νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : Ζχ½ΊΕΝ Α’ΌφΉψΘ£ - 470212   93 
λ§Œμ„±μ™„μ „νμ‡„ 병변에 λŒ€ν•œ κ²½μš”κ³¨λ™λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ˜ μ•ˆμ „μ„±κ³Ό μœ μš©μ„±
μ„±κ· κ΄€λŒ€ν•™κ΅ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ 내과학ꡐ싀 μ‚Όμ„±μ„œμšΈλ³‘μ› 심μž₯ν˜ˆκ΄€μ„Όν„°
κΉ€ν•„ν˜Έ, κΆŒν˜„μ² , μ•ˆμ„μ§„, κΉ€μš©ν›ˆ, λ„μ€€ν˜•, 였혜림, 이상철
성지동, 전은석, 김덕경, μ΄μƒν›ˆ, ν™κ²½ν‘œ, λ°•μ •μ˜, μ„œμ •λˆ
λ°°κ²½: κ²½μš”κ³¨λ™λ§₯ 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ€ ν™˜μžμ˜ 뢈편 및 κ΅­μ†Œ 합병증을 κ°μ†Œμ‹œν‚€λŠ” κ²ƒμœΌλ‘œ μ•Œλ €μ Έ μžˆλ‹€. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ λ§Œμ„±μ™„μ „νμ‡„ λ³‘λ³€μ—μ„œλŠ” 아직 κ²½λŒ€ν‡΄λ™λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ΄ 일반적인 μ‹œμˆ λ²•μ΄λ‹€. μ €μžλ“€μ€ λ§Œμ„±μ™„μ „νμ‡„ λ³‘λ³€μ—μ„œ κ²½μš”κ³¨λ™λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ˜ κ°€λŠ₯μ„± 및 μ•ˆμ „μ„±μ— λŒ€ν•΄ 쑰사해 보고자 ν•˜μ˜€λ‹€.
λŒ€μƒ 및 방법: 2002λ…„ 4μ›”λΆ€ν„° 2003λ…„ 6μ›”κΉŒμ§€ λ§Œμ„±μ™„μ „νμ‡„ 병변 (CTO)μ—μ„œ κ²½μš”κ³¨λ™λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ„ μ‹œλ„ν•œ 63λͺ…을 λŒ€μƒμœΌλ‘œ 관동λ§₯쑰영술 κ²°κ³Ό 및 병λ ₯을 μ „ν–₯적으둜 μ‘°μ‚¬ν•˜μ˜€λ‹€. CTOλŠ” 2κ°œμ›” 이상 된 TIMI 혈λ₯˜ 0 - 1인 λ³‘λ³€μœΌλ‘œ μ •μ˜ν•˜μ˜€λ‹€. Stiff guidewire와 supportive infusion catheterλ₯Ό μ‚¬μš©ν•˜λŠ” 것을 μ›μΉ™μœΌλ‘œ ν•˜μ˜€λ‹€.
κ²°κ³Ό: λŒ€μƒκ΅°μ˜ 평균 연령은 59.6Β±9.5μ„Έμ˜€κ³  λ‚¨μžκ°€ 71% μ΄μ—ˆλ‹€. μ•ˆμ •ν˜• ν˜‘μ‹¬μ¦μ΄ 83%, κΈ‰μ„± 관상동λ§₯ 증후ꡰ 11%, 무증상 ν—ˆν˜ˆ 6% μ΄μ—ˆλ‹€. 당뇨병이 38%, κ³ ν˜ˆμ•• 64%, 흑연λ ₯ 52%, 그리고 κ³ μ§€ν˜ˆμ¦μ΄ 1% μ΄μ—ˆλ‹€. 총 63λͺ… 쀑 52λͺ…(83%)μ—μ„œ μ€‘μž¬μˆ μ΄ μ„±κ³΅μ μ΄μ—ˆλ‹€. μ‹€νŒ¨ν•œ 11λͺ… 쀑, μœ λ„μ² μ„ μ˜ 톡과 μ‹€νŒ¨ 8λͺ…(73%), ν˜ˆκ΄€ 천곡 2λͺ…(18%), μ‹œμˆ  도쀑 심싀 빈λ§₯의 λ°œμƒμœΌλ‘œ μ‹œμˆ  쀑단 1λͺ…(9%) μ΄μ—ˆλ‹€. 전체 μ‹œμˆ  쀑, κ²½λŒ€ν‡΄λ™λ§₯ μ‹œμˆ λ‘œ cross overλŠ” 1λͺ… μžˆμ—ˆλ‹€. 합병증은, ν˜ˆκ΄€ 천곡3λͺ…(5%), ν˜ˆκ΄€ 박리 4λͺ…(6%), 가지 ν˜ˆκ΄€ 폐쇄 2λͺ…(3%)이 μžˆμ—ˆλ‹€. ν˜ˆμ’… λ“±μ˜ μš”κ³¨ 동λ§₯ κ΅­μ†Œ 합병증은 κ΄€μ°°λ˜μ§€ μ•Šμ•˜λ‹€. μ‹œμˆ  성곡ꡰ과 μ‹€νŒ¨κ΅°μ˜ μž„μƒ, 병변 및 μ‹œμˆ μ˜ νŠΉμ§•μ€ ν‘œμ™€ κ°™λ‹€.
κ²°λ‘ : λ§Œμ„±μ™„μ „νμ‡„ λ³‘λ³€μ—μ„œλ„ κ²½μš”κ³¨λ™λ§₯ 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ€ 효과적이고 μ•ˆμ „ν•œ μ‹œμˆ λ‘œ μ‚¬λ£Œλœλ‹€. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ μ΄λŸ¬ν•œ μ‹œμˆ μ€ μ μ ˆν•œ ν™˜μžμ˜ 선택과 μ‹œμˆ μžμ˜ κ²½ν—˜μ΄ μ€‘μš”ν•œ λ³€μˆ˜μ΄λ©° ν–₯ν›„ 더 λ§Žμ€ ν™˜μžλ“€μ„ λŒ€μƒμœΌλ‘œ 연ꡬ가 ν•„μš”ν•  κ²ƒμœΌλ‘œ μƒκ°λœλ‹€
      

 

성곡ꡰ(n=52)

μ‹€νŒ¨κ΅°(n=11)

p-value

폐색 κΈ°κ°„(μ›”)

10.7Β±1.9

24.9Β±7.4

p=0.098

Tapered entry morphology

37 (71%)

5(45%)

p=0.304

In-lesion tortuosity <30Β°

36(69%)

2(18%)

p=0.004

Non calcified lesion

43(83%)

6(55%)

p=0.056

μ‹œμˆ μ „ TIMI flow 0

29(56%)

6(55%)

p=0.941

                      
 


[΅ΉΎΖ°‘±β]