| ê¹€í•œê· , ì •ëª…í˜¸,í™ì˜ì¤€,임지현,박옥ì˜,ê¹€ì›,김주한,안ì˜ê·¼, ì´ì •ìˆ˜, 김완, ë°•ì¢…ì² , ì¡°ì •ê´€,박종춘,ê°•ì •ì±„ |
목ì : 최근 ì¤‘ìž¬ì‹œìˆ ì— ë”°ë¥´ëŠ” 심ê°í•œ 합병ì¦ì„ ê°ì†Œì‹œí‚¤ê¸° 위하여 í˜ˆì†ŒíŒ ë‹¹ë‹¨ë°± IIb/IIIa 수용체 ì°¨ë‹¨ì œì˜ ì‚¬ìš©ì´ ë³´íŽ¸í™”ë˜ì–´ê°€ê³ 있다. Abciximabì€ í•í˜ˆì†ŒíŒ ìž‘ìš© ë¿ë§Œ 아니ë¼, í•ì—¼ì¦ ìž‘ìš©ì„ ê°€ì§€ê³ ìžˆì–´ì„œ 급성관ë™ë§¥ ì¦í›„êµ° 환ìžì˜ ì¤‘ìž¬ìˆ ì‹œ 양호한 결과를 ë³´ì´ê³ 있다. 급성심근경색ì¦ì—ì„œ 백혈구 ì¦ê°€ì˜ ìž„ìƒì ì˜í–¥ê³¼ Primary PCI를 시행한 환ìžì—ì„œ Abciximabì˜ ìž„ìƒíš¨ê³¼ë¥¼ ì•Œì•„ë³´ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤.
ëŒ€ìƒ ë° ë°©ë²• : 1999ë…„10월부터 2002ë…„ 12월까지 ì‘ê¸‰ì‹¤ì— ë‚´ì›í•˜ì—¬ í‰í†µ ë°œìƒ 12시간 ì´ë‚´ì— ê´€ìƒë™ë§¥ì¤‘ìž¬ìˆ ì„ ì‹œí–‰ë°›ì•˜ë˜ í™˜ìž 223명 중 백혈구 수치가 9000/㎣ì´ìƒì¸ 131ëª…ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ Abciximabì„ ì‚¬ìš©í•œ í™˜ìž 41예를 Iêµ°(남 32예, í‰ê· 61.3±12.9세), 사용하지 ì•Šì€ í™˜ìž 90예를 IIêµ°(남 63예, í‰ê· 63.0±12.2세)으로 분류하여 기본 특성, ê´€ìƒë™ë§¥ì¡°ì˜ìˆ 소견, ì£¼ìš”ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì„ ë¶„ì„하였다.
ê²°ê³¼ : 당뇨병 36예(27.5%), ê³ í˜ˆì•• 56예(42.7%), í¡ì—° 77예(58.8%)ì´ì—ˆìœ¼ë©°, 91예(69.5%)ì—ì„œ 단ì¼í˜ˆê´€ë³‘ë³€ì´ì—ˆê³ , ì™„ì „íì‡„ë³‘ë³€ì€ 70예(53.8%)ì´ì—ˆë‹¤. 96예(74.4%)ì—ì„œ ê´€ìƒë™ë§¥ 스í…트가 ì‹œìˆ ë˜ì—ˆìœ¼ë©°, ê´€ìƒë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ì€ 129예(98.5%)ì—ì„œ 성공하였다. 병ì›ë‚´ 주요 ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì€ ì‚¬ë§ 13예(10.1%)(Iêµ° 7예 17.1%, IIêµ° 6예 6.8%, p=0.072), ì‘ê¸‰í˜ˆê´€ìž¬ê°œí†µìˆ 5예(3.8%)등ì´ì—ˆê³ , 131예ì—ì„œ 추ì ê´€ì°°ì´ ì´ë£¨ì–´ì¡Œë‹¤. 추ì 기간중 사ë§ì€ Iêµ° 3예 11.5%, IIêµ° 1예 1.6%ë¡œ Iêµ°ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 많았다(p=0.039). ì „ì²´ 심장사건ì—ì„œ 사ë§ë¥ ì€ Iêµ° 11예 26.8%, IIêµ° 6예 6.7%ë¡œ I êµ°ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 높았다(p=0.001). 주요 심장사건 35예(26.7%)로서 ì–‘ êµ° 사ì´ì— ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ëŠ” ë³´ì´ì§€ 않았다. ì–‘ êµ° 사ì´ì— 나ì´, 성별, ê°€ì¡±ë ¥, 당뇨, ê³ í˜ˆì•• ë“±ì˜ ìœ„í—˜ì¸ìž, 심초ìŒíŒŒë„ ê²€ì‚¬ìƒ ì¢Œì‹¬ì‹¤ 구혈율, 병변 í˜ˆê´€ì˜ ì¢…ë¥˜ì™€ 수, ë³‘ë³€ì˜ ACC/AHA 분류, 스í…트 ì‹œìˆ ë“±ì— ìžˆì–´ì„œ ì°¨ì´ëŠ” 없었다. ì™„ì „í쇄병변 Iêµ° 32예 80.0%, IIêµ° 38예 42.2%ë¡œ Iêµ°ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 많았으며(p<0.001), 개구부 병변 Iêµ° 19예 11.5%, IIêµ° 19예 28.8%ë¡œ Iêµ°ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 많았다(p=0.039). ê·¸ ë°–ì—ë„ ESR, Fibrinogenë“±ì˜ ì—¼ì¦ì¸ìžì™€ ì™„ì „ í쇄병변 ê·¸ë¦¬ê³ , ê´€ìƒë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ì „ê³¼ í›„ì˜ ë‚®ì€ TIMI í˜ˆë¥˜ë“±ê¸‰ì´ ì˜ë¯¸ìžˆëŠ” ì°¨ì´ë¥¼ 보였다.
ê²°ë¡ : 백혈구 수치가 ì¦ê°€ëœ ê¸‰ì„±ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžì˜ ê³ ìœ„í—˜ ê´€ìƒë™ë§¥ì¤‘ìž¬ìˆ ì‹œì— Abciximabì€ ì£¼ìš” ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì„ ê°œì„ ì‹œí‚¤ì§€ 못하였다.
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