배경: NT-proBNP는 심부전환자의 진단에 도움을 주고, 질병의 중증도와 관련이 있으며, 약물 치료효과 판정에도 유용하다고 알려져 있으나 심부전 환자의 삶의 질과의 연관성에 대해서는 알려진 바가 없다. 심부전 환자의 삶의 질의 여러 요소 중 신체적 기능 수행능력을 정확히 평가하고자 Duke Activity Status Index를 모델로 Korea Activity Scale/Index(KASI)가 개발되어 있으며, 본 논문에서는 NT-proBNP와 KASI의 연관성을 알아봄으로써 심부전환자에서 기능수행능력 평가시 NT-proBNP의 유용성에 대해 고찰해보고자 한다
방법:심부전으로 진단받은 외래환자 또는 입원환자 85명을 대상으로 자기기입식으로 KASI 설문조사를 시행하였다. KASI는 일상생활의 특정한 활동 수행가능 여부를 묻는 15개 문항으로 구성되어 있으며 각 문항 당 정해진 가중치를 부여하여 기능수행능력이 높을수록 높은 KASI점수를 얻도록 고안되어 있다. NT-proBNP는 전기화학발광법에 의해 측정되었고, 기존의 기능수행능력 평가 방법인 NYHA functional class와 Framingham Heart Study에서 이용되었던 Standardized Heart Failure score는 병력청취와 신체검진을 통해 얻어졌다.
결과: 85명의 환자 중 남자는 48명(57%), 연령은 58±14세, NYHA class I:16명, II;47명, III;17명, IV;5명이었다.각 NYHA class의 평균 NT-proBNP값은 I;172, II;1749,III;5507, IV;13662 pg/ml였다. KASI score가 낮을수록 NT-proBNP값은 높았고 ( Spearman correlation coefficient r= -0.276, p=0.01), Standardized Heart Failure score 도 유의하게 높았다.(r=-0.264, p=0.015)
결론: 기존에 알려져 있는 평가법 외에도 NT-proBNP는 심부전환자에서 삶의 질 요소 중 신체적 기능 수행 정도를 반영하는 간접적 지표로서도 유용할 것으로 보이며, 심리적, 사회적 기능수행을 포함한 전반적인 삶의 질 지표와의 연관성에 대한 연구가 필요하리라 생각된다.
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