νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470304   49 
μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰ν™˜μžμ— λŒ€ν•œ μ‹¬λ¦¬μ‚¬νšŒμ  μ€‘μž¬λ₯Ό ν¬ν•¨ν•œ 심μž₯μž¬ν™œ ν”„λ‘œκ·Έλž¨μ˜ 효과
μ„±κ· κ΄€λŒ€ν•™κ΅ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ 내과학ꡐ싀, μ‚Όμ„±μ„œμšΈλ³‘μ› 심μž₯ν˜ˆκ΄€μ„Όν„°
λ„μ€€ν˜•, 좔진아, μ΅œμ§„ν˜Έ, 이상철, 성지동, κΆŒν˜„μ² , λ°•μŠΉμš°, κΉ€μ€€μˆ˜, 김덕경, μ΄μƒν›ˆ, λ°•μ •μ˜, μ„œμ •λˆ, ν™κ²½ν‘œ
λ°°κ²½ : μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰μ˜ λ°œλ³‘ ν›„ 효과적이고 지속적인 심μž₯μž¬ν™œμ€ μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰μ˜ μž¬λ°œμ„ λ°©μ§€ν•˜κ³  심μž₯사λ₯Ό κ°μ†Œμ‹œν‚€λŠ” μ€‘μš”ν•œ μš”μ†Œμ˜ ν•˜λ‚˜μ΄λ‹€. λ³Έ μ—°κ΅¬λŠ” 기쑴의 μš΄λ™μ€‘μ‹¬μ˜ 심μž₯μž¬ν™œ ν”„λ‘œκ·Έλž¨μ— μ‹¬λ¦¬μ‚¬νšŒμ  μ€‘μž¬λ₯Ό μΆ”κ°€ν•œ TES(Training, Efficacy, Support) ν”„λ‘œκ·Έλž¨μ„ κ°œλ°œν•˜μ—¬ μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰ν™˜μžμ˜ 심μž₯μž¬ν™œκ³Όμ •μ— μ μš©ν•˜κ³  효과λ₯Ό κ²€μ¦ν•¨μœΌλ‘œμ¨ μ‹¬λ¦¬μ‚¬νšŒμ  μ€‘μž¬κ°€ μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰ν™˜μžμ˜ μš΄λ™λŠ₯λ ₯의 ν–₯상과 μ‹¬λ¦¬μ§€ν‘œμ˜ κ°œμ„ μ— κΈ°μ—¬ν•˜λŠ”μ§€λ₯Ό μ•Œμ•„λ³΄κ³ μž ν•˜μ˜€λ‹€. 방법 : 졜초둜 κΈ‰μ„± μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰μ΄λΌλŠ” 진단을 받은지 3μ£Όκ°€ κ²½κ³Όν•œ ν™˜μžλ“€μ„ 성별, 연령별 및 μ’Œμ‹¬μ‹€ ꡬ혈λ₯  λ³„λ‘œ 짝짓기 ν•˜μ—¬ λ°°μ •λœ TESν”„λ‘œκ·Έλž¨ μ‹œν–‰κ΅° 19λͺ…κ³Ό λŒ€μ‘°κ΅° 19λͺ…을 λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•˜μ˜€λ‹€. TES ν”„λ‘œκ·Έλž¨μ€ μœ μ‚°μ†Œ μš΄λ™ν›ˆλ ¨(aerobic exercise training), 자기효λŠ₯ κ°•ν™”(enhancement of self-efficacy), μ‚¬νšŒμ  지지 제곡(providing social support)으둜 κ΅¬μ„±λ˜μ—ˆμœΌλ©° μ‹œν–‰κΈ°κ°„μ€ 8μ£Όκ°„μ΄μ—ˆλ‹€. 두 κ΅° λͺ¨λ‘μ—κ²Œ ν”„λ‘œκ·Έλž¨μ˜ μ‹œν–‰ μ „κ³Ό 8μ£Ό μ™„λ£Œ 후에 μ¦μƒμ œν•œ μš΄λ™λΆ€ν•˜κ²€μ‚¬μ™€ 24μ‹œκ°„ ν™œλ™ 쀑 심전도검사λ₯Ό μ‹œν–‰ν•˜μ—¬ μš΄λ™λŠ₯λ ₯κ³Ό μ‹¬λ°•μˆ˜ 변이λ₯Ό 각각 μΈ‘μ •ν•˜κ³  섀문쑰사λ₯Ό μ΄μš©ν•΄ λΆˆμ•ˆ, 우울 λ“±μ˜ μ‹¬λ¦¬μ§€ν‘œμ™€ μƒν™œμš”λ²•μ— λŒ€ν•œ 자기효λŠ₯κ³Ό ν™˜μž μˆœμ‘λ„(compliance)의 λ³€ν™”λ₯Ό κ΄€μ°°ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό : TES ν”„λ‘œκ·Έλž¨ μ‹œν–‰κ΅°μ˜ μ΅œλŒ€μ‚°μ†Œμ„­μ·¨λŸ‰(p=0.014), λ¬΄μ‚°μ†Œμ—­μΉ˜(p=0.044), μš΄λ™μ§€μ†μ‹œκ°„(p=0.009) 및 μ΅œλŒ€λ§₯λ°•μˆ˜(p= 0.04)κ°€ λŒ€μ‘°κ΅°μ— λΉ„ν•΄ μœ μ˜ν•˜κ²Œ μ¦κ°€ν•˜μ˜€λ‹€. μ‹¬λ°•μˆ˜λ³€μ΄ μ§€ν‘œμ˜ λ³€ν™”λŠ” 두 κ΅°κ°„μ˜ μœ μ˜ν•œ 차이λ₯Ό 보이지 μ•Šμ•˜λ‹€. TES ν”„λ‘œκ·Έλž¨ μ‹œν–‰κ΅°μ˜ λΆˆμ•ˆμ§€μˆ˜λŠ” λŒ€μ‘°κ΅°μ— λΉ„ν•΄ μœ μ˜ν•˜κ²Œ κ°μ†Œν•˜μ˜€μœΌλ©°(p=0.049), μš΄λ™μš”λ²•μ— λŒ€ν•œ 자기효λŠ₯이 μœ μ˜ν•˜κ²Œ μ¦κ°€ν•˜μ˜€λ‹€(p=0.049). μ‹μ‚¬μš”λ²•μ— λŒ€ν•œ 자기효λŠ₯의 λ³€ν™” 및 μš°μšΈμ§€μˆ˜μ˜ λ³€ν™”λŠ” λšœλ ·ν•˜μ§€ μ•Šμ•˜λ‹€. TES ν”„λ‘œκ·Έλž¨ μ‹œν–‰κ΅°μ—μ„œ μƒν™œμš”λ²•μ— λŒ€ν•œ 전체적인 ν™˜μž μˆœμ‘λ„(p=0.001), μš΄λ™μš”λ²•μ— λŒ€ν•œ ν™˜μžμˆœμ‘λ„(p=0.003)와 μ‹μ΄μš”λ²•μ— λŒ€ν•œ ν™˜μžμˆœμ‘λ„(p=0.028)κ°€ λŒ€μ‘°κ΅°μ— λΉ„ν•΄ μœ μ˜ν•˜κ²Œ ν–₯μƒλ˜μ—ˆλ‹€. κ²°λ‘  : 심근경색 ν™˜μžλ₯Ό μœ„ν•œ 8μ£Όκ°„μ˜ μš΄λ™ν›ˆλ ¨, 자기효λŠ₯ κ°•ν™” 및 μ‚¬νšŒμ  μ§€μ§€λ‘œ κ΅¬μ„±λœ TES ν”„λ‘œκ·Έλž¨μ€ 심근경색 ν™˜μžμ˜ μš΄λ™λŠ₯λ ₯, μ‹¬λ¦¬μ§€ν‘œ, μš΄λ™μš”λ²•μ— λŒ€ν•œ 자기효λŠ₯ 및 μƒν™œμš”λ²•μ— λŒ€ν•œ ν™˜μžμˆœμ‘λ„λ₯Ό κ°œμ„ μ‹œμΌ°λ‹€. TES ν”„λ‘œκ·Έλž¨μ€ μ‹¬λ¦¬μ‚¬νšŒμ  전문가에 μ˜ν•œ 톡합적 μ ‘κ·ΌμœΌλ‘œ 보완이 이루어진닀면 μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰μ˜ 재발과 사망λ₯  κ°μ†ŒλΏ μ•„λ‹ˆλΌ 심근경색 ν™˜μžμ˜ μ‚Άμ˜ 질과 μƒν™œμŠ΅κ΄€ κ°œμ„ μ—λ„ κΈ°μ—¬ν•  κ²ƒμœΌλ‘œ κΈ°λŒ€λœλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]