| 박재형, ê°•ë•í˜„, ì´ìŠ¹í™˜, 강수진, 김민규, 송종민, í™ëª…기, 송재관, ë°•ìŠ¹ì • |
ë°°ê²½: ê´€ë™ë§¥ í˜ˆë¥˜ì˜ˆë¹„ë ¥ (Coronary flow velocity reserve; CFVR)ì€ ê´€ë™ë§¥ 협착과 ë¯¸ì„¸í˜ˆë¥˜ì˜ ìž¥ì• ì— ì˜í•´ ê°ì†Œí•˜ê²Œ ë˜ëŠ”ë°, ê´€ë™ë§¥ ì„±í˜•ìˆ í›„ 6ê°œì›”ì˜ ê²½ê³¼ê´€ì°° 기간 ë™ì•ˆ CFVRì˜ ê°ì†ŒëŠ” 미세혈류 ìž¥ì• ì˜ ì•…í™”ë³´ë‹¤ëŠ” ê´€ë™ë§¥ ìž¬í˜‘ì°©ì˜ ë°œìƒì— ì˜í• 것으로 ê°€ì •í•˜ê³ , ì—°ìžë“¤ì€ ê´€ë™ë§¥ ì„±í˜•ìˆ ì„ ì‹œí–‰ ë°›ì€ í™˜ìžë“¤ì—ì„œ ì „í–¥ì 으로 CFVRì„ ë°˜ë³µ ì¸¡ì •í•¨ìœ¼ë¡œì¨ CFVRì˜ ê´€ë™ë§¥ ìž¬í˜‘ì°©ì— ëŒ€í•œ ì§„ë‹¨ì˜ ì •í™•ì„±ì„ í–¥ìƒí•˜ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤.
방법: 성공ì 으로 ì¢Œì „í•˜í–‰ì§€ì— ê´€ë™ë§¥ ì„±í˜•ìˆ ì„ ì‹œí–‰ ë°›ì€ 36ëª…ì˜ ì—°ì†ì ì¸ í™˜ìžë¥¼ 대ìƒìœ¼ë¡œ CFVRì„ ë°˜ë³µ ì¸¡ì •í•˜ì˜€ë‹¤. ëŒ€ìƒ í™˜ìžì˜ 나ì´ëŠ” 57±11세(30~75세)ì˜€ê³ , 23명(64%)ì´ ë‚¨ìžì˜€ë‹¤. ì œì™¸ 기준으로는 ì´ì „ì— ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì´ë‚˜ 기관지 ê²½ë ¨ì˜ ê¸°ì™•ë ¥, ê´€ë™ë§¥ ì„±í˜•ìˆ í›„ ìž”ì—¬í˜‘ì°©ì´ 30%ì´ìƒ 남아있는 경우 ë° ì¶”ì ê´€ë™ë§¥ ì¡°ì˜ê²€ì‚¬ì˜ 거부 등ì´ì—ˆë‹¤. ê²½í‰ë¶€ ë„플러 ì´ˆìŒíŒŒë¥¼ ì´ìš©í•˜ì—¬ ì¢Œì „í•˜í–‰ì§€ ë§ë‹¨ë¶€ì˜ 혈류ì†ë„를 ì¸¡ì •í•˜ì˜€ìœ¼ë©°, ì•ˆì •ì‹œ ë° ì•„ë°ë…¸ì‹ 투여(0.14mg/kg/min) 후 최대 ì¶©í˜ˆê¸°ì‹œì˜ ìµœê³ ì´ì™„기 혈류ì†ë„를 ê°ê° ì¸¡ì •í•˜ì—¬, 최대 ì¶©í˜ˆê¸°ì‹œì˜ ì´ì™„기 ìµœê³ í˜ˆë¥˜ì†ë„ 대 ì•ˆì •ì‹œ ì´ì™„기 ìµœê³ í˜ˆë¥˜ì†ë„ì˜ ë¹„ë¡œ CFVRì„ ì¸¡ì •í•˜ì˜€ë‹¤. ê¸°ì € CFVR치(CFVR0)는 ê´€ë™ë§¥ ì„±í˜•ìˆ ì‹œí–‰ 다ìŒë‚ ì— ì¸¡ì •í•˜ì˜€ê³ , 추ì CFVR치(CFVR1)는 ì‹œìˆ 6개월 후 추ì ê´€ë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ì „ë‚ ì‹œí–‰í•˜ì˜€ë‹¤. ìœ ì˜í•œ CFVR1ì˜ ê°ì†ŒëŠ” (CFVR0-CFVR1)/CFVR0 >0.1ë¡œ ì •ì˜í•˜ì˜€ê³ , 추ì ê´€ë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ì˜ ì •ëŸ‰ì ê´€ë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ìƒ ë‚´ê²½í˜‘ì°©ì˜ 50%ì´ìƒì„ 재협착으로 ì •ì˜í•˜ì˜€ë‹¤.
ê²°ê³¼: 추ì ê´€ë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ìƒ ìž¬í˜‘ì°©ì€ 9명 (25%)ì—ì„œ ê´€ì°°í• ìˆ˜ 있었는ë°, CFVR1ì„ 2.0미만으로 í• ê²½ìš° ì¢Œì „í•˜í–‰ì§€ ë³‘ë³€ì˜ ìž¬í˜‘ì°© 진단ì—ì„œ 민ê°ë„와 특ì´ë„는 ê°ê° 56% (5/9), 100% (27/27)ì´ì—ˆê³ , CFVR1ì„ 2.5미만으로 í• ê²½ìš° 민ê°ë„와 특ì´ë„는 ê°ê° 89% (8/9), 81%(22/27)였다. 반복 ì¸¡ì •ê²°ê³¼ CFVRì˜ ìœ ì˜í•œ ê°ì†ŒëŠ” 민ê°ë„와 특ì´ë„ê°€ ê°ê° 100%(9/9), 93%(25/27)였으며, ë‹¹ë‡¨ë³‘ì„ ê°–ê±°ë‚˜ 좌심실 비대가 ë™ë°˜ëœ 15ëª…ì˜ í™˜ìžë“¤ì—ì„œë„ CFVRì˜ ìœ ì˜í•œ ê°ì†ŒëŠ” CFVR1 기준보다 ë” ì •í™•í•˜ì˜€ë‹¤(100% vs 73%).
ê²°ë¡ : ê´€ë™ë§¥ ì„±í˜•ìˆ í›„ ê²½í‰ë¶€ ë„플러 심초ìŒíŒŒë¥¼ ì´ìš©í•œ 비침습ì ì¸ CFVRì˜ ì¶”ì ì¸¡ì •ì€ ì—°ê´€ëœ ë¯¸ì„¸í˜ˆë¥˜ì˜ ìž¥ì• ì—ë„ ë¶ˆêµ¬í•˜ê³ ì¢Œì „í•˜í–‰ì§€ì˜ ìž¬í˜‘ì°©ì˜ ì§„ë‹¨ì— ìžˆì–´ CFVRì˜ ì§„ë‹¨ì ì •í™•ì„±ì„ ì¦ê°€ì‹œí‚¬ 수 있다.
|
