ë°°ê²½ ë° ëª©ì : NT-proBNPê°€ 급성관ë™ë§¥ ì¦í›„êµ° 환ìžì—ì„œ 혈중 ë†ë„ê°€ ìƒìŠ¹í•˜ê³ , 예후를 예측하는 지표ì´ë‚˜, 초기 ìœ„í—˜ë„ í‰ê°€ ë° ê´€ë™ë§¥ ì§ˆí™˜ì˜ ì¤‘ì¦ë„ì™€ì˜ ê´€ë ¨ì„±ì— ëŒ€í•œ 연구는 ì•„ì§ ë¯¸ë¹„í•˜ë‹¤. 본 연구ì—서는 비STë¶„ì ˆìƒìŠ¹ 급성관ë™ë§¥ ì¦í›„êµ° 환ìžì—ì„œ NT-proBNPê°€ 초기 ìœ„í—˜ë„ í‰ê°€ ë° ê´€ë™ë§¥ ì§ˆí™˜ì˜ ì¤‘ì¦ë„를 ë°˜ì˜í•˜ëŠ” 협착 ì •ë„와 ì—°ê´€ì´ ìžˆëŠ”ì§€ë¥¼ ì•Œì•„ë³´ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤.
방법: ì‘ê¸‰ì‹¤ì„ ë‚´ì›í•œ 비STë¶„ì ˆìƒìŠ¹ 급성관ë™ë§¥ ì¦í›„êµ° 환ìž(n=50)를 ì¹˜ë£Œë°©ë²•ì— ë”°ë¼ ë‚´ê³¼ì 치료군과 ì¤‘ìž¬ì‹œìˆ êµ°ìœ¼ë¡œ 나누어 비êµí•˜ì˜€ê³ , 비STë¶„ì ˆìƒìŠ¹ 심근경색 환ìžë¥¼ ì œì™¸í•œ ë¶ˆì•ˆì •ì„± í˜‘ì‹¬ì¦ í™˜ìž(n=34)를 다시 ë‚´ê³¼ì 치료군과 ì¤‘ìž¬ì‹œìˆ êµ°ìœ¼ë¡œ 나누어 혈중 NT-proBNPì˜ ë†ë„ì˜ ì°¨ì´ë¥¼ 비êµí•˜ì˜€ë‹¤. ê´€ë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ì˜ ê²°ê³¼ì™€ 혈중 ë†ë„ì™€ì˜ ì—°ê´€ê´€ê³„ë¥¼ 비êµí•˜ì˜€ë‹¤.
ê²°ê³¼: 1) 비STë¶„ì ˆìƒìŠ¹ 급성관ë™ë§¥ ì¦í›„êµ° 환ìžì—ì„œ ë‚´ê³¼ì 치료군(n=13)ì— ë¹„í•˜ì—¬ ì¤‘ìž¬ì‹œìˆ êµ°(n=37)ì—ì„œ 혈중 NT-proBNP(76.3±53.1 vs 296.6±286.5 pg/mL; p<0.001)와 TnT(0.036±0.085 vs 0.66±1.86 ug/mL; p=0.047)ì˜ ë†ë„ê°€ 높았다.
2) ë¶ˆì•ˆì •ì„± í˜‘ì‹¬ì¦ í™˜ìžì—ì„œ ë‚´ê³¼ì 치료군(n=12)ì— ë¹„í•˜ì—¬ 중재 ì‹œìˆ êµ°(n=22)ì—ì„œ NT-proBNPì˜ ë†ë„(64.5±33.7 vs 147.6±67.3 pg/mL; p<0.001)ê°€ 높았다.
3) 비STë¶„ì ˆìƒìŠ¹ 급성관ë™ë§¥ ì¦í›„êµ° 환ìžì—ì„œ NT-proBNPì˜ í˜ˆì¤‘ ë†ë„ê°€ 125.9 pg/mL ì´ìƒì¸ 경우, 중재 ì‹œìˆ ì‹œí–‰ì„ ì˜ˆì¸¡í•˜ëŠ” 예민ë„, 특ì´ë„, 양성 예측율, ìŒì„± ì˜ˆì¸¡ìœ¨ì´ ê°ê° 75.7%, 92.3%, 96.6%, 57.1%ì˜ ê²°ê³¼ë¥¼ 보였다. ë¶ˆì•ˆì •ì„± í˜‘ì‹¬ì¦ í™˜ìžì—ì„œ 혈중 ë†ë„ê°€ 123.8 pg/mL ì´ìƒì¸ 경우, 중재 ì‹œìˆ ì‹œí–‰ì„ ì˜ˆì¸¡í•˜ëŠ” 예민ë„, 특ì´ë„, 양성 예측율, ìŒì„± ì˜ˆì¸¡ìœ¨ì´ ê°ê° 68.2%, 91.7%, 93.8%, 61.1%ì˜ ê²°ê³¼ë¥¼ 보였다.
4) ROC ê³¡ì„ ì—ì„œ AUC(area under curve)ê°€ 비STë¶„ì ˆìƒìŠ¹ 급성관ë™ë§¥ì¦í›„êµ° 환ìžì—ì„œ 0.891, ë¶ˆì•ˆì •ì„± í˜‘ì‹¬ì¦ í™˜ìžì—서는 0.907ë¡œ NT-proBNPê°€ 비êµì ì •í™•ížˆ ì¤‘ìž¬ì‹œìˆ ì‹œí–‰ ê°€ëŠ¥ì„±ì„ ì˜ˆì¸¡í•¨ì„ ì•Œ 수 있었다.
5) ê´€ë™ë§¥ì˜ 협착 ì •ë„와 NT-proBNPì˜ ë†ë„를 비êµí•œ ê²°ê³¼ì—서는 70% ë¯¸ë§Œì˜ í˜‘ì°©ì„ ë³´ì¸ êµ°ì— ë¹„í•˜ì—¬ 70% ì´ìƒì˜ 혈ì—í•™ì 으로 ì˜ë¯¸ 있는 í˜‘ì°©ì´ ìžˆëŠ” êµ°ì—ì„œ ì¦ê°€ë˜ì–´(Non-ST elevation ACS: 77.5±38.6 vs 302.2±289.2; p=0.002, UA: 77.5±38.6 vs 146.8±73.3; p=0.02) 있었다.
ê²°ë¡ : NT-proBNP는 비STìƒìŠ¹ 급성관ë™ë§¥ ì¦í›„êµ° 환ìžì—ì„œ 초기 위험ë„ì˜ í‰ê°€ ë° ì§ˆí™˜ì˜ ì¤‘ì¦ë„ í‰ê°€ì— ìœ ìš©í•œ 지표로 사용ë 수 있으며, ê¸°ì¡´ì˜ ì§€í‘œë“¤ê³¼ 연관지어 í‰ê°€ 한다면, 초기 치료방침 ê²°ì •ì— ë„ì›€ì„ ì¤„ 수 ìžˆë‹¤ê³ ì‚¬ë£Œëœë‹¤.
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