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| 피브린 ê³ ë¶„ìž ê¸°ì§ˆì„ ì´ìš©í•œ 골수 ë‹¨í•µì„¸í¬ í˜¼í•©ì´ì‹ì—ì„œ 나타난 ì‹¬ê·¼ê¸°ëŠ¥ì˜ í˜¸ì „ê³¼ 새로운 심근재ìƒ
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| ì„œìš¸ëŒ€í•™êµ ì‘용화학부1,ì—°ì„¸ëŒ€í•™êµ ì˜ê³¼í•™2, 연세ì˜ëŒ€ 심장혈관외과3, 충ë¶ëŒ€í•™êµ ì˜ê³¼ëŒ€í•™ 순환기 ë‚´ê³¼4, í•œì–‘ëŒ€í•™êµ í™”í•™ê³µí•™ê³¼5 |
| 류주í¬1, ê¹€ì¼ê¶Œ2,조승우1,ìž„ìƒí˜„3,ìœ ê²½ì¢…3,í™ìœ ì„ 3, 박해남4, 박서광4, 황경êµ4, 조명찬4, 김병수5,최차용1, |
목 ì : 최근 줄기세í¬ë¿ë§Œì´ ì•„ë‹ˆë¼ ì¡°ì§ê³µí•™ì„ ì´ìš©í•˜ì—¬ ì†ìƒëœ ìž¥ê¸°ì˜ ê¸°ëŠ¥ì„ íšŒë³µí•˜ê³ ìž í•˜ëŠ” 움ì§ìž„ì´ í™œë°œížˆ 진행ë˜ê³ 있다. 줄기세í¬ëŠ” ìž ìž¬ì 분화•ì¦ì‹ëŠ¥ë ¥ì—ë„ ë¶ˆêµ¬í•˜ê³ ê·¸ 수가 ì ì€ ê²ƒì´ í° ì œí•œì ì´ ë˜ê³ 있으며, ì´ë¥¼ 극복하기 위하여서는 효율ì ì¸ ì„¸í¬ì´ì‹ìš© ê¸°ì§ˆê°œë°œì´ í•„ìˆ˜ì ì´ë‹¤. ì´ì— 본 연구는 냉ê°ì†ìƒìœ¼ë¡œ ìœ ë„í•œ ë°±ì„œì˜ ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ëª¨ë¸ì—ì„œ 피브린(fibrin) ê³ ë¶„ìžë¥¼ ì´ìš©í•œ 골수단핵세í¬(MNC) ì´ì‹ì˜ ì•ˆì •ì„±ê³¼ 심근재ìƒì—ì„œì˜ íš¨ê³¼ë¥¼ ì•Œì•„ë³´ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤. ë™ì‹œì— 경색부위를 ë”°ë¼ì„œ 심근재ìƒì´ ë°œê²¬ëœ 1ë¡€ì˜ ì˜ˆë¹„ì‹¤í—˜ê²°ê³¼ë¥¼ ê°™ì´ ë³´ê³ í•˜ê³ ìž í•œë‹¤. ë°© 법: 피브린 ê³ ë¶„ìžëŠ” ì¸ì²´ 혈장ì—ì„œ 추출한 피브리노ê²ê³¼ 트롬빈으로 ë§Œë“¤ì—ˆê³ , ìƒì²´ë‚´ì—서는 2ì£¼ë‚´ì— ë¶„í•´ëœë‹¤. 백서(Sprague-Dawley, n=9)를 대ìƒìœ¼ë¡œ ì¢Œì‹¬ì‹¤ì— ì§€ë¦„ì´ 8mmì¸ ëƒ‰ê°ì†ìƒ-심근경색모ë¸(-72℃ ì•¡ì²´ì§ˆì†Œì— ì§€ë¦„ì´ 8mmì¸ ì² ë´‰ìœ¼ë¡œ 10초간 2회, 60초간 5회 ì†ìƒ)ì„ ë§Œë“¤ì—ˆê³ , 3주 후 ì´ë“¤ì„ 3êµ°(피브린 ê³ ë¶„ìžì™€ MNC (1×107 cell) 혼합군: n=3, 피브린 ê³ ë¶„ìžêµ°: n=3, MNC(1×107 cell)êµ°: n=3)으로 나누어 냉ê°ì†ìƒ ê²½ê³„ë¶€ìœ„ì— ì„¸í¬ì´ì‹ì„ 시행하였다. ì´ì‹ 8주 후 ì¢Œì‹¬ì‹¤ì˜ ê¸°ëŠ¥ì í‰ê°€ì™€ ì¡°ì§í•™ì í‰ê°€ë¥¼ 시행,비êµí•˜ì˜€ë‹¤. 기능ì 으로는 Millar catheter를 ì´ìš©í•œ 좌심실 ì´ì™„ê¸°ë§ ì••ë ¥(LVEDP)ê³¼ 심초ìŒíŒŒë¥¼ ì´ìš©í•œ 좌심실 구혈율(EF) ë° í¬ê¸°(LVDd)ë¡œ 비êµí•˜ì˜€ë‹¤. ì´ë“¤ì— 대해 Masson and trichrome 염색, H&E 염색, ë©´ì—화학법(vWF, Cardiac tropnin-I)를 시행하여 비êµí•˜ì˜€ë‹¤. ê²° ê³¼: 실험대ìƒêµ°(n=9)ì—ì„œ 사ë§ì˜ˆëŠ” 없었다. ëŒ€ìƒ ë°±ì„œ 중 4 ë§ˆë¦¬ì— ëŒ€í•´ì„œë§Œ ìš°ì„ ë¶„ì„ì´ ê°€ëŠ¥í•˜ì˜€ê³ , ì´ë“¤ì€ í”¼ë¸Œë¦°ê³ ë¶„ìžì™€ MNC 혼합군 3ë¡€, 피브린 ê³ ë¶„ìžêµ° 1ë¡€ì´ì—ˆë‹¤. 1) LVEDP는 혼합군ì—ì„œ 피브린 ê³ ë¶„ìžêµ°ë³´ë‹¤ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 낮았으며(7.5±6.4 vs 32 mmHg), LVEF는 ë†’ì€ ê²½í–¥ì„ ë³´ì˜€ê³ (68.7±4.9 vs 60 %), LVDd는 ì°¨ì´ë¥¼ ë³´ì´ì§€ 않았다(11.4±1.3 vs 11.8 mm). 2) ì´ì‹ 8주 후 혼합군 3ë¡€ì—서는 피브린 ê³ ë¶„ìžêµ° 1ë¡€ì— ë¹„í•´ ì„¬ìœ í™” 부위가 ì ì—ˆê³ , 경색 경계부위ì—는 vWF(+) ì‹ ìƒí˜ˆê´€, 심근세í¬(cardiac troponin-I(+))ê°€ 관찰ë˜ì—ˆë‹¤. 특히 혼합군 1ë¡€ì—서는 경색 ê²½ê³„ë¶€ìœ„ì— vWF(+) ì‹ ìƒí˜ˆê´€ê³¼ 함께 ì„¬ìœ í™”ì‚¬ì´ë¡œ 경색부위를 ë”°ë¼ì„œ 심근세í¬ê°€ 관찰ë˜ì—ˆë‹¤. ê²° ë¡ : ëŒ€ìƒ ì¤‘ ì ì€ ìˆ˜ì— ëŒ€í•´ì„œë§Œ 예비결과 í‰ê°€ê°€ ì´ë£¨ì–´ì ¸ì„œ ì œí•œì ì€ ìžˆì§€ë§Œ, 피브린 ê³ ë¶„ìžë¥¼ ì´ìš©í•œ 세í¬ì´ì‹ì€ ì¢Œì‹¬ì‹¤ì˜ ê¸°ëŠ¥ì í˜¸ì „ì„ ë³´ì˜€ê³ , 1ë¡€ì—서는 ì‹ ìƒí˜ˆê´€ì˜ ìƒì„±ê³¼ 경색부위로 심근세í¬ê°€ 관찰ë˜ì—ˆë‹¤. ì´ëŸ¬í•œ ì‚¬ì‹¤ì€ ì„¸í¬ì´ì‹ìš© ê¸°ì§ˆì˜ ì¤‘ìš”ì„±ì„ ì‹œì‚¬í•œë‹¤ê³ í•˜ê² ë‹¤.
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