νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : Ζχ½ΊΕΝ Α’ΌφΉψΘ£ - 470188   95 
당일 μž…ν‡΄μ› κ²½ μš”κ³¨λ™λ§₯ 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ˜ κ°€λŠ₯μ„± 및 μ•ˆμ „μ„±
μ„±κ· κ΄€λŒ€ν•™κ΅ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ 내과학ꡐ싀 μ‚Όμ„±μ„œμšΈλ³‘μ› 심μž₯ν˜ˆκ΄€μ„Όν„°
였혜림, κΉ€μš©ν›ˆ, κΉ€ν•„ν˜Έ, λ„μ€€ν˜•, μ•ˆμ„μ§„, 이상철, κΆŒν˜„μ² , κΉ€μ€€μˆ˜, 전은석, 김덕경, μ΄μƒν›ˆ, ν™κ²½ν‘œ, λ°•μ •μ˜, μ„œμ •λˆ
λ°°κ²½ μ΅œκ·Όμ— 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ˜ 기술의 λ°œμ „μœΌλ‘œ μ‹œμˆ μ— λ”°λ₯Έ κΈ‰μ„± 합병증이 κ°μ†Œν•˜μ˜€κ³ , μš”κ³¨λ™λ§₯을 μ΄μš©ν•œ μ‹œμˆ  및 λŒ€ν‡΄λ™λ§₯ μ§€ν˜ˆκΈ°κ΅¬μ˜ λ°œλ‹¬λ‘œ μ‹œμˆ  ν›„ μ‘°κΈ° 보행이 κ°€λŠ₯ν•΄μ‘Œλ‹€. μ™Έλž˜ν™˜μžλ₯Ό λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•œ 진단적 관동λ§₯ 쑰영술이 λ³΄νŽΈν™”λ˜κ³  있고, 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•œ ν›„μ˜ μž…μ›κΈ°κ°„λ„ μ°¨μΈ° λ‹¨μΆ•λ˜λŠ” 좔세이닀. μ €μž 등은 μ™Έλž˜ν™˜μžλ₯Ό λŒ€μƒμœΌλ‘œ 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•œ ν›„ 당일 ν‡΄μ›μ˜ κ°€λŠ₯μ„± 및 μ•ˆμ „μ„±μ— λŒ€ν•΄ μ‘°μ‚¬ν•˜μ˜€λ‹€. λŒ€μƒ 및 방법 2001λ…„ 5μ›”λΆ€ν„° 2003λ…„ 5μ›”κΉŒμ§€ μ‚Όμ„±μ„œμšΈλ³‘μ›μ—μ„œ 당일 μž…ν‡΄μ› κ²½ μš”κ³¨λ™λ§₯ 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ (transradial intervention:TRI)을 μ‹œν–‰ 받은 144λͺ…μ˜ ν™˜μžλ₯Ό λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•˜μ˜€λ‹€. 이 κΈ°κ°„ 쀑 당일 μž…μ›ν•˜μ—¬ TRIλ₯Ό μ‹œν–‰ 받은 ν™˜μžλŠ” 총 169λͺ…μ΄μ—ˆκ³ , 이 쀑 25λͺ…은 당일 ν‡΄μ›μ—μ„œ μ œμ™Έλ˜μ—ˆλ‹€. λ‹ΉμΌν‡΄μ›μ—μ„œ μ œμ™Έλœ μ΄μœ λŠ” μ‹œμˆ μžκ°€ 당일 퇴원을 μ›ν•˜μ§€ μ•Šμ€ 경우 9λ‘€, μ‹œμˆ κ³Ό κ΄€λ ¨λœ 합병증 9λ‘€, μ’Œμ£Όκ°„μ§€ μ‹œμˆ κ³Ό 같은 κ³  μœ„ν—˜μ‹œμˆ  4λ‘€, μ‹œμˆ  ν›„ ν˜ˆμ „μ΄ λ°œμƒν•œ 경우 2λ‘€, μ‹œμˆ  도쀑 μ‹¬μ‹€λΉˆλ§₯이 λ°œμƒν•˜μ—¬ 전기적 μ‹¬μœ¨λ™μ „ν™˜μ„ μ‹œν–‰ν•œ 경우 1예 μ˜€λ‹€. ν™˜μžλ“€μ˜ μž„μƒμ  νŠΉμ§•, λ³‘λ³€μ˜ νŠΉμ„±, μ‹œμˆ  성곡λ₯ μ„ μ‘°μ‚¬ν•˜μ˜€κ³ , 퇴원 ν›„ 24μ‹œκ°„κ³Ό 7일에 μ „ν™” 문진을 μ‹œν–‰ν•˜μ—¬ 합병증 및 ν™˜μžμ˜ λ§Œμ‘±λ„λ₯Ό μ‘°μ‚¬ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό 평균연령은 59Β±9μ„Έμ˜€μœΌλ©°, λ‚¨λ…€λΉ„λŠ” 110:34μ˜€λ‹€. μ•ˆμ •ν˜• ν˜‘μ‹¬μ¦μ΄ 109λͺ…(75.7%). 급성관동λ§₯증후ꡰ이 19λͺ…(13.2%), κ·Έ μ™Έ 16λͺ…(11.1%)μ΄μ—ˆλ‹€. λ‹€ν˜ˆκ΄€ μ§ˆν™˜μ€ 47λͺ…(32.6%)μ΄μ—ˆλ‹€. μ‹œμˆ  받은 병변은 μš°μΈ‘κ΄€μƒλ™λ§₯이 53λͺ…(36.8%), μ’ŒνšŒμ„ λ™λ§₯ 21λͺ…(14.6%), μ’Œμ „ν•˜ν–‰λ™λ§₯ 69λͺ…(47.9%), 우회 μ΄μ‹ν˜ˆκ΄€ 1λͺ…(0.7%)μ΄μ—ˆλ‹€. μŠ€ν…νŠΈλ₯Ό μ‚½μž…ν•œ κ²½μš°λŠ” 90λͺ…(62.5%)μ΄μ—ˆκ³ , μ‹œμˆ  성곡λ₯ μ€ 98.6%μ΄μ—ˆλ‹€. 2λͺ…μ—μ„œ μ‹œμˆ μ— μ‹€νŒ¨ν•˜μ˜€λŠ”λ° μ™„μ „ 폐쇄성 λ³‘λ³€μ—μ„œ guidewireκ°€ ν†΅κ³Όν•˜μ§€ λͺ»ν•œ κ²½μš°μ™€ 풍선확μž₯μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•œ ν›„ 75%의 μž”μ—¬ν˜‘μ°©μ΄ 남은 κ²½μš°μ˜€λ‹€. ν‰κ· μž…μ›μ‹œκ°„μ€9.4Β±1.4μ‹œκ°„ μ΄μ˜€λ‹€. 당일 퇴원 ν›„ 24μ‹œκ°„μ— ν˜ˆμ’…μ΄ λ°œμƒν•œ κ²½μš°λŠ” 2λͺ…(1.4%)μ΄μ—ˆκ³ , 7일째 ν˜ˆμ’…μ΄ λ°œμƒν•œ κ²½μš°λŠ” 1λͺ…(0.7%)μ΄μ—ˆλ‹€. 좔적 κΈ°κ°„ 쀑 μž¬μž…μ›μ„ μš”ν•˜λŠ” μ‹¬κ°ν•œ ν‰ν†΅μ΄λ‚˜ μ•„κΈ‰μ„± ν˜ˆμ „μ¦κ³Ό 같은 합병증이 λ°œμƒν•œ κ²½μš°λŠ” μ—†μ—ˆλ‹€. 사망, 심근 경색증, μž¬μ‹œμˆ  λ˜λŠ” 관동λ§₯ μš°νšŒλ‘œμˆ μ„ μ‹œν–‰ν•œ ν™˜μžλ„ μ—†μ—ˆλ‹€. ν™˜μž λ§Œμ‘±λ„ 쑰사 상 140λͺ… (97.2%)이 당일 μž…ν‡΄μ›μ— λ§Œμ‘±ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°λ‘  ν™˜μžμ˜ μƒνƒœκ°€ μ•ˆμ •μ μ΄κ³  μ‹œμˆ κ³Ό κ΄€λ ¨λœ 합병증이 κ²½λ―Έν•œ 경우, 당일 μž…ν‡΄μ› TRIλŠ” μž…μ›κΈ°κ°„μ„ μ€„μ΄λ©΄μ„œλ„ ν™˜μžμ˜ λ§Œμ‘±λ„κ°€ λ†’κ³  μ•ˆμ „ν•œ μ‹œμˆ λ‘œ μƒκ°λœλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]