 초음파결과λ₯Ό λΉ„κ΅ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό: 122λͺ…μ˜ ν™˜μž(평균연령 59Β±10μ„Έ, λ‚¨μž 93λͺ…)μ—μ„œ 132개의 병변(μ’Œμ „ν•˜ν–‰μ§€ 91개, μ’ŒνšŒμ„ μ§€ 19개, μš°μ§€22개)을 λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•˜μ˜€λ‹€. μ‹œμˆ  ν›„ TIMI κ΄€λ₯˜ κ°μ†Œκ΅°μ€ 15 병변(11.4%)μ΄μ—ˆκ³ , λΉ„κ°μ†Œκ΅°μ€ 117 병변(88.6%)μ΄μ—ˆλ‹€. TIMI κ΄€λ₯˜ κ°μ†Œκ΅°κ³Ό λΉ„κ°μ†Œκ΅° 사이에 μž„μƒμ  νŠΉμ„± 및 관동λ§₯μ‘°μ˜μˆ μƒμ˜ κ²°κ³ΌλŠ” 차이가 μ—†μ—ˆλ‹€. ν˜ˆκ΄€λ‚΄ 초음파결과 TIMI κ΄€λ₯˜ κ°μ†Œκ΅°μ—μ„œ μ‹œμˆ μ „ κ²½ν™”λ°˜λ©΄μ μ΄ μœ μ˜ν•˜κ²Œ μ»ΈμœΌλ‚˜(λΉ„κ°μ†Œκ΅°: 9.9Β±4.1, κ°μ†Œκ΅°: 12.4Β±6.3, p=0.047) μ‹œμˆ  μ „ λ˜λŠ” ν›„μ˜ 내경면적, ν˜ˆκ΄€λ©΄μ , %κ²½ν™”λ°˜λ©΄μ μ˜ μ°¨μ΄λŠ” μ—†μ—ˆμœΌλ©°, μ‹œμˆ  μ „ν›„ λΉ„κ΅λΆ„μ„μ—μ„œ λ‚΄κ²½λ©΄μ μ˜ λ³€ν™”, κ²½ν™”λ°˜λ©΄μ μ˜ λ³€ν™”, ν˜ˆκ΄€λ©΄μ μ˜ λ³€ν™”, %κ²½ν™”λ°˜λ©΄μ μ˜ 변화도 두 ꡰ간에 μœ μ˜ν•œ 차이가 μ—†μ—ˆλ‹€. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ 동λ§₯κ²½ν™”λ°˜ νŠΉμ„±λΆ„μ„μ—μ„œ μ—°μ„±κ²½ν™”λ°˜μ€ TIMI κ΄€λ₯˜ κ°μ†Œκ΅°μ—μ„œ μœ μ˜ν•˜κ²Œ λ§Žμ•˜κ³ (λΉ„κ°μ†Œκ΅°: 56.4%, κ°μ†Œκ΅°: 86.4%, p=0.049) 특히 μ§€μ§ˆμ†(lipid core)이 μžˆλŠ” κ²½μš°κ°€ λ§Žμ•˜μœΌλ©°(λΉ„κ°μ†Œκ΅°: 6.8%, κ°μ†Œκ΅°: 33.3%, p=0.002), λ˜ν•œ μ‹œμˆ κ΄€λ ¨ TIMI 심근관λ₯˜μ˜ κ°μ†ŒλŠ” λ³‘λ³€ν˜ˆκ΄€μ˜ 보상성 μž¬ν˜•μ„±κ³Ό 관련이 μžˆμ—ˆλ‹€(λΉ„κ°μ†Œκ΅°: 6.0%, κ°μ†Œκ΅°: 33.3%, p=0.003). κ²°λ‘ : 관동λ§₯쑰영술 μ „ μ‹œν–‰ν•œ ν˜ˆκ΄€λ‚΄μ΄ˆμŒνŒŒμ—μ„œ 연성동λ§₯κ²½ν™”λ°˜μΌ 경우, κ²½ν™”λ°˜λ‚΄μ— μ§€μ§ˆμ†μ„ ν¬ν•¨ν•œ 경우, 보상성 μž¬ν˜•μ„±μ„ λ™λ°˜ν•  경우 μ‹œμˆ κ΄€λ ¨ μ‹¬κ·Όμ†μƒμ˜ κ°€λŠ₯성이 λ†’μ•˜λ‹€. λ”°λΌμ„œ μŠ€ν…νŠΈ μ‹œμˆ μ „ ν˜ˆκ΄€λ‚΄μ΄ˆμŒνŒŒλ₯Ό μ‹œν–‰ν•˜μ—¬ μ‹œμˆ κ΄€λ ¨ μ‹¬κ·Όμ†μƒμ˜ κ³ μœ„ν—˜κ΅°μ„ λ°ν˜€λ‚Ό 수 있으며 이런 ν™˜μžκ΅°μ—μ„œ μ‹œμˆ μ‹œ μ›μœ„λΆ€ 색전방지 기ꡬ의 μ‚¬μš©μ΄ 심근손상 μ˜ˆλ°©μ— 도움될 수 μžˆμ„ 것이닀.


[΅ΉΎΖ°‘±β]