νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : Ζχ½ΊΕΝ Α’ΌφΉψΘ£ - 470272   102 
μŠ€ν…νŠΈ μž¬ν˜‘μ°© 병변에 λŒ€ν•œ 경피적 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ‹œ λ² νƒ€μ°¨λ‹¨μ œμ˜ 심근 μ†μƒμ–΅μ œ 효과
μ „λ‚¨λŒ€ν•™κ΅ 병원 심μž₯μ„Όν„° μˆœν™˜κΈ° λ‚΄κ³Ό
κΉ€μ£Όν•œ, , μ •λͺ…ν˜Έ, μ΄μƒν˜„, 양보라, 심두선, μž„μƒμ—½, μž„μ§€ν˜„, ν™μ˜μ€€, κΉ€ν•œκ· , λ°•μ˜₯영, 김원, μ•ˆμ˜κ·Ό, μ‘°μ •κ΄€, λ°•μ’…μΆ˜, 강정채
λ°°κ²½ 및 λͺ©μ  : μž₯κΈ°κ°„μ˜ λ² νƒ€μ°¨λ‹¨μ œμ˜ μ‚¬μš©μ΄ 경피적 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ  (PCI: percutaneous coronary intervention)쀑 λ°œμƒν•˜λŠ” 심근 손상을 μ–΅μ œ ν•˜λŠ” νš¨κ³Όμ— λŒ€ν•΄μ„œ μ•Œμ•„λ³΄κ³ μž ν•˜μ˜€λ‹€. λŒ€μƒ 및 방법 : μ•ˆμ •ν˜• ν˜‘μ‹¬μ¦μœΌλ‘œ λ‚΄μ›ν•˜μ—¬ 관상동λ§₯ μŠ€ν…νŠΈ λ‚΄ μž¬ν˜‘μ°© 병변에 λŒ€ν•΄ PCIλ₯Ό μ‹œν–‰ 받은 ν™˜μž 쀑 μ‹œμˆ  μ „κΉŒμ§€ 3κ°œμ›” 이상 λ² νƒ€μ°¨λ‹¨μ œλ₯Ό 계속 μ‚¬μš©ν•˜μ˜€λ˜ ν™˜μžλ₯Ό Iκ΅°[54예: 60.9Β±9.0 μ„Έ, λ‚¨μž 40예(74%)], λ² νƒ€μ°¨λ‹¨μ œλ₯Ό μ‚¬μš©ν•˜μ§€ μ•Šμ•˜λ˜ ν™˜μžλ₯Ό IIκ΅°[101예: 60.8Β±8.3 μ„Έ, λ‚¨μž 72예(71%)]으둜 λ‚˜λˆ„μ–΄, PCI 직전과 PCI 이후 12, 24 μ‹œκ°„μ— μ±„ν˜ˆν•˜μ—¬ CK, CK-MB, troponin T, troponin I 등을 μΈ‘μ •ν•˜μ—¬ PCI μ§μ „μ˜ κ°’κ³Ό PCI 이후 μΈ‘μ •λœ κ²°κ³Ό 쀑 κ°€μž₯ 높은 값을 μ„œλ‘œ λΉ„κ΅ν•˜μ˜€κ³  PCIν›„ 30μΌκΉŒμ§€ μž„μƒ 양상을 λΉ„κ΅ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό : λŒ€μƒ ν™˜μžμ˜ μ–‘ κ΅° 간에 μ—°λ Ή 및 μ„±λ³„μ˜ μ°¨μ΄λŠ” μ—†μ—ˆμœΌλ©°, μŠ€ν…νŠΈ μ‹œμˆ  λ‹Ήμ‹œ 진단λͺ…은 심근경색증 19예(12%), λΆˆμ•ˆμ •ν˜• ν˜‘μ‹¬μ¦ 79예(51%), μ•ˆμ •ν˜• ν˜‘μ‹¬μ¦ 57예(37%) μ΄μ—ˆμœΌλ©° μ–‘ κ΅° 사이에 μ°¨μ΄λŠ” μ—†μ—ˆλ‹€. 동λ§₯κ²½ν™” μœ„ν—˜μΈμž, μ’Œμ‹¬μ‹€ ꡬ혈율 및 관상동λ§₯ μ‘°μ˜μˆ μ—μ„œ 병변 ν˜•νƒœ, TIMI 혈λ₯˜, ν˜‘μ°© 정도, 관상동λ§₯ μž¬ν˜‘μ°© λ³‘λ³€ν˜•νƒœ λ“±μ—μ„œ μ–‘ κ΅° 간에 μœ μ˜ν•œ μ°¨μ΄λŠ” 보이지 μ•Šμ•˜λ‹€. PCI 이후에 λ°œμƒν•œ μ‹¬κ·Όνš¨μ†Œμ˜ μƒμŠΉμ€ CK-MBλŠ” Iκ΅°μ—μ„œ 1예(2%), IIκ΅°μ—μ„œ 5예(5%), troponin TλŠ” Iκ΅°μ—μ„œ 2예(4%), IIκ΅°μ—μ„œ 10예(10%), troponin IλŠ” Iκ΅°μ—μ„œ 7예(13%), IIκ΅°μ—μ„œ 33예(33%)μ΄μ—ˆμœΌλ©°, troponin의 μ¦κ°€λŠ” Iκ΅°μ—μ„œ 8예(52%), IIκ΅°μ—μ„œ 35예(24%)둜 Iκ΅°μ—μ„œ μœ μ˜ν•˜κ²Œ 적게 μƒμŠΉν•˜μ˜€λ‹€(p=0.01). PCI ν›„ 30일 이내 λ°œμƒν•œ 심근경색, μž¬κ΄€λ₯˜μˆ , μž…μ›μ„ μš”ν•˜λŠ” 흉톡이 Iκ΅°μ—μ„œλŠ” 1예(2%), IIκ΅° 8예(8%) λ°œμƒν•˜μ˜€λ‹€(p=0.16). κ²°λ‘  : μž₯κΈ°κ°„μ˜ 베타 μ°¨λ‹¨μ œμ˜ μ‚¬μš©μ€ μŠ€ν…νŠΈ μž¬ν˜‘μ°© 병변에 λŒ€ν•œ PCI ν›„ μ‹¬κ·Όνš¨μ†Œ μƒμŠΉμ„ 적게 ν•˜μ—¬ 심근 μ†μƒμ˜ μ–΅μ œ νš¨κ³Όκ°€ μžˆμŒμ„ μ•Œ 수 μžˆμ—ˆμœΌλ‚˜, 단기 μž„μƒ κ²½κ³Όμ—λŠ” 차이가 μ—†μ—ˆλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]