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Effects of Atorvastatin on Vascular Responses in Patients With Coronary Artery Disease
ê±´ì–‘ì˜ëŒ€ 순환기 ë‚´ê³¼
ì‹ ì´ì² , 박기ë½, 김기ì˜, 배장호, 윤현주, ì •ì¸ë²”
목ì : Statin제제는 ê³ ì§€í˜ˆì¦ í™˜ìžì˜ 지질대사 호전ë¿ë§Œ ì•„ë‹ˆë¼ ë‚´í”¼ì„¸í¬ ê¸°ëŠ¥ì˜ í˜¸ì „ì„ ì´ˆëž˜í•˜ì§€ë§Œ, ê´€ìƒë™ë§¥ 질환ìžì˜ 혈관계 ë°˜ì‘ì— ë¯¸ì¹˜ëŠ” ì˜í–¥ì€ 잘 알려져 있지 ì•Šê³  ìž¬í˜‘ì°©ì— ê´€í•œ íš¨ê³¼ë„ ì •ë¦½ë˜ì–´ 있지 않다. ì €ìž ë“±ì€ ê´€ìƒë™ë§¥ 스í…트 ì‚½ìž…ìˆ ì„ ì‹œí–‰ë°›ì€ ê´€ìƒë™ë§¥ 질환ìžì—ì„œ 특히 ì €ìš©ëŸ‰ì˜ statin제제 ë³µìš©ì´ ë‚´í”¼ ì„¸í¬ ê¸°ëŠ¥ 변화, 내막-중막 ë‘께 변화와 ìž¬í˜‘ì°©ì— ë¯¸ì¹˜ëŠ” ì˜í–¥ì— 대해 알아 ë³´ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤. 방법: ê´€ìƒë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ì„ ì‹œí–‰ ë°›ì€ í™˜ìžë“¤ 중 시술 전부터 무작위로 하루 10mgì˜ atorvastatinì„ ë³µìš©í•œ 105명(í‰ê· ì—°ë ¹; 60세, 남ìž; 66)ì˜ í™˜ìžì™€ statinì„ ì²˜ë°© 받지 ì•Šì€ 100명(í‰ê· ì—°ë ¹; 60세, 남ìž; 73)ì˜ ëŒ€ì¡°êµ° 환ìžë¥¼ 대ìƒìœ¼ë¡œ 하였다. ê³ í•´ìƒë„ ì´ˆìŒíŒŒë„를 사용하여 혈류 ì˜ì¡´ì„± ìƒì™„ ë™ë§¥ í™•ìž¥ëŠ¥ì„ ì¸¡ì •í•˜ì—¬ 내피 ì„¸í¬ ê¸°ëŠ¥ì„ ì¸¡ì •í•˜ê³ , 좌측 ì´ê²½ë™ë§¥ì˜ 내막-중막 ë‘께를 MATH soft ware를 ì´ìš©í•´ì„œ 측정하였다. ê´€ìƒë™ë§¥ 스í…트 삽입술 시행 6개월 경과 후 ìƒê¸° ì¸¡ì •ì„ ë°˜ë³µí–ˆê³ , ì¶”ì  ê´€ìƒë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ë„ 시행하였다(statin:92%, control:83%). 성ì : ì–‘êµ°ì—ì„œ 시술전 ìž„ìƒì  특성ì´ë‚˜ ê´€ìƒë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ  소견ì—는 유ì˜í•œ ì°¨ì´ê°€ 없었다. 내피 ì„¸í¬ ê¸°ëŠ¥ì€ statinêµ°ì—ì„œ ì¶”ì  ê²€ì‚¬ì‹œ 유ì˜í•œ í˜¸ì „ì„ ë³´ì˜€ìœ¼ë‚˜(3.94% vs 4.84%, P=0.008), ëŒ€ì¡°êµ°ì€ ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ë¥¼ ë³´ì´ì§€ 않았다. 내막-중막 ë‘께는 ì–‘êµ°ì—ì„œ 시술시와 추ì ê²€ì‚¬ì‹œì˜ 비êµì—ì„œ 유ì˜í•œ ì°¨ì´ë¥¼ ë³´ì´ì§€ 않았다. 재협착율과 목표혈관 ìž¬ê°œí†µìœ¨ì€ statinêµ°ì—ì„œ 낮았다(재협착율, 26.8% vs 36.1%, 재개통율 18.6% vs 25.3%, P>0.05). 내피 ì„¸í¬ ê¸°ëŠ¥ 변화와 ì´ ì½œë ˆìŠ¤í…Œë¡¤ 변화(P=0.009, r=-0.336)와 ë‚´í”¼ì„¸í¬ ê¸°ëŠ¥ 변화와 ì €ë°€ë„ ì§€ë‹¨ë°± 변화치(P=0.046, r=-0.310)는 통계ì ìœ¼ë¡œ 유ì˜í•œ ìƒê´€ 관계를 보였다. ê²°ë¡ : 본 연구를 통해서 ê´€ìƒë™ë§¥ 질환 환ìžì—게 ì €ìš©ëŸ‰ì˜ atorvastatinì„ ìŠ¤í…트 삽입술후 투여하는 ê²ƒì€ ë‚´í”¼ ì„¸í¬ ê¸°ëŠ¥ì„ ê°œì„ ì‹œí‚¤ë©°, ìž¬í˜‘ì°©ìœ¨ì€ ê°ì†Œ 시키는 효과가 ìžˆì„ ê²ƒìœ¼ë¡œ ìƒê°ëœë‹¤. ë˜í•œ ì´ê²½ìš°ì˜ ë‚´í”¼ì„¸í¬ ê¸°ëŠ¥ ê°œì„ ì€ ì§€ì§ˆì €í•˜ ìž‘ìš©ê³¼ë„ ì—°ê´€ì´ ìžˆì„ ê²ƒìœ¼ë¡œ ìƒê°ëœë‹¤.


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